Urineweginfectie (UTI bij volwassenen)

Anonim

Urineweginfectie (UTI) feiten

  • Urineweginfecties (UTI's) zijn infecties van de urethra, blaas, urineleiders of de nieren, die de urinewegen vormen.
  • E. coli- bacteriën veroorzaken de meerderheid van de UTI's, maar veel andere bacteriën, schimmels en parasieten kunnen ook UTI's veroorzaken.
  • Vrouwen hebben een hoger risico op UTI's dan de meeste mannen, waarschijnlijk vanwege hun anatomie; Andere risicofactoren voor UTI's zijn elke aandoening die de urinestroom kan belemmeren (bijv. vergrote prostaat, nierstenen, aangeboren afwijkingen van de urinewegen en ontsteking). Patiënten met katheters of patiënten die een urinewegoperatie ondergaan en mannen met vergrote prostaat hebben een hogere kans op UTI's.
  • Symptomen en verschijnselen van UTI variëren enigszins, afhankelijk van geslacht, leeftijd en het gebied van de urinewegen dat is geïnfecteerd; sommige unieke symptomen ontwikkelen zich afhankelijk van het infecterende agens.
  • UTI's worden meestal gediagnosticeerd door het isoleren en identificeren van de urinaire pathogeen van de patiënt; er zijn enkele thuistests beschikbaar voor vermoedelijke diagnose.
  • Er zijn home remedies voor UTI, maar de meeste kunnen op zijn best helpen om het risico of ongemak van UTI's te verminderen. Ze worden niet beschouwd als geneesmiddelen voor de ziekte.
  • Er kunnen veel complicaties zijn van urineweginfecties, waaronder uitdroging, sepsis, nierstenen, nierfalen en overlijden.
  • Indien vroeg en adequaat behandeld, is de prognose goed voor de meeste patiënten met een UTI.
  • Hoewel er geen vaccin beschikbaar is voor UTI's, zijn er veel manieren waarop iemand de kans op een UTI kan verkleinen.

Wat is een urineweginfectie (UTI)?

De urinewegen bestaan ​​uit de nieren, urineleiders, blaas en urethra (zie figuur 1). Een urineweginfectie (UTI) is een infectie veroorzaakt door pathogene organismen (bijvoorbeeld bacteriën, schimmels of parasieten) in een van de structuren waaruit de urinewegen bestaan. Dit is echter de brede definitie van urineweginfecties; veel auteurs geven er de voorkeur aan om meer specifieke termen te gebruiken die de urineweginfectie lokaliseren naar het betrokken belangrijke structurele segment, zoals urethritis (urethrale infectie), cystitis (blaasontsteking), urineweginfectie en pyelonefritis (nierinfectie). Andere structuren die uiteindelijk in contact komen met of delen in een nauwe anatomische nabijheid van de urinewegen (bijvoorbeeld prostaat, bijbal en vagina) worden soms opgenomen in de bespreking van UTI's omdat ze ofwel de oorzaak kunnen zijn of kunnen worden veroorzaakt door UTI's. Technisch gezien zijn het geen UTI's en zullen in dit artikel kort worden genoemd.

UTI's komen vaak voor, leidend tot tussen de zeven en 10 miljoen doktersbezoeken per jaar (alle leeftijden in de Verenigde Staten). Hoewel sommige infecties onopgemerkt blijven, kunnen UTI's problemen veroorzaken die variëren van dysurie (pijn en / of verbranding bij het urineren) tot orgaanschade en zelfs de dood. De nieren zijn de actieve organen die bij volwassenen ongeveer 1, 5 liter urine per dag produceren. Ze helpen om elektrolyten en vloeistoffen (bijvoorbeeld kalium, natrium en water) in evenwicht te houden, helpen bij het verwijderen van afvalproducten (ureum) en produceren een hormoon dat helpt bij de vorming van rode bloedcellen. Als de nieren gewond raken of worden vernietigd door een infectie, kunnen deze vitale functies worden beschadigd of verloren gaan.

