verapamil

Anonim

Merknaam: Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil SR, Verelan, Verelan PM

Generieke naam: verapamil

Geneesmiddelklasse: Antidysrhythmics, IV; Calciumkanaalblokkers; Calciumantagonisten, niet-dihydropyridine

Wat is verapamil en hoe werkt het?

Verapamil is geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie, voor de behandeling en preventie van pijn op de borst (angina), supraventriculaire aritmie en atriale fibrillatie / flutter, chronische atriale fibrillatie en paroxismale supraventriculaire tachycardie, supraventriculaire tachycardie (pediatrie) en tardieve dyskinesie.

Verapamil kan ook worden gebruikt voor de behandeling van migraine.

Verapamil is verkrijgbaar onder de volgende merknamen: Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil SR, Verelan en Verelan PM.

Doseringen van Verapamil:

Doserings- en Sterkten voor volwassenen en kinderen

Injecteerbare oplossing

  • 2, 5 mg / ml

Tablet

  • 40 mg
  • 80 mg
  • 120 mg

Tablet / capsule, verlengde afgifte

  • 100 mg
  • 120 mg
  • 180 mg
  • 200 mg
  • 240 mg
  • 300 mg
  • 360 mg

Doseringsoverwegingen - Moet worden gegeven als volgt:

Angina

  • Volwassene, onmiddellijke afgifte: aanvankelijk om de 8 uur 80 mg; normaal bereik: 80-120 mg oraal om de 8 uur; mag 480 mg / dag niet overschrijden
  • Volwassenen, verlengde afgifte: Covera-HS: aanvankelijk 180 mg / dag voor het slapen gaan; onderhoud: 180-540 mg / dag oraal voor het slapen gaan
  • Geriatric, onmiddellijke afgifte: aanvankelijk om de 8 uur 80 mg oraal; normaal bereik: 80-120 mg oraal om de 8 uur; mag 480 mg / dag niet overschrijden
  • Geriatric, Extended release (Covera-HS): aanvankelijk 180 mg voor het slapen gaan; onderhoud: 180-540 mg oraal voor het slapen gaan

hypertensie

Volwassene, onmiddellijke afgifte: aanvankelijk om de 8 uur 80 mg; onderhoud: 80-320 mg oraal om de 12 uur

Volwassen, uitgebreide release

  • Calan, Isoptin SR: 180 mg / dag oraal toegediend in de ochtend (in het begin 120 mg / dag indien de patiënt ouder is of een kleine gestalte heeft); voor de gewenste respons kan worden verhoogd tot 240 mg / dag en vervolgens tot 360 mg / dag (180 mg elke 12 uur of 240 mg 's morgens en 120 mg' s avonds)
  • Verelan: 180 mg / dag oraal (initieel 120 mg / dag als de patiënt oud of klein van formaat is); voor gewenste reactie, kan worden verhoogd tot 240 mg / dag oraal, vervolgens met 120 mg / dag met tussenpozen van een week; mag 480 mg / dag niet overschrijden
  • Verelan PM: 200 mg / dag oraal voor het slapengaan (100 mg / dag indien de patiënt ouder is of een kleine gestalte heeft); kan indien nodig met wekelijkse intervallen worden verhoogd met 100 mg / dag; niet hoger zijn dan 400 mg / dag
  • Covera-HS: 180 mg / dag oraal voor het slapen gaan (eerst 120 mg / dag indien de patiënt ouder is of een kleine gestalte heeft); voor gewenste reactie, kan worden verhoogd tot 240 mg / dag, vervolgens met 120 mg / dag met tussenpozen van een week; mag 480 mg / dag niet overschrijden

geriatrisch

  • Onmiddellijke vrijzetting: aanvankelijk om de 8 uur oraal 40 mg; onderhoud: 80-320 mg oraal om de 12 uur
  • Verlengde afgifte (Calan SR, Isoptin SR, Verelan): 120 mg / dag oraal in de ochtend toegediend
  • Verlengde afgifte (Covera-HS): 180 mg / dag oraal voor het slapen gaan
  • Verlengde afgifte (Verelan PM): 100 mg / dag oraal voor het slapen gaan

