Sinuschirurgie (instructies voor de patiënt)

Anonim

Sinus chirurgie feiten

  • Traditionele sinusoperatie verwijdert ziek of obstructief sinusweefsel wat resulteert in een verbeterde natuurlijke sinusdrainage. Postoperatieve zorg is net zo belangrijk als de chirurgie van de sinussen.
  • Ballon sinuplasty of sinus ostial dilation surgery is een nieuwere methode om sinusziekte aan te pakken. Het gaat om het uitbreiden van de natuurlijke drainageopeningen van de sinusholtes. Het is een goedgekeurde, veilige procedure die voor sommige patiënten in de operatiekamer of kantooromgeving kan worden uitgevoerd.
  • Er zijn veel risico's en complicaties bij sinuschirurgie; het niet kunnen oplossen van de infectie, herhaling van het oorspronkelijke sinushongeprobleem, bloeding, chronische neusdrainage, het niet kunnen oplossen van alle oorspronkelijke sinusproblemen, schade aan de ogen of de basis van de schedel, pijn, vermindering of verlies van reukvermogen of smaak, of de behoefte aan aanvullende chirurgie en medische consulten.
  • Als de sinushirurgie in de operatieruimte is met algemene anesthesie:

    • Voorafgaand aan de operatie moet de patiënt 8 uur geen eten en drinken krijgen, geen koorts hebben en iemand laten komen om de patiënt van en naar het ziekenhuis te brengen.
    • Op de dag van de operatie moet de patiënt al het papierwerk hebben en de anesthesist ontmoeten; de patiënt moet alleen de medicatie nemen die is goedgekeurd door de chirurg en de anesthesist.
    • De operatie kan enkele uren duren.
    • Na een sinushirurgie kunnen de meeste patiënten naar huis gaan onder begeleiding van een vriend of familielid; bedrust met opgeheven hoofd wordt aanbevolen, samen met een ijspak verpakt in een handdoek om elke bloeding die gewoonlijk optreedt te stoppen.
    • Herstel kan ongeveer 3 tot 5 dagen duren; patiënten moeten hun voorgeschreven medicijnen innemen en vermijd zware activiteiten totdat de chirurg dit heeft gedaan.
  • Follow-upzorg is van cruciaal belang voor herstel; houd alle afspraken bij en volg de instructies met betrekking tot het verwijderen van de neusverpakking en met name instructies over nasale irrigatie (veel chirurgen vragen patiënten om 3 weken in de buurt te blijven na de operatie in het geval er zich problemen voordoen).
  • Waarschuw de chirurg voor overmatig bloeden, koorts hoger dan 101, 5 F (38, 6 C) die aanhoudt, zelfs met gebruik van Tylenol, scherpe pijn of hoofdpijn die niet reageert op medicijnen, verhoogde zwelling van neus of ogen en dunne heldere vloeistof die uit de neus wegtreedt.
  • Zelfzorg en het voorkomen van complicaties omvatten het maximaliseren van vocht in de neus (vaak hydrateren), vochtinbrengende sprays zoals "Ocean Spray" zijn nuttig), vermijd allergenen, verkoudheid en de griep (zorg ervoor dat griepschoten up-to-date zijn).
  • Als de sinushirurgie in de kantooromgeving wordt gebruikt of als de ballon sinuplasty-methode wordt gebruikt, kan het zijn dat de chirurg en het klinisch team ervoor zorgen dat u niet eet en drinkt als u sedatie gebruikt. In sommige gevallen kan de procedure alleen onder lokale anesthesie worden uitgevoerd.

    • Herstel op de dag van ballon sinuplasty is meestal sneller dan bij algemene anesthesie. Het herstel na de operatie zal ook enkele dagen duren, inclusief nasale irrigatie, en follow-up op kantoor omvatten.
    • Het is belangrijk op te merken dat ballon sinuplasty niet superieur is gebleken aan de traditionele chirurgie van de sinussen met betrekking tot de lange termijn uitkomst voor patiënten en de eliminatie of herhaling van ziekte.

Wat is een sinushirurgie?

