Strep Throat (Treatment, Causes, Home Remedies)

Anonim

Strep throat definitie en feiten

  • Strep-keel is een type infectie veroorzaakt door de groep A Streptococcus-bacteriën die resulteert in een pijnlijke, ontstoken keel.
  • De meeste keelpijn wordt veroorzaakt door virussen, geen strep bacteriën.
  • Symptomen van keelontsteking bij volwassenen, kinderen van middelbare leeftijd en adolescenten zijn onder andere:

    • Keelpijn (90%)
    • Hoofdpijn (85%)
    • Koorts (85%)
    • Boosheid van de maag (65%)
  • Symptomen van keelontsteking bij zuigelingen en peuters kunnen ook een dikke neusafscheiding, verminderde eetlust, fussiness en gezwollen lymfeklieren omvatten.
  • Symptomen geassocieerd met een bovenste luchtweginfectie (een "koude"), zoals verstopte neus, spierpijn en orale blaren, zijn typisch afwezig met keelontsteking.
  • Strep-keel is zeer besmettelijk en wordt meestal verspreid via direct contact tussen persoon en persoon.
  • De diagnose van keelontsteking wordt vastgesteld via een snelle streptokuur (RADT) of een keelkweek.
  • Strep-keel wordt genezen met antibiotische therapie.
  • Hoewel zeldzaam, zijn er verschillende complicaties die kunnen ontstaan ​​door een keelontsteking.

Wat is keelontsteking? Wat veroorzaakt het?

Strep-keel is een bacteriële infectie van het zachte verhemelte en tonsillaire regio. Microbiologen identificeren het lid van de bacteriële familie Streptococcus dat keelontsteking veroorzaakt als "GAS" (Groep A, beta-hemolytisch, Streptococcus pyogenes ).

Wie krijgt keelontsteking?

Strep-keel komt het meest voor bij jonge kinderen en adolescenten, maar het kan ook voorkomen bij peuters en volwassenen. Strep-keel is zeer besmettelijk en het is het meest aanwezig in de gemeenschap tijdens de wintermaanden. Symptomen en fysieke tekenen van keelontsteking kunnen variëren, afhankelijk van de leeftijd van de geïnfecteerde persoon.

Hoe verspreidt keelpijn zich? Hoe lang is het besmettelijk?

Strep-keel is zeer besmettelijk en wordt meestal verspreid via direct contact tussen persoon en persoon.

  • De incubatietijd (de tijd die nodig is voor blootstelling aan de infectie tot het optreden van symptomen) voor keelontsteking is twee tot vijf dagen.
  • Passage van in de lucht zwevende druppels en / of speeksel van het geïnfecteerde individu naar een ander is het meest waarschijnlijke mechanisme voor het samentrekken van keelontsteking. Nauwe buurten (zoals thuis, klaslokalen, kinderdagverblijven, slaapzalen voor de universiteit, enz.) Vormen een ideale omgeving voor de doorgang van strep-bacteriën van de ene persoon naar de andere.
  • Het risico op het krijgen van een keelontsteking is ongeveer 40% in huishoudelijke omgevingen.
  • De meeste besmettelijke ziektespecialisten zijn van mening dat een patiënt niet langer besmettelijk is na 24 uur effectieve antibioticatherapie.
  • Verspreiding van strepbacteriën via door voedsel overgedragen transmissie komt minder vaak voor dan rechtstreekse uitwisseling van druppels of speeksel tussen mens en persoon.
  • De exacte waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van keelontsteking van huisdieren is onbekend, maar de meeste deskundigen geloven dat het minimaal is.

Hoe lang duurt keelontsteking?

Strep-keel wordt meestal binnen twee tot vijf dagen vanzelf beter, maar u kunt zich binnen een dag of twee beter gaan voelen nadat de antibiotica zijn gestart. Strep-keel blijft de eerste 24 uur na het starten van antibiotica besmettelijk, dus het wordt aanbevolen dat mensen thuisblijven van hun werk of school om verspreiding van de infectie te voorkomen.

Wat zijn de gebruikelijke symptomen van keelontsteking?

Tekenen van keelontsteking zijn niet uniek - veel virale infecties (die de meerderheid van de zere keel veroorzaken) kunnen identieke tekens en symptomen hebben als een groep A-strep (GAS) -infectie. Typisch, een ouder kind en een adolescent zullen symptomen ervaren zoals:

  • Koorts (over het algemeen 102 F (38, 8 C) en hoger)
  • Keelpijn (kan variëren van mild tot matig in ernst)
  • Hoofdpijn
  • Maagklachten met misselijkheid, soms ernstig genoeg om braken te veroorzaken

Loopneus, hoest, schorre stem, spierpijn, diarree en orale blaren worden over het algemeen niet gezien met een keelontsteking. Deze symptomen duiden meestal op een zere keel veroorzaakt door een virus.