Hoewel de meeste onderzoekers verklaren dat UTI's niet van persoon op persoon worden overgedragen, betwisten andere onderzoekers dit en zeggen dat UTI's mogelijk besmettelijk zijn en aanbevelen dat sekspartners relaties vermijden totdat de UTI is verdwenen. Er is algemene overeenstemming dat geslachtsgemeenschap een UTI kan veroorzaken. Dit wordt meestal beschouwd als een mechanisch proces waarbij bacteriën tijdens de seksuele handeling in de urinewegen worden geïntroduceerd. Er is geen onenigheid over de overdracht van UTI's veroorzaakt door organismen met seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA); deze infecties (bijvoorbeeld gonorroe en chlamydia) worden gemakkelijk overgedragen tussen sekspartners en zijn zeer besmettelijk. Sommige symptomen van UTI's en seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen vergelijkbaar zijn (pijn en vieze geur).

Beeld van de urinewegstructuren

Wat veroorzaakt een urineweginfectie (UTI)?

De meest voorkomende oorzaken van UTI-infecties zijn E. coli bacteriestammen die gewoonlijk in de dikke darm verblijven. Veel andere bacteriën kunnen echter af en toe een infectie veroorzaken. Gisten en sommige parasieten kunnen bovendien UTI's veroorzaken. In de VS zijn de meeste infecties het gevolg van Gram-negatieve bacteriën met E. coli die de meeste infecties veroorzaken.

Wat zijn urineweginfectie (UTI) risicofactoren?

Er zijn veel risicofactoren voor UTI's. Over het algemeen is elke onderbreking of impedantie van de gebruikelijke urinestraal (ongeveer 50 cc per uur bij normale volwassenen) een risicofactor voor een UTI. Nierstenen, urethrale stricturen, een vergrote prostaat of anatomische afwijkingen in de urinewegen verhogen het infectierisico. Dit is gedeeltelijk het gevolg van het spoel- of uitwaseffect van vloeiende urine; in feite moeten de ziekteverwekkers "tegen stroom ingaan" omdat de meerderheid van pathogenen via de urethra binnendringt en retrograde moet gaan (tegen een barrière van urinestroom in de urinewegen) om de blaas, urineleiders en uiteindelijk de nieren te bereiken. Veel onderzoekers suggereren dat vrouwen veel gevoeliger zijn dan mannen voor urineweginfecties omdat hun plasbuis kort is en de uitgang (of ingang voor ziekteverwekkers) dicht bij de anus en de vagina ligt, wat bronnen van ziekteverwekkers kan zijn.

Mensen die katheters nodig hebben, hebben een verhoogd risico (ongeveer 30% van de patiënten met een verblijfskatheter krijgt UTI's), omdat de katheter geen van de beschermende immuunsystemen heeft om bacteriën te elimineren en een directe verbinding met de blaas biedt. Katheters die zijn ontworpen om de incidentie van kathetergerelateerde infecties te verminderen, zijn beschikbaar (ze bevatten antibacteriële stoffen in de katheter die bacteriegroei onderdrukken), maar worden door veel clinici niet gebruikt vanwege kortetermijneffectiviteit, kosten en bezorgdheid over antibioticaresistentie ontwikkeling in bacteriën.

$config[ads_text5] not found

Er zijn rapporten die suggereren dat vrouwen die een diafragma gebruiken of die partners hebben die condooms gebruiken met spermicide schuim een ​​verhoogd risico hebben op UTI's. Bovendien lijken vrouwtjes die seksueel actief worden een hoger risico op UTI te hebben. De term 'wittebroodswende cystitis' wordt soms toegepast op een UTI die is verkregen tijdens de eerste seksuele ontmoeting of een UTI na een kort interval van frequente seksuele activiteit.

Mannen ouder dan 60 hebben een hoger risico op UTI's omdat veel mannen op of boven die leeftijd een verhoogde prostaat ontwikkelen die een langzame en onvolledige blaaslediging kan veroorzaken. Bovendien hebben oudere mannen en vrouwelijke populaties recente stijgingen van SOA's gezien; deze toename wordt waarschijnlijk veroorzaakt door het feit dat deze groep niet zo vaak condooms gebruikt als jongere leeftijdsgroepen.