Traditionele sinushirurgie omvat de nauwkeurige verwijdering van ziek sinusweefsel met verbetering van de natuurlijke drainagekanalen door het creëren van een pad voor geïnfecteerd materiaal om uit de sinusholten te draineren. In de meeste situaties zal de chirurg endoscopische technieken gebruiken die een betere en preciezere visualisatie mogelijk maken zonder de noodzaak van externe incisies. Dientengevolge is er minder zwelling, bloeding en ongemak en een sneller herstel van de sinushirurgie.

Sinuschirurgie omvat, in tegenstelling tot andere soorten chirurgie waarbij een ziek deel of orgaan wordt verwijderd, het opnieuw routeren van bestaande sinustrajecten naast het verwijderen van ziek weefsel. Er kan niet sterker worden benadrukt dat postoperatieve zorg even belangrijk is als de operatie zelf. Een van de meest voorkomende oorzaken van falen van deze procedure is slechte postoperatieve zorg en follow-up. De dokter kan zo veel doen. Het is aan de patiënt om te delen in de verantwoordelijkheid voor de zorg voor deze chronische ziekte. De volgende instructies zijn bedoeld om patiënten te helpen zo gemakkelijk mogelijk te herstellen van sinushirurgie en om complicaties te voorkomen. Het is erg belangrijk dat patiënten deze instructies of die van hun chirurg lezen en zorgvuldig volgen.

De volgende informatie wordt verstrekt om mensen te helpen zich voor te bereiden op een sinusoperatie en om hen te helpen de bijbehorende overtuigingen, risico's en complicaties van sinuschirurgie duidelijker te begrijpen. Mensen worden echter aangemoedigd om hun arts vragen te stellen om hen te helpen de procedure beter te begrijpen.

Beeld van de anatomie van de sinussen

Afbeelding van het detail van de sinussen

Wat zijn de risico's en complicaties van sinuschirurgie?

De volgende complicaties van sinushirurgie zijn gemeld in de medische literatuur. Deze lijst is niet bedoeld om elke mogelijke complicatie te omvatten. Het is hier alleen voor patiënteninformatie - niet om patiënten overdreven bezorgd te maken - maar om hen bewust te maken en beter geïnformeerd over mogelijke aspecten van sinushirurgie. De chirurg zal de risico's en voordelen van de operatie beoordelen bij het verkrijgen van toestemming voor de operatie en zal de kans op deze complicaties kunnen bespreken met betrekking tot de potentiële risico's van een persoon op dat moment op dat moment.

  • Het niet oplossen van de bijholte-infecties of het terugkeren van sinusproblemen en / of poliepen.
  • Bloeden. In zeer zeldzame situaties kan een behoefte aan bloedproducten of een bloedtransfusie nodig zijn. Patiënten hebben het recht om, indien zij dat wensen, autoloog te worden (met behulp van hun eigen opgeslagen bloed) of aangewezen donorbloed dat van tevoren is voorbereid in het geval dat een noodtransfusie noodzakelijk is. Patiënten worden aangemoedigd om hun arts te raadplegen over deze kwesties als ze geïnteresseerd zijn.
  • Chronische neusdrainage of overmatige droogheid of korstvorming van de neus.
  • Behoefte aan verdere en meer agressieve chirurgie.
  • Behoefte aan allergie-evaluatie, behandelingen of omgevingscontroles. Chirurgie is geen remedie voor of een vervanging voor een goede beheersing of behandeling van allergieën.
  • Het niet verbeteren of oplossen van gelijktijdige respiratoire aandoeningen zoals, maar niet beperkt tot, astma, bronchitis of hoesten.
  • Het niet kunnen oplossen van de bijbehorende "sinus- of nasale" hoofdpijn. De precieze oorzaak van hoofdpijn kan moeilijk te bepalen zijn en kan vele verschillende oorzaken hebben die niet met de sinussen te maken hebben.
  • De patiënt of arts kan overleg met een andere specialist zoals een neuroloog vereisen.
  • Schade aan het oog en de bijbehorende structuren.
  • Schade aan de schedelbasis met resulterende meningitis, hersenabces of lekkage van spinale vloeistof.
  • Permanente gevoelloosheid van de boventanden, het gehemelte of het gezicht.
  • Nasale obstructie als gevolg van het niet onder controle houden van infectie of poliepen.
  • Langdurige pijn, verminderde genezing en de noodzaak van ziekenhuisopname.
  • Het niet herstellen of verergeren van het reukvermogen of de smaak.