$config[ads_text5] not found

Volwassenen met keelontsteking kunnen mildere symptomen hebben die mogelijk niet tot een medische evaluatie leiden, tenzij een blootstellingsgeschiedenis met keelontsteking bekend is.

Wat zijn andere tekenen en symptomen van keelontsteking?

Andere tekenen en symptomen van een keelontsteking kunnen zijn:

  • Roodheid van het zachte gehemelte, huig (de structuur van de "bokszak" die aan de achterkant van het zachte gehemelte hangt) en amandelen. Gewoonlijk kunnen de amandelen een hobbelige blik op hun oppervlak hebben - een beetje zoals een golfbal
  • Witte of geel gekleurde vlekken op de amandelen (tonsillair exsudaat)
  • Petechiae (eruitzien als 1-2 mm felrode "stippen" die gescheurde haarvaatjes vertegenwoordigen) verspreid over het zachte gehemelte
  • Vergrote en gevoelige nek lymfeklieren (ook bekend als lymfeklieren)
  • Een diffuse uitslag over de romp en het liesgebied. De klassieke beschrijving van deze uitslag is dat het eruit ziet als "kippenvel bij een matige zonnebrand". De aanwezigheid van een streptokokkeninfectie en deze specifieke uitslag wordt roodvonk genoemd. Deze diagnose impliceert niet een ernstiger streptokokkeninfectie of impliceert enige verandering in de prognose of het management. De uitslag is niet besmettelijk. Sommige indivduals die acarletkoorts ontwikkelen, kunnen ook last krijgen van het afpellen van de huid van de vingertoppen.

Hoewel de meeste patiënten met keelontsteking deze tekenen en symptomen zullen ervaren, zullen niet alle patiënten noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in elk individu.

$config[ads_text6] not found

Zijn de tekenen en symptomen van keelontsteking bij zuigelingen en peuters?

De bovenstaande informatie is te zien bij diegenen die het meest waarschijnlijk een streptokokkeninfectie hebben, inclusief oudere kinderen en tieners. Andere leeftijdsgroepen kunnen echter verschillende symptomen krijgen met een keelontsteking.

  • Zuigelingen met keelontsteking hebben vaker een dikke neusafscheiding, lichte koorts (<101 F (38, 33 C)), verminderde eetlust en fusionering.
  • Peuters (kinderen van één tot drie jaar) met keelontsteking kunnen klagen over een zere keel en een daaropvolgende afname van de eetlust, en gezwollen lymfeklieren in de voorkant van de nek onder de onderkaak (onderkaakbot).

Welke tests diagnosticeren keelontsteking?

Er zijn twee veel gebruikte tests om de keelontsteking, de snelle streptokokken test (RADT) en de traditionele keelkweek te diagnosticeren.

Snelle strep test (RADT)

  • Veel medische kantoren, klinieken en afdeling spoedeisende hulp van ziekenhuizen gebruiken een snelle streptok-test (RADT - snelle antigeendetectietest) om keelontsteking te diagnosticeren.
  • Een keelzwabber wordt verkregen uit de achterkant van de keel en amandelen, en een RADT "kit" wordt gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van de strep-bacteriën te bepalen.
  • De omdraaitijd voor de resultaten van de test is in het algemeen 10 minuten.
  • RADT-testen zijn ongeveer 70% -95% nauwkeurig bij het bepalen van de aanwezigheid van streptokokken.
  • De meeste richtlijnen bevelen aan dat een negatieve snelle strep-test wordt bevestigd met een keelkweek, wat een paar dagen kan duren om de resultaten te krijgen.
  • Antibioticavoorbehandeling voorafgaand aan het verkrijgen van een keelzwabber voor strep-bacteriën kan interfereren met de resultaten van de keelkweek, en dus het vermogen om een ​​streptokokkeninfectie correct te diagnosticeren en te behandelen. Een antibioticabehandeling voorafgaand aan een snelle strep-test heeft minder waarschijnlijk een vals-negatief resultaat, omdat de test is ontworpen om de aanwezigheid of afwezigheid van de GAS-bacteriën te documenteren. Residuele dode bacteriën in de patiënt kunnen een positief resultaat mogelijk maken.