Af en toe hebben mensen met bacteriëmie (bacteriën in de bloedbaan) de infecterende bacteriehut in de nier; dit wordt hematogene verspreiding genoemd. Evenzo hebben mensen met geïnfecteerde gebieden die zijn verbonden met de urinewegen (bijvoorbeeld geïnfecteerde prostaat, bijbal of fistels) meer kans op een UTI. Bovendien hebben patiënten die urologische operaties ondergaan ook een verhoogd risico op UTI's. Zwangerschap verhoogt volgens sommige clinici blijkbaar niet het risico op UTI's; anderen denken dat er een verhoogd risico is tussen week zes tot en met 26 van de zwangerschap. De meesten zijn het er echter over eens dat, als er zich tijdens de zwangerschap UTI's voordoen, het risico dat de UTI in ernst toeneemt naar pyelonefritis groter is, aldus verschillende onderzoekers. Bovendien heeft een zwangere vrouw met een UTI een verhoogd risico dat haar baby te vroeg is en / of een laag geboortegewicht heeft. Patiënten met chronische ziekten zoals diabetici of mensen die immunosuppressed zijn (HIV- of kankerpatiënten) lopen ook een hoger risico op UTI's.

$config[ads_text6] not found

Vaak urineweginfectie (UTI) symptomen bij vrouwen, mannen en kinderen

Vaak voorkomende urineweginfectie (UTI) -symptomen bij vrouwen zijn:

  • Dring vaak om te urineren, vaak in kleine hoeveelheden
  • Branden met plassen
  • Troebele urine
  • Sterke onaangename geur van urine
  • Donkere of bloedige urine
  • Rectale pijn (prostaatinfectie)
  • Flank- of rugpijn (nierinfectie)
  • Koorts, rillingen (meestal met nierinfectie)
  • Andere mogelijke symptomen zijn een opgeblazen gevoel, vaginale afscheiding

Vaak urineweginfectie (UTI) symptomen bij mannen zijn onder meer:

  • Dring vaak om te urineren, vaak in kleine hoeveelheden
  • Branden met plassen
  • Pijnlijke ejaculatie
  • Troebele urine
  • Sterke onaangename geur van urine
  • Donkere of bloedige urine
  • Rectale pijn (nierinfectie)
  • Flank- of rugpijn (nierinfectie)
  • Andere symptomen kunnen zijn penis, testiculaire en buikpijn en penisafscheiding

Vaak voorkomende urineweginfectie (UTI) -symptomen bij kinderen zijn:

  • Dring vaak om te urineren, vaak in kleine hoeveelheden
  • Branden met plassen
  • Troebele urine
  • Sterke onaangename geur van urine (niet zo betrouwbaar bij kinderen)
  • Donkere of bloedige urine
  • Buikpijn
  • Koorts
  • braken
  • Andere symptomen (vooral bij pasgeborenen en baby's) kunnen hypothermie, diarree, geelzucht, slechte voeding en bij sommige kinderen bedplassen omvatten

Wat zijn urineweginfectie (UTI) symptomen en tekenen bij vrouwen, mannen en kinderen?

De UTI-symptomen en -tekenen kunnen variëren naar leeftijd, geslacht en locatie van de infectie in het kanaal. Sommige mensen hebben geen symptomen of milde symptomen en kunnen de infectie na ongeveer twee tot vijf dagen genezen. Veel mensen zullen de infectie niet spontaan zuiveren; een van de meest voorkomende symptomen en symptomen die de meeste patiënten ervaren, is een frequente drang om te plassen, gepaard gaand met pijn of verbranding bij het plassen. De urine lijkt vaak troebel en af ​​en toe donker, als er bloed aanwezig is. De urine kan een onaangename geur ontwikkelen. Vrouwen hebben vaak een lager abdominaal ongemak of voelen zich opgeblazen en ervaren sensaties zoals hun blaas vol is. Vrouwen kunnen ook klagen over een vaginale afscheiding, vooral als hun urethra is geïnfecteerd of als ze een SOA hebben. Hoewel mannen kunnen klagen over dysurie, frequentie en aandrang, kunnen andere symptomen zijn: rectale, testiculaire, penis- of buikpijn. Mannen met een urethrale infectie, vooral als het wordt veroorzaakt door een SOA, kunnen een pusachtige druppel of afscheiding uit hun penis hebben. Peuters en kinderen met UTI's vertonen vaak bloed in de urine, buikpijn, koorts en braken samen met pijn en urgentie bij het plassen.