Wat gebeurt er vóór een sinusoperatie?

In de meeste situaties wordt de operatie poliklinisch uitgevoerd in het ziekenhuis of in een chirurgisch centrum (operatiegebied). In beide faciliteiten kan kwaliteitszorg worden geboden zonder het ongemak van een overnachting. Een anesthesist evalueert de medische geschiedenis van de patiënt voorafgaand aan de operatie en zal de patiënt gedurende de hele procedure controleren. Als de arts preoperatieve laboratoriumonderzoeken heeft besteld, moet de patiënt dit enkele dagen van tevoren laten doen en alle laboratoriumresultaten naar het ziekenhuis brengen op de dag van de operatie ter beoordeling.

$config[ads_text5] not found

Zorg ervoor dat iemand de eerste nacht na de operatie bij de patiënt doorbrengt, indien mogelijk in het geval de patiënt een nacht moet blijven.

Na de operatie zal de arts de patiënt meestal adviseren om zoutoplossing te gebruiken. Er zijn veel verschillende manieren om de sinussen te irrigeren; afhankelijk van de operatie die werd uitgevoerd, zal de chirurg de patiënt adviseren over de beste methode om dit te doen.

Over het algemeen mogen patiënten met een sinusoperatie geen aspirine of aspirine bevatten, binnen 10 dagen voorafgaand aan de operatiedatum. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (zoals Advil) mogen niet binnen 7 dagen na de operatiedatum worden ingenomen. Veel over-the-counter-producten bevatten aspirine of Advil-achtige geneesmiddelen. Daarom is het belangrijk om alle medicijnen zorgvuldig te controleren. Als u vragen heeft, bel dan de artsen die de medicijnen hebben voorgeschreven (chirurg, huisarts, cardioloog of andere specialisten) of raadpleeg uw apotheker. Afhankelijk van de geplande operatie, kan de chirurg ervoor zorgen dat de patiënt zich gedurende langere tijd onthoudt van dergelijke medicijnen. Acetaminophen (Tylenol) is een aanvaardbare pijnstiller. Gewoonlijk zal de chirurg tijdens het pre-operatieve bezoek voorschriften geven voor post-operatieve pijnstillers. Het is het beste om deze te hebben ingevuld voorafgaand aan de datum van de operatie.

$config[ads_text6] not found

In de meeste preoperatieve preparaten mogen patiënten 8 uur vóór het tijdstip van de operatie niets eten of drinken; de chirurg of het ziekenhuis / chirurgiegroep zal de patiënt de specifieke details laten weten over hoe laat het is om te stoppen met eten en drinken. Dit omvat zelfs water, snoep of kauwgom. Rokers moeten er alles aan doen om te stoppen met roken, of op zijn minst het aantal sigaretten zoveel mogelijk vóór de operatie verminderen. Dit zal helpen om postoperatief hoesten en bloeden te verminderen.

Als een persoon voor de operatie ziek is of koorts heeft, moet hij de chirurg hiervan op de hoogte brengen. Als een patiënt op de dag van de operatie ziek wordt, ga dan zoals gepland door naar de chirurgische faciliteit. De chirurg en de anesthesist zullen beslissen of het veilig is om door te gaan met een operatie.

Wat gebeurt er op de dag van de sinusoperatie?

Het is belangrijk dat patiënten precies weten hoe laat het is om in te checken bij de chirurgische faciliteit en dat ze voldoende voorbereidingstijd hebben. Breng alle papieren en formulieren mee, inclusief eventuele pre-operatieve orders en geschiedenisbladen.

Patiënten moeten comfortabele loszittende kleding dragen die niet over hun hoofd hoeft te worden getrokken. Laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis, inclusief oorringen, horloges, ringen, etc. Verwijder alle make-up met een reinigingscrème. Patiënten moeten hun gezicht grondig wassen met water en zeep. Breng geen make-up of crème aan op het gezicht. Gebruik zo mogelijk geen haarclips of ander materiaal om haar op te houden.