Keel cultuur

De traditionele test, een keelcultuur, houdt in het verkrijgen van een wattenstaafje vanaf de achterkant van de keel en amandelen. Het duurt ongeveer 24 tot 48 uur om de aanwezigheid of afwezigheid van de groep A strep-bacteriën te bepalen. Deze test is meestal nauwkeuriger in het diagnosticeren van streptokokken dan de snelle strep-test.

Bloedonderzoeken naar de geschiedenis van de streptokokkeninfectie

De snelle streptokokken en keelkweektesten zijn ontworpen om te bepalen of een individu op dit moment een keelontstekinginfectie heeft. Soms kan het nodig zijn om te bepalen of een patiënt een recente geschiedenis van een streptokokkeninfectie heeft gehad. In dat geval zijn twee bloedonderzoeken beschikbaar:

  • ASO (antistreptolysin O) titer
  • Anti-DNase titer

De antilichamen waarvoor deze tests gevoelig zijn, zijn niet vaak aanwezig tot een paar weken na een acute streptokokkeninfectie. Deze tests kunnen worden besteld bij de evaluatie van een patiënt die mogelijk vertraagde complicaties (zoals reumatische koorts of glomerulonefritis) heeft ontwikkeld na een keelontsteking.

Hoe wordt keelontsteking behandeld?

Behandeling van een streptokokkeninfectie omvat het gebruik van antibiotica en vrij verkrijgbare medicijnen en huismiddeltjes om de symptomen te verminderen.

Welke natuurlijke en huismiddeltjes helpen de keelpijn te verzachten?

Er zijn een aantal huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt om de symptomen van keelontsteking te verminderen. Ze kunnen worden gebruikt, ongeacht of de patiënt keelontsteking of een virale oorzaak van zijn ziekte heeft. Deze middelen mogen niet worden gebruikt in plaats van een complete antibioticakuur als een streptokokkeninfectie wordt behandeld. Home remedies om symptomen van keelontsteking te kalmeren zijn onder meer:

  • Zout water gorgelen : meng ¼ tot ½ theelepel met 8 ounce warm water. Jonge kinderen kunnen de oplossing per ongeluk doorslikken in plaats van te gorgelen en moeten dus deze benadering vermijden.
  • Keeltabletten kunnen worden opgezogen om de symptomen van pijn of droge keel te verminderen. Sommige zuigtabletten bevatten actuele anesthetica. Zeer jonge kinderen mogen geen keeltabletten krijgen, omdat ze een verstikkingsgevaar kunnen vormen.
  • Keelsprays die plaatselijke pijnstillers bevatten (benzocaïne, fenol) kunnen worden gebruikt om keelpijn te verlichten, hoewel zuigtabletten vaak een langduriger verlichting geven.
  • Warm of koud eten en drinken: ijs, smoothies, ijslolly's, koude dranken, warme (niet hete) soep op basis van bouillon en warme thee met honing kunnen de keelpijn helpen kalmeren. Honing moet worden vermeden bij kinderen jonger dan 1 jaar vanwege hun verhoogde kans op botulinumtoxiciteit en verlamming.

Welke vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) verzachten kramppijn?

Verschillende over-the-counter (OTC) medicijnen, zoals acetaminophen (Tylenol) en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil en Motrin) kunnen worden gebruikt om de koorts te verlagen en pijnverlichting te bieden voor de zere keel. Aspirine mag niet worden gebruikt bij kinderen of adolescenten vanwege de associatie met het Reye-syndroom.

Welke antibiotica worden voorgeschreven om keelontsteking te behandelen?

Antibiotica vormen de steunpilaar voor een succesvolle behandeling van een keelontsteking.

  • De groep A strep-bacteriën zijn over het algemeen gevoelig voor de penicillinefamilie, bijvoorbeeld

    • amoxicilline (Amoxil) en
    • de cefalosporinefamilie, bijvoorbeeld cefalexine (Keflex), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) en anderen.
  • Leden van de macrolidefamilie, bijvoorbeeld erythromycine (E-mycin), azithromycine (Zithromax) en clarithromycine (Biaxin) worden in het algemeen als minder effectief gevoeld dan de andere twee klassen van antibiotica, maar worden gebruikt bij personen met matige penicilline of cefalosporine allergie. Als een dergelijke patiënt de macrolidenfamilie niet kan verdragen, is clindamycine (Cleocin) een alternatieve en zeer effectieve antibioticumoptie.
  • Ongeacht welk antibioticum wordt voorgeschreven, het is belangrijk om de volledige loop van het antibioticum af te maken. De meeste patiënten zullen binnen 24 tot 48 uur na aanvang van de antibioticatherapie een snelle vermindering van de tekenen en symptomen ervaren.
  • Virale keelinfecties vereisen geen antibiotica omdat ze geen voordeel bieden.