Symptomen en verschijnselen van een UTI bij zeer jong en ouderen zijn niet zo diagnostisch nuttig als voor andere patiënten. Pasgeborenen en baby's kunnen koorts of onderkoeling krijgen, slechte voeding, geelzucht, braken en diarree. Helaas hebben ouderen vaak milde symptomen of geen symptomen van een UTI tot ze zwak, lethargisch of verward worden.

Locatie van de infectie in de urinewegen leidt meestal tot bepaalde symptomen. Urethrale infecties hebben meestal dysurie (pijn of ongemak bij het urineren). STD-infecties kunnen veroorzaken dat een pusachtige vloeistof uit de plasbuis loopt of uit de urethra druppelt. Cystitis (blaasontsteking) symptomen omvatten suprapubische pijn, meestal zonder koorts en flankpijn. Ureter- en nierinfecties hebben vaak flankpijn en koorts als symptomen. Deze symptomen en tekens zijn niet erg specifiek, maar ze helpen de arts wel om te bepalen waar de UTI zich bevindt.

Is er een verband tussen urineweginfectie (UTI) en zwangerschap?

De meeste clinici denken dat er verschillende redenen (links) zijn die een zwangere vrouw gevoeliger maken voor UTI's dan niet-zwangere vrouwen. Onderzoekers suggereren dat hormonen de blaas en urineleiders doen uitzetten; dit vertraagt ​​de urinestroom en kan de afvoer van de blaas verminderen, wat op zijn beurt de kans vergroot dat bacteriën kunnen overleven en zich kunnen vermenigvuldigen. Ook tijdens de zwangerschap neemt de zuurgraad van urine af en dit bevordert de bacteriegroei. De zich uitbreidende baarmoeder legt druk op de blaas, dus de drang om te plassen komt vaker voor tijdens de zwangerschap. Maar vaak wachten zwangere vrouwen om verschillende redenen om te urineren en dit vertraagt ​​de doorstroming verder. Bij sommige vrouwen voorkomt de druk van de baarmoeder volledige lediging van de blaas, wat opnieuw de groei van bacteriën begunstigt. Over het algemeen predisponeert zwangerschap vrouwen tot meer nierinfecties dan blaasinfecties.

Hoe wordt een urineweginfectie (UTI) gediagnosticeerd?

De verzorger moet een gedetailleerd overzicht van de patiënt krijgen en als een UTI wordt vermoed, wordt meestal een urinemonster verkregen. Het beste monster is een midstream-monster van urine in een steriele beker omdat het gewoonlijk alleen de pathogene organismen bevat in plaats van de voorbijgaande organismen die van aangrenzende oppervlakken kunnen worden gewassen wanneer de urinestroom begint. Mannelijke patiënten met een voorhuid moeten de voorhuid intrekken voordat ze een urinestraalmonster in de middenstroom afnemen. Bij sommige patiënten die geen midstream-monster kunnen geven, kan een monster worden verkregen door een katheter. Het urinemonster wordt vervolgens verzonden voor urinalyse. Patiënten met een "ontlading" of de mogelijkheid van een SOA, laten de ontlading meestal testen op SOA-organismen (bijvoorbeeld Neisseria en Chlamydia). Een positieve urinalyse is meestal de detectie van ongeveer twee tot vijf leukocyten (witte bloedcellen), ongeveer 15 bacteriën per microscopisch veld met hoog vermogen en een positieve nitriettest en / of positieve leukocytenesterase-test. Sommige clinici en laboratoria beschouwen een positieve test als minstens twee van de bovenstaande bevindingen; nog anderen melden een positief voor bacteriën als> 1.000 bacteriën gekweekt per milliliter urine. In het beste geval biedt de initiële urinalyse, afhankelijk van de verschillende criteria die door clinici en laboratoria worden gebruikt, een vermoedelijke positieve test voor een UTI. De meeste clinici zijn van mening dat deze vermoedelijke test voldoende is om met de behandeling te beginnen. Een definitieve test wordt meestal beschouwd als isolatie en identificatie van het infecterende pathogeen op een niveau van ongeveer 100.000 bacteriën per cc urine waarbij het genus van het pathogeen (meestal bacterieel) wordt geïdentificeerd en de gevoeligheid van het antibioticum wordt bepaald door laboratoriumonderzoek. Deze test duurt 24 tot 48 uur om de resultaten te verkrijgen en uw zorgverlener zal gewoonlijk de behandeling starten voordat dit resultaat beschikbaar is. Soms is bloed in de urine een teken van een UTI, maar dit kan ook wijzen op andere problemen, zoals een urineberekening of 'steen'.