Neem geen medicatie tenzij geïnstrueerd door de arts of de anesthesist. Gewoonlijk zal een verpleegster in de preoperatieve wachtkamer een intraveneuze infusielijn (IV) starten en kan de patiënt een medicijn krijgen om te helpen ontspannen.

Wat gebeurt er tijdens een sinushirurgie?

In de operatiekamer gebruikt de anesthesist gewoonlijk een mengsel van een gas en een intraveneus medicijn om de patiënt in slaap te brengen en de anesthesie op een veilig en comfortabel niveau te handhaven. Tijdens de procedure zal de patiënt continu worden gecontroleerd. Het chirurgisch team is voorbereid op elke noodsituatie. Naast de chirurg en de anesthesist, zal er een verpleegkundige en een chirurgische technicus in de kamer zijn. De hele procedure duurt meestal enkele uren. De chirurg komt naar de wachtkamer om met een familie of vrienden te praten zodra de patiënt veilig in de verkoeverkamer is.

Wat gebeurt er na een sinusoperatie?

Na de operatie wordt de patiënt naar de verkoeverkamer gebracht waar een verpleegkundige de vitale functies van de patiënt bewaakt. Meestal kunnen patiënten dezelfde dag naar huis als de operatie als ze volledig hersteld zijn van de narcose. Dit duurt meestal enkele uren. Patiënten hebben een vriend of familielid nodig om ze op te halen bij de chirurgische faciliteit. Iemand (een verantwoordelijke volwassene) moet de eerste nacht na de operatie met de patiënt doorbrengen voor het geval zich post-operatieve problemen voordoen.

Bij aankomst thuis van de operatiekamer moet de patiënt naar bed gaan en rusten met hun hoofd op twee of drie kussens. Door het hoofd boven het hart te houden, kunnen oedeem en zwelling van de sinushirurgie tot een minimum worden beperkt. Patiënten kunnen uit bed komen met hulp bij het gebruik van de badkamer, maar moeten voorkomen dat ze worden belast met stoelgang, omdat dit kan leiden tot een bloeding op de chirurgische site. Als de persoon verstopt is, moeten ze een ontlastingverzachter of een zacht laxeermiddel nemen.

Sommige patiënten kunnen een aantal dagen na de operatie opvallende zwelling van de neus, bovenlip, wangen of rond de ogen hebben. Deze zwelling is normaal en verdwijnt geleidelijk. Mensen kunnen helpen dit te verminderen door een ijspakking op het gezicht, een brug van de neus en ogen te leggen zoveel als toegestaan. Dit zal ook helpen bij postoperatief oedeem en pijn. Sommige patiënten hebben ingevroren groenten in pakjes (bijvoorbeeld zakken met diepgevroren erwten) gevonden als een handig ijspak dat mooi in het gezicht past. Het bevroren materiaal moet van de huid worden gescheiden door een handdoek of een soortgelijke barrière om huidbeschadiging te voorkomen. Veel artsen suggereren een periode van 15 minuten van een dergelijke behandeling met ijskompres, gevolgd door 15 minuten verwijderen om de huid niet te beschadigen.

Matig bloeden uit de neus is normaal en zal geleidelijk afnemen. Het gaasverband ("mustache dressing") zal bloed verzamelen en moet indien nodig worden vervangen. Het is niet ongebruikelijk om dit verband elk uur tijdens de eerste 24 uur na de operatie te vervangen. Het wordt aanbevolen om gaasjes vóór de operatie te kopen, zodat de patiënt genoeg zal hebben om verbandwissels aan te brengen. Na een paar dagen hoeft de patiënt het verband waarschijnlijk niet meer te gebruiken. Neem geen aspirine, aspirine bevattende medicijnen of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (zoals ibuprofen / Advil, Naprosyn en anderen) in zolang als de chirurg na een operatie heeft geïnstrueerd, omdat dergelijke medicijnen bloedingen en langzame bloedstolling bij de patiënt kunnen verhogen. chirurgische site.