Is het veilig om tijdens de zwangerschap antibiotica voor keelontsteking te gebruiken?

Als een vrouw kinkhoest tijdens de zwangerschap contracteert, worden dezelfde soorten antibiotica meestal gebruikt voor de behandeling. Alle antibiotica van het penicillinetype en het cefalosporine-type worden als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen. Omdat koorts een veel voorkomend symptoom is van keelontsteking, worden zwangere vrouwen geadviseerd om koortsremmende medicijnen te nemen, zoals paracetamol (Tylenol). Aspirine en NSAID's moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden. Raadpleeg uw arts als u zwanger bent en u denkt dat u keelontsteking heeft en volg de instructies van uw arts voor medicijngebruik.

Welke specialismen van artsen behandelen keelontsteking?

Strep-keel wordt meestal gediagnosticeerd en behandeld door een primaire zorgverlener (PCP), zoals een huisarts, een internist of een kinderarts. Als u naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaat, wordt u gezien door een specialist in spoedeisende hulp.

Als u terugkerende of chronische keelontsteking heeft, wordt u mogelijk doorverwezen naar een otolaryngoloog, soms een KNO-arts genoemd (oor-, neus- en keelspecialist) voor behandeling.

Wat zijn mogelijke complicaties van keelontsteking?

De mogelijke complicaties van keelontsteking zijn:

  • Middenoorontsteking (otitis media)
  • Toxic shock syndrome (een zeldzame ernstige complicatie die kan resulteren in meervoudig orgaanfalen en soms de dood)
  • Peritonsillar abces of retrofaryngeaal abces (een afgepakking van pus) met GAS-bacteriën die doorgaans drainage vereist
  • Acute reumatische koorts (ARF): Hoewel zeldzaam, kan deze complicatie van een onbehandelde of onvoldoende behandelde streptokokkeninfectie verwoestende en levenslange gevolgen hebben. Er wordt aangenomen dat bepaalde GAS-organismen door de onvolledige eradicatie van de strepbacteriën een immuunrespons veroorzaken, die de gewrichten kan aanvallen die leiden tot permanente artritis. Meer aandachtig is de auto-immuunrespons op de hartkleppen, die deze kunnen beschadigen en kan resulteren in hartfalen. Veel studies hebben aangetoond dat effectieve en geschikte antibiotische therapie voor streptokokken de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van ARF enorm vermindert.
  • Glomerulonefritis: vergelijkbaar met de abnormale immuunrespons waargenomen met ARF, kunnen antilichamen zich ontwikkelen en de microscopische filters (glomeruli) van de nier beschadigen. Deze complicatie komt vaker voor bij kinderen tussen de 7 en 10 jaar. Hoewel dit meer voorkomt dan acute reumatische koorts, heeft glomerulonefritis een minder ernstige prognose. Er bestaat een effectieve behandeling en de meeste kinderen maken een volledig herstel en ervaren geen langdurige nierschade. In tegenstelling tot ARF wordt de ontwikkeling van glomerulonefritis niet noodzakelijk voorkomen door een effectieve antibioticabehandeling.
  • PANDAS (Pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische stoornis geassocieerd met Strep): specialisten discussiëren over de voorgestelde link van een GAS-infectie bij kinderen met de ontwikkeling en / of verergering van obsessief-compulsief gedrag of tic disorder (het Tourette-syndroom in het extreme). Een gebied dat in deze controversiële toestand wordt onderzocht, is of antibiotische therapie de ontwikkeling van, of de ernst van de aandoening beïnvloedt.

Hoe voorkom ik dat ik streptokokken krijg?

Er is momenteel geen vaccin beschikbaar om keelontsteking te voorkomen, maar er zijn verschillende manieren om de kans op het ontwikkelen van een keelontsteking te verkleinen. Deze omvatten:

  • Vermijd mensen met een zere keel, en vooral mensen met gedocumenteerde keelontsteking, totdat ze meer dan 48 uur antibiotica hebben genomen.
  • Was uw handen vaak na het gebruik van items die de groep A strep-bacteriën kunnen bevatten (bijvoorbeeld servies en bestek).
  • Deel geen eten of drinken met een ziek persoon.
  • Moedig zieke mensen aan om hun neus en mond te bedekken wanneer ze niezen of hoesten.

Populaire Categorieën