Bij jonge kinderen, zuigelingen en sommige oudere patiënten wordt het beste urinespecimen verkregen door katheterisatie, omdat ze niet in staat zijn om een ​​"schoon vang" urinemonster af te leveren zoals hierboven beschreven. Urine kan ook worden verzameld uit "zakken" die over de urethrale worden geplaatst uitlaat (genitale gebied), maar deze in zakken gedolven exemplaren worden alleen gebruikt voor vermoedelijke urinalyse, omdat ze onbetrouwbaar zijn voor de kweek. Sommige onderzoekers beschouwen alle ingepakte urinemonsters als onbetrouwbaar Urine-monsters die niet binnen een uur na verzameling zijn verwerkt, moeten ofwel worden weggegooid of worden gekoeld voordat ze worden gekoeld een uur verstrijkt omdat bacteriegroei in urine bij kamertemperatuur vals-positieve tests kan opleveren Speciale kweekmedia en andere tests worden gedaan voor de zeldzame of zeldzame pathogenen (bijvoorbeeld schimmels en parasieten).

Andere tests kunnen worden besteld om de omvang van een UTI verder te definiëren. Ze kunnen bloedkweken, een compleet bloedbeeld (CBC), intraveneus pyelogram, abdominale echografie, een CT-scan of andere gespecialiseerde tests omvatten.

Wat is de behandeling voor een urineweginfectie (UTI)?

Behandeling voor een UTI moet voor elke patiënt afzonderlijk worden ontworpen en is meestal gebaseerd op de onderliggende medische aandoeningen van de patiënt, welke pathogenen de infectie veroorzaken en de gevoeligheid van de pathogeen (en) voor behandelingen. Patiënten die erg ziek zijn, hebben meestal intraveneuze (IV) antibiotica en opname in een ziekenhuis nodig; ze hebben meestal een nierinfectie (pyelonefritis) die zich mogelijk naar de bloedbaan verspreidt. Andere mensen hebben mogelijk een mildere infectie (cystitis) en kunnen snel genezen met orale antibiotica. Weer anderen kunnen een UTI hebben veroorzaakt door pathogenen die soa's veroorzaken en meestal meer dan één enkel oraal antibioticum vereisen. De zorgverleners beginnen vaak met de behandeling voordat het pathogene agens en de antibiotische gevoeligheden bekend zijn, dus bij sommige personen moet de antibioticabehandeling mogelijk worden gewijzigd. Bovendien mogen pediatrische patiënten en zwangere patiënten bepaalde antibiotica niet gebruiken die vaak bij volwassenen worden gebruikt. Ciprofloxacine (Cipro) en andere verwante quinolonen zouden bijvoorbeeld niet moeten worden gebruikt bij kinderen of zwangere patiënten vanwege bijwerkingen. Penicillines en cefalosporines worden echter meestal als veilig beschouwd voor beide groepen als de personen niet allergisch zijn voor de antibiotica. Patiënten met STD-gerelateerde UTI's hebben meestal twee antibiotica nodig om STD-pathogenen te elimineren. STD-infecties omvatten vaak meer dan één infecterend organisme. De CDC adviseert dat sekspartners van STD-positieve patiënten worden behandeld, zelfs als ze geen tekenen van infectie vertonen. De minder frequente of zeldzame schimmel- en parasitaire pathogenen vereisen specifieke antischimmel- of antiparasitaire medicatie; deze meer gecompliceerde urineweginfecties moeten vaak worden behandeld in overleg met een deskundige op het gebied van infectieziekten.

Alle antibiotica die worden voorgeschreven, moeten worden ingenomen, ook als de symptomen van de persoon vroegtijdig verdwijnen. Het opnieuw optreden van de UTI en zelfs de antibioticumresistentie van de ziekteverwekker kan voorkomen bij personen die niet adequaat worden behandeld.