Het is het beste om een ​​licht, zacht en koel voedingspatroon te gebruiken dat wordt getolereerd zodra de patiënt volledig is hersteld van de anesthesie. Vermijd hete vloeistoffen gedurende meerdere dagen. Hoewel mensen direct na de operatie honger kunnen lijden, is het het beste om langzaam te gaan om postoperatieve misselijkheid en braken te voorkomen. Af en toe kunnen patiënten een of twee keer onmiddellijk na de operatie braken. Als het braken aanhoudt, neem dan contact op met de chirurg; de arts kan medicijnen voorschrijven om braken te verminderen of te elimineren. Het is belangrijk om te onthouden dat een goed algeheel dieet met voldoende rust genezing bevordert.

Patiënten kunnen na een operatie antibiotica voorgeschreven krijgen en moeten alle pillen afmaken die zijn besteld. Enige vorm van verdovende middelen kan ook worden voorgeschreven en moet worden gebruikt voor pijn. Als de patiënt verdovende middelen nodig heeft, mag hij niet autorijden en moet hij overwegen een verantwoordelijke persoon bij hen te laten verblijven. In sommige situaties kan de arts steroïden geven die ofwel pre-operatief en / of postoperatief moeten worden ingenomen. Het is heel belangrijk dat u dit medicijn volgens voorschrift inneemt en niet voortijdig stopt. De steroïden zijn behulpzaam bij het bevorderen van een goede genezing. Als patiënten vragen hebben of het gevoel hebben dat ze een reactie ontwikkelen op een van deze medicijnen, moet deze onmiddellijk hun arts raadplegen. Patiënten mogen geen ander medicijn nemen, noch voorgeschreven noch vrij van medicijnen, tenzij ze het met de arts hebben besproken.

Afbeelding van Moustache-verband

Hoe lang duurt het om te herstellen van een sinusoperatie?

Afhankelijk van de omvang van de operatie kan het herstel enkele dagen duren. Het kan tot 3 tot 5 dagen duren om je weer helemaal normaal te voelen. Patiënten moeten afzien van activiteiten die de hartslag of bloeddruk verhogen, zoals hardlopen, sporten, gewichtheffen of andere soortgelijke activiteiten. Het is absoluut noodzakelijk om begeleiding van de chirurg te krijgen over wanneer zij alle normale activiteiten kunnen hervatten. Tot die tijd moesten patiënten rusten en de fysieke inspanning beperken.

Algemene instructies en nazorg voor sinushirurgie

In veel gevallen worden de pakken of de neusverpakking in de neus geplaatst om postoperatief bloeden te beheersen. De chirurg vertelt de patiënt wanneer hij naar kantoor moet terugkeren om deze pakketten te laten verwijderen. Patiënten moeten mogelijk het kantoor bellen om deze postoperatieve afspraak te plannen. Zorg ervoor dat iemand voor dit eerste bezoek de patiënt van en naar het kantoor brengt, voor het geval zich complicaties (bijv. Extra bloedingen) ontwikkelen. Patiënten moeten een lichte maaltijd eten voordat ze komen en vermijden buitensporige pijnstillers te gebruiken. Bovendien zullen de meeste patiënten ook meerdere opeenvolgende kantoorbezoeken gepland hebben om de genezing te beoordelen, korstjes te verwijderen en een snel herstel te verzekeren. Deze bezoeken zijn erg belangrijk omdat de chirurg de endoscoop (camera om in de neus te kijken) kan gebruiken om de sinussen op te ruimen en indien nodig verdere debridement uit te voeren. Dit postoperatieve toezicht door de chirurg is zeer cruciaal voor het succes van de patiënt op de lange termijn met de operatie.

Nadat de verpakking is verwijderd, kunnen mensen door hun neus ademen, maar mogen ze niet blazen of niezen gedurende 7 tot 10 dagen om de kans op bloeding te verkleinen. Als een persoon moet niezen, moeten ze proberen te niezen door een open mond. Veel chirurgen vertellen patiënten dat ze enkele dagen lang een lichte, bloedstollende drainage van de neus verwachten. Als de bloeding buitensporig wordt, breng dan een ijspakking aan (eerder beschreven) en rust rustig met het hoofd omhoog en oefen lichte tot matige druk uit op de neus. Als het bloeden door blijft gaan, neem dan contact op met de arts.