Supraventriculaire aritmie en atriale fibrillatie / flutter

  • 2, 5-5 mg intraveneus (IV) gedurende 2 minuten; 5-10 mg dosis kan na 15-30 minuten worden herhaald
  • Als alternatief 0, 075-0, 15 mg / kg (niet meer dan 10 mg) IV gedurende 2 minuten; dosis kan eenmaal 30 minuten na de eerste dosis worden herhaald

Chronische boezemfibrillatie en paroxismale supraventriculaire tachycardie

  • Behandeling van chronische atriale fibrillatie (snelheidscontrole); preventie van paroxismale supraventriculaire tachycardie
  • Onmiddellijke vrijzetting: 240-480 mg / dag oraal verdeeld elke 6-8 uur

Supraventriculaire tachycardie, pediatrisch

  • Kinderen van 1-15 jaar oud: 0, 1 - 0, 3 mg / kg (niet meer dan 5 mg) intraveneus (IV) gedurende 2 minuten; tweede dosis (maximaal 10 mg) mag na 30 minuten worden gegeven
  • Als alternatief (niet goed vastgesteld), wordt 4-8 mg / kg / dag oraal elke 8 uur verdeeld

Tardive Dyskinesia

  • 40 mg oraal om de 8 uur; kan worden getitreerd naar 120 mg om de 8 uur

Migraine (off-label)

  • profylaxe
  • 160-320 mg oraal elke 6-8 uur

Doseerwijzigingen

$config[ads_text5] not found
  • Nierfunctiestoornissen: gebruik voorzichtig; monitor ECG; voor Verelan PM beveelt de fabrikant aanvankelijk 100 mg voor het slapengaan aan; als CrCl minder dan 10 ml / min is, verlaag de dosis met 25-50%
  • Leverfunctiestoornissen: verminder bij cirrose de dosis met 20-50% van het normale voor orale en intraveneuze (IV) toediening
  • Geriatric: Over het algemeen zijn lagere aanvangsdoses gerechtvaardigd; doses moeten worden aangepast op basis van de klinische respons

Wat zijn de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Verapamil?

Bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van verapamil, omvatten de volgende:

  • Constipatie
  • Duizeligheid
  • Hoofdpijn
  • Verhoogde leverenzymen
  • Indigestie
  • Lage bloeddruk (hypotensie)
  • Misselijkheid
  • Uitslag
  • Kortademigheid
  • Slaap stoornis
  • Zwelling (oedeem)
  • Gezwollen tandvlees

Postmarketing bijwerkingen van verapamil gemeld zijn onder meer:

  • Abnormaal ECG
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • Verhoogde leverfunctietestresultaten
  • Zwakte of gebrek aan energie

Dit document bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en andere kunnen voorkomen. Raadpleeg uw arts voor aanvullende informatie over bijwerkingen.

Welke andere geneesmiddelen werken samen met verapamil?

Als uw arts dit geneesmiddel gebruikt om uw pijn te behandelen, kan uw arts of apotheker mogelijk al op de hoogte zijn van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en kan hij u hierop controleren. Begin niet met, stop of verander de dosering van een geneesmiddel niet voordat u eerst met uw arts, zorgverlener of apotheker overlegt.

Ernstige interacties van Verapamil omvatten:

$config[ads_text6] not found
  • astemizol
  • cisapride
  • dantroleen
  • flibanserin
  • lomitapide
  • pimozide
  • terfenadine

Verapamil heeft ernstige interacties met minstens 69 verschillende geneesmiddelen.

Verapamil heeft matige interacties met ten minste 282 verschillende geneesmiddelen.

Verapamil heeft milde interacties met minstens 129 verschillende geneesmiddelen.