Over-the-counter (OTC) -geneesmiddelen bieden verlichting van de pijn en het ongemak van UTI's, maar genezen geen UTI's. OTC-producten zoals AZO of Uristat bevatten het geneesmiddel, fenazopyridine (Pyridium en Urogesic), dat in de blaas werkt om pijn te verlichten. Dit medicijn verandert urine in een oranjerode kleur, zodat patiënten zich geen zorgen hoeven te maken wanneer dit gebeurt. Dit medicijn kan ook andere lichaamsvloeistoffen oranje maken, inclusief tranen, en kan contactlenzen bevlekken; patiënten moeten op de hoogte worden gesteld van deze mogelijke veranderingen.

Wat zijn gebruikelijke antibiotica voor de behandeling van een urineweginfectie (UTI)?

De volgende antibiotica worden gebruikt om UTI's te behandelen:

  • Beta-lactams, waaronder penicillines en cefalosporines (bijvoorbeeld Amoxicilline, Augmentin, Keflex, Duricef, Ceftin, Lorabid, Rocephin, Cephalexin, Suprax en anderen); veel organismen hebben resistentie tegen sommige van deze geneesmiddelen.
  • Trimethoprim-sulfamethoxazol combinatie antibioticum (bijvoorbeeld Bactrim DS en Septra); veel organismen kunnen resistentie vertonen.
  • Fluoroquinolonen (bijvoorbeeld Cipro, Levaquin en Floxin) resistentie ontwikkelt zich; ook deze mogen niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of in de pediatrische populatie.
  • Tetracyclines (bijvoorbeeld tetracycline, doxycycline of minocycline) die het meest worden gebruikt voor Mycoplasma- of Chlamydia-infecties; zoals fluoroquinolonen, mogen ze niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of door de pediatrische populatie.
  • Aminoglycosiden (bijvoorbeeld gentamycine, amikacine en tobramycine) meestal gebruikt in combinatie met andere antibiotica om ernstige UTI's te bestrijden.
  • Macroliden (bijvoorbeeld clarithromycine, azithromycine en erytromycine), vaker gebruikt bij sommige SOA-veroorzaakte urineproblemen.
  • Fosfomycine (Monurol), een synthetisch fosfonzuurderivaat, wordt gebruikt voor acute cystitis, maar niet bij meer gecompliceerde urineweginfecties.

Er zijn andere antibiotica die af en toe worden gebruikt, zoals Nitrofurantoin, maar het gebruik ervan is beperkt tot cystitis en mag niet worden gebruikt voor de behandeling van meer ernstige (nier) UTI's. De keuze van antibiotica voor de behandeling hangt voornamelijk af van de gevoeligheid van het infecterende agens voor het geneesmiddel, de ernst van de infectie, als de geïnfecteerde persoon een volwassene, kind is of zwanger is, en van de ervaring en kennis van de behandelende arts van lokale antibioticaresistentiepatronen. van vaak infecterende bacteriën, vooral als het individu een SOA heeft vanwege mogelijke antibioticumresistentie van STD-veroorzakende organismen.

De medicatietypes en -dosis en -frequentie en duur van de behandeltijden zijn afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en de toestand van de patiënt met complicerende factoren zoals zwangerschap en antibioticaresistentie die mogelijk aanwezig is. Medische behandelingen moeten worden voorgeschreven door de arts van de patiënt, die de patiënt een individuele behandeling voor zijn infectie kan geven. Dit is vooral belangrijk bij kinderen van 2 maanden tot 2 jaar, omdat de American Academy of Pediatrics aanvullende tests (bijvoorbeeld echografie) suggereert als na 2 dagen de klinische respons op de behandeling niet goed is.

Zijn er huismiddeltjes voor een urineweginfectie (UTI)?

De beste "home remedie" voor een UTI is preventie (zie hieronder). Hoewel er veel "huismiddeltjes" beschikbaar zijn op websites, holistische geneeskundepublicaties en van vrienden en familieleden; er is controverse over hen in de medische literatuur omdat maar weinigen voldoende bestudeerd zijn. Er worden echter een paar remedies genoemd omdat er mogelijk een positief effect van deze huismiddeltjes is. De lezer moet zich ervan bewust zijn dat tijdens het lezen van deze remedies (de term betekent corrigeren, verlichten of genezen), ze niet de frequente waarschuwing moeten negeren dat UTI's gevaarlijk kunnen zijn. Als de persoon geen verlichting ervaart of als zijn of haar symptomen verergeren gedurende 1 tot 2 dagen, moet de persoon medische hulp inroepen. In feite beschrijven veel van de artikelen over UTI-remedies eigenlijk manieren om UTI's te verminderen of te voorkomen. Voorbeelden van huisbehandelingen die kunnen helpen bij het voorkomen van urineweginfecties, die mogelijk van invloed zijn op een aanhoudende infectie, en die mensen waarschijnlijk niet schaden, zijn als volgt:

  • Vloeistofinname verhogen: dit kan werken door organismen in het kanaal uit te wassen, waardoor het moeilijker wordt voor pathogenen om zich te hechten aan of in de buurt van menselijke cellen te blijven.
  • Niet uitstellen bij het ledigen van de blaas (plassen): dit heeft dezelfde effecten van toenemende vochtinname en helpt de blaas het aantal pathogenen dat de blaas kan bereiken te verminderen.
  • Veenbessen of bosbessen eten of hun ongezoete sap drinken: deze bessen bevatten antioxidanten die het immuunsysteem kunnen helpen, en sommige onderzoekers suggereren dat ze verbindingen bevatten die de urine bereiken en de aanhankelijkheid van ziekteverwekkers aan menselijke cellen verminderen.
  • Ananas eten: Ananas bevat bromelaïne met ontstekingsremmende eigenschappen die de UTI-symptomen kunnen verminderen.
  • Vitamine C innemen : Vitamine C kan de urinezuurgraad verhogen om de bacteriegroei te verminderen.
  • Andere methoden gebruiken: Yoghurt, Echinacea, bakpoeder, Oregon-druivenwortel en aromatherapie hebben mensen laten beweren dat ze effectief zijn in het behandelen van UTI's, maar de mechanismen zijn niet duidelijk.

Het probleem met deze huismiddeltjes is dat standaard testgegevens en resultaten met bekende hoeveelheden of concentraties van deze verbindingen meestal niet beschikbaar zijn. Hoeveel cranberrysap is bijvoorbeeld effectief voor een vrouw met bekende cystitis? De meeste publicaties beantwoorden deze eenvoudige vraag niet, en sommigen zeggen dat gezoet cranberrysap de infectie kan verergeren. Daarnaast loont het om het hele label voor deze producten te lezen, omdat veel ervan een voorbehoud hebben aan het einde van de advertentie waarin staat dat het product niet claimt dat het UTI's zal genezen. Als mensen ervoor kiezen om huismiddeltjes te proberen, moeten ze duidelijk begrijpen dat als de symptomen niet verminderen of als ze erger worden, medische hulp moet worden gezocht. De meeste huismiddeltjes "genezen" geen bacteriële infectie, hoewel een paar milde UTI's kunnen worden gewist door het immuunsysteem van het lichaam. Thuismiddeltjes kunnen gevaarlijk zijn als ze ertoe leiden dat een persoon de medische zorg in ernstige UTI's uitstelt.

Er zijn over-the-counter (OTC) -tests beschikbaar voor het detecteren van vermoedens van een UTI (bijvoorbeeld AZO-teststrips). Deze tests zijn gemakkelijk te gebruiken en kunnen een vermoedelijke diagnose geven als de testinstructies zorgvuldig worden opgevolgd; een positieve test zou de persoon moeten aanmoedigen om medische zorg te zoeken.

Wat zijn mogelijke complicaties van een urineweginfectie (UTI)?

De meeste UTI's veroorzaken geen complicaties als ze spontaan snel verdwijnen (een paar dagen) of als ze vroeg in de infectie worden behandeld met de juiste medicatie. Er zijn echter een aantal complicaties die kunnen optreden als de UTI chronisch wordt of snel vordert. Chronische infecties kunnen leiden tot urinestricties, abcessen, fistels, nierstenen en, zelden, nierschade of blaaskanker. Snelle vooruitgang van UTI's kan leiden tot uitdroging, nierfalen, sepsis en overlijden. Zwangere vrouwen met onbehandelde UTI's kunnen voortijdige bevalling en een laag geboortegewicht voor het kind ontwikkelen en lopen het risico van een snelle verbetering van de infectie.

Wat is de prognose voor een urineweginfectie (UTI)?