Een van de belangrijkste dingen die patiënten na de operatie kunnen doen, is neusspoeling. Onmiddellijk nadat de neusverpakkingen zijn verwijderd, dienen patiënten meerdere keren per dag een zoutoplossing voor de neus te gebruiken, zoals "Ocean Spray", om korstvorming in de neus te voorkomen. De chirurg zal de patiënten vertellen wanneer ze de neusspray moeten stopzetten en zal hen ook laten weten wat de beste manier is om de sinussen te irrigeren.

Patiënten mogen pas weer gaan werken of naar school gaan als de arts zegt dat u enkele dagen na de operatie kunt en moet uitrusten. Vermijd overmatig praten, glimlachen, hard kauwen, zware activiteiten en het optillen van zware voorwerpen, stoten tegen de neus en bukken. Probeer geen bril op de brug van de neus te laten rusten totdat de pijn en zwelling afnemen. Mensen kunnen contactlenzen dragen zodra de ogen zwellen en eventuele oogirritatie is verdwenen. Alcohol en tabak moeten worden vermeden omdat ze de zwelling en genezing kunnen verlengen. Rook, stof en dampen kunnen de neus irriteren en een infectie veroorzaken. Over het algemeen mogen mensen na de operatie de gebruikelijke make-up gebruiken, zolang de structuren (bijvoorbeeld de oogleden) met make-up relatief normaal zijn en niet geïrriteerd zijn door het aanbrengen van make-up. Wees voorzichtig tijdens het poetsen van de boventanden. Ze zullen vaak wekenlang zacht zijn en sommige mensen hebben enige maanden gevoelloosheid in de tanden en het gehemelte.

Patiënten moeten van plan zijn om gedurende 3 weken in het algemene gebied te blijven waar de operatie is uitgevoerd om postoperatieve zorg mogelijk te maken en in het geval dat een bloeding optreedt, kan de patiënt worden gezien door de chirurg die de procedure heeft uitgevoerd en die de patiënt het best zou kunnen behandelen. .

Wanneer moet ik de arts op de hoogte stellen van eventuele postoperatieve complicaties?

  • Een plotselinge toename van de hoeveelheid bloedingen uit de neus, niet opgeheven door druk, ijs en hoofdhoogte.
  • Een koorts groter dan 101, 5 F (38, 6 C) die aanhoudt ondanks toename van de hoeveelheid vloeistofinname en gebruik van acetaminophen (Tylenol).
  • Aanhoudende scherpe pijn of hoofdpijn die niet wordt verlicht door de voorgeschreven pijnstillers.
  • Verhoogde zwelling of roodheid van de neus of ogen.
  • Drainage van een dunne, heldere vloeistof in grote hoeveelheden, meestal slechts aan één kant van de neus. Dit zou anders zijn dan de heldere, dikkere slijmafvoer die normaal door de neus wordt geproduceerd.

Zelfzorg en preventie na een sinusoperatie

Het is belangrijk dat alle patiënten met chronische sinusziekte begrijpen dat ze een chronische ziekte hebben. Succesvolle sinuschirurgie zal alleen helpen bij het beheersen van de complicaties en het ongemak van chronische sinusziekte. De volgende drie preventiegebieden moeten altijd worden onthouden:

  1. Maximaliseer Vocht. Patiënten moeten altijd onthouden om vocht in hun neus te maximaliseren. Door de sinussen vochtig te houden, wordt het slijm dunner, waardoor de sinussen beter kunnen draineren. Deze drainage helpt op zijn beurt infectie te voorkomen. Gebruik een luchtbevochtiger, drink veel water, vermijd het drogen van stoffen zoals alcohol en cafeïne, probeer rook te vermijden die sinussen bekleedt, en gebruik veel zoute irrigatie.
  2. Vermijd Allergie Deeltjes (Allergenen). Mensen willen misschien een masker dragen als ze schoon zijn of aan stof worden blootgesteld. Zitten in de niet-roken gedeelten van restaurants. Vermijd blootstelling aan pollen tijdens het hoogseizoen en houd een airconditioner aan tijdens het allergieseizoen.
  3. Voorkom verkoudheden. Vermijd blootstelling aan verkoudheid en griep wanneer mogelijk; een jaarlijkse griepvaccinatie krijgen.

Populaire Categorieën