Deze informatie bevat niet alle mogelijke interacties of bijwerkingen. Informeer daarom, voordat u dit product gebruikt, uw arts of apotheker van alle producten die u gebruikt. Houd een lijst bij met al uw medicijnen en deel deze informatie met uw arts en apotheker. Neem contact op met uw arts of apotheker voor aanvullend medisch advies, of als u gezondheidskwesties, zorgen of voor meer informatie over dit geneesmiddel heeft.

Wat zijn waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor verapamil?

waarschuwingen

  • Dit medicijn bevat verapamil
  • Neem Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil SR, Verelan of Verelan PM niet in als u allergisch bent voor verapamil of voor de ingrediënten in dit medicijn.
  • Buiten het bereik van kinderen houden. In geval van overdosering medische hulp inroepen of onmiddellijk contact opnemen met een Antigifcentrum

Contra

  • Overgevoeligheid voor verapamil of andere calciumantagonisten
  • Cardiogene shock
  • Congestief hartfalen
  • Symptomatische hypotensie
  • Sick-sinussyndroom (tenzij permanente pacemaker aanwezig is)
  • 2 ° / 3 ° AV-blok (tenzij permanente pacemaker aanwezig is)

Effecten van drugsmisbruik

Geen informatie verstrekt

Kortetermijneffecten

  • Lage bloeddruk (hypotensie), aanvankelijk of na dosisverhogingen
  • Verergering van pijn op de borst (angina) tijdens de start van de behandeling of na een dosisverhoging of na het staken van de bètablokker
  • Zie "Wat zijn bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Verapamil?"

Lange termijn effecten

  • Huidnecrose gemeld bij gebruik; voorzichtigheid bij patiënten met een risico op bloeding, necrose of gangreen.
  • Zie "Wat zijn bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Verapamil?"

waarschuwingen

  • Aortastenose
  • Boezemfibrilleren / flutter met accessoire bypasskanaal
  • 1 ° AV-blok
  • Hypertrofische cardiomyopathie (bijv. Idiopathische hypertrofe subaortische stenose)
  • Hypotensie (aanvankelijk of na dosisverhogingen)
  • Exacerbatie van angina (tijdens de start van de behandeling, na dosisverhoging of na stopzetting van de bètablokker)
  • Neuromusculaire transmissiedefecten; kan myasthenia gravis verergeren
  • Lever- of nierinsufficiëntie
  • Persistente progressieve dermatologische reacties
  • Generieke producten zijn mogelijk niet bio-equivalent
  • Voorschrijven geen Covera-HS of Verelan PM voor ploegarbeiders
  • Gelijktijdige behandeling met bètablokkers
  • Gelijktijdige behandeling met ivabradine
  • Vertraagt ​​AV-geleiding; gebruik voorzichtig met bètablokkers
  • Hypotensie en bradyaritmieën waargenomen bij gelijktijdig gebruik van andere CYP3A4-substraten (bijv. Cyclosporine, telithromycine) vanwege competitief metabolisme
  • Gelijktijdige toediening met CYP3A4-remmers (bijv. Erytromycine, itraconazol) kan het metabolisme verminderen en dus de toxiciteit verhogen
  • Sinus-bradycardie resulterend in opname in het ziekenhuis en pacemaker is gemeld in samenhang met gelijktijdig gebruik van clonidine met verapamil; monitor de hartslag als deze wordt toegediend
  • Verapamil maakt niet langer deel uit van Pediatric Advanced Life Support tachyaritmie-algoritme
  • Potentiële toxische dosis bij patiënten jonger dan 6 jaar: 15 mg / kg

Zwangerschap en borstvoeding

  • Gebruik verapamil met voorzichtigheid tijdens de zwangerschap als de voordelen groter zijn dan de risico's. Dierstudies tonen risico's en studies bij mensen zijn niet beschikbaar, of er zijn geen dier- of mensstudies uitgevoerd
  • Verapamil wordt gedistribueerd in melk; doses borstvoeding variëren van minder dan 0, 01% tot 0, 1% van de dosis van de moeder. De fabrikant stelt voor om geen borstvoeding te geven (hoewel de commissie van de American Academy of Pediatrics stelt dat verapamil verenigbaar is met verpleging)

Populaire Categorieën