Een goede prognose is gebruikelijk voor spontaan opgeloste en snel behandelde UTI's. Zelfs patiënten met snel ontwikkelende symptomen en vroege pyelonefritis kunnen een goede prognose hebben als ze snel en adequaat worden behandeld. De prognose begint te dalen als de UTI niet snel wordt herkend of behandeld. Bij oudere en immunosuppressieve patiënten wordt de UTI mogelijk niet vroegtijdig herkend; hun prognose kan variëren van redelijk tot arm, afhankelijk van de hoeveelheid schade aan de urinewegen of als complicaties zoals sepsis optreden. Net als volwassenen zullen de meest adequaat behandelde kinderen een goede prognose hebben. Kinderen en volwassenen met recidiverende urineweginfecties kunnen complicaties en een slechtere prognose ontwikkelen; terugkerende UTI's kunnen een symptoom zijn van een onderliggend probleem met de urinewegstructuur. Deze patiënten moeten worden doorverwezen naar een specialist (uroloog) voor verdere evaluatie.

Is het mogelijk om recidiverende urineweginfecties (UTI's) met een vaccin te voorkomen?

Momenteel zijn er geen in de handel verkrijgbare vaccins voor UTI's, recidiverende of first-time infecties. Een van de problemen bij het ontwikkelen van een vaccin is dat zoveel verschillende organismen infecties kunnen veroorzaken; een enkel vaccin zou moeilijk te synthetiseren zijn om ze allemaal te dekken. Zelfs met E. coli dat de meeste infecties veroorzaakt, compliceren de subtiele veranderingen in antigene structuren die van stam tot stam variëren de vaccinontwikkeling zelfs voor E. coli . Onderzoekers zijn nog steeds bezig met het onderzoeken van manieren om de problemen bij de ontwikkeling van het UTI-vaccin te verhelpen.

Kan een urineweginfectie (UTI) worden voorkomen?

Er zijn veel methoden voorgesteld om UTI's te verminderen of te voorkomen. De belangrijkste preventiemaatregel is een verhoogde vloeistofinname. Veel mensen ontwikkelen UTI's simpelweg omdat ze niet genoeg vocht drinken. Sommige hiervan worden als huismiddeltjes beschouwd en zijn besproken (zie de paragraaf over huismiddeltjes). Er zijn nog andere suggesties die kunnen helpen bij het voorkomen van UTI's. Goede hygiëne voor mannen en vrouwen is handig. Voor vrouwen zorgt het vegen van voor naar achter voor ziekteverwekkers die zich kunnen bevinden of die door de anale opening van de urethra weglopen. Voor mannen vermindert het intrekken van de voorhuid voor urineren de kans dat urine blijft hangen aan de urethrale opening en fungeert als een kweekmedium voor pathogenen. Als de blaas leegloopt en weerstand biedt aan de normale drang om te urineren, kunnen pathogenen overleven en zich gemakkelijker repliceren in een niet-stromend systeem. Sommige artsen raden aan om te wassen en snel te plassen om de kans op urethritis en blaasontsteking te verkleinen. Veel clinici suggereren dat alles wat een persoon irritatie in het genitale gebied veroorzaakt (bijvoorbeeld strakke kleding, deodorantsprays of andere vrouwelijke producten zoals bubbelbad) de ontwikkeling van het UWI kan stimuleren. Het dragen van ondergoed dat enigszins adsorptief is (bijvoorbeeld katoen) kan urinedruppels helpen wegvloeien die anders gebieden zijn voor de groei van pathogenen.

Is het mogelijk om urineweginfecties (UTI's) met voeding en supplementen te voorkomen?

Het is mogelijk om de kans te verminderen dat een UTI zich ontwikkelt met dieetmethoden en enkele supplementen, maar preventie van alle UTI's is onwaarschijnlijk met deze methoden. Supplementen zoals het eten van veenbessen, het nemen van vitamine C-tabletten en het eten van yoghurt en andere stoffen kunnen ook de kans op het ontwikkelen van een UTI verminderen (zie het hoofdstuk over huismiddeltjes hierboven). Zoals vermeld in de sectie over preventie, kunnen veranderingen in de levensstijl van een persoon echter de kans verkleinen dat een UTI zo goed als, zo niet beter dan, een dieet of supplement krijgt.

Populaire Categorieën