simvastatine

Anonim

Merknaam (s): Zocor

Generieke naam: simvastatine

Geneesmiddelenklasse: lipidenverlagende middelen, statines; HMG-CoA-reductaseremmers

Wat is Simvastatine en hoe werkt het?

Simvastatine (Zocor) is een door de FDA goedgekeurd voorgeschreven medicijn dat samen met een goed dieet wordt gebruikt om "slechte" cholesterol en vetten (zoals LDL, triglyceriden) te helpen verlagen en "goede" cholesterol (HDL) in het bloed te verhogen. Het behoort tot een groep geneesmiddelen die bekend staat als 'statines'. Statines zijn medicijnen die werken door de hoeveelheid cholesterol die door de lever wordt gemaakt te verminderen. Het verlagen van "slecht" cholesterol en triglyceriden en het verhogen van "goede" cholesterol verlaagt het risico op hartziekten en helpt beroertes en hartaanvallen te voorkomen. Dit medicijn kan worden gebruikt om andere ziekten en aandoeningen te behandelen. Uw arts kan leverfunctietests uitvoeren bij het gebruik van statines om de leverenzymen en andere leverfuncties te controleren.

Naast het eten van een goed dieet (zoals een dieet met een laag cholesterol / vetgehalte), zijn andere veranderingen in de levensstijl die simvastatine medicatie kunnen helpen beter te werken, zoals sporten, afvallen bij overgewicht en stoppen met roken. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Dit medicijn is verkrijgbaar onder de volgende verschillende merknamen: Zocor.

Doseringen van Simvastatine (Zocor)

Doserings- en Sterkten voor volwassenen en kinderen

Tablet

  • 5 mg
  • 10 mg
  • 20 mg
  • 40 mg
  • 80 mg

Doseringsoverwegingen - Moet worden gegeven als volgt:

Hypercholesterolemie (hoog cholesterol)

Gebruikelijk doseringsbereik: eenmaal per dag oraal 5-40 mg

Aanvankelijk: 10-20 mg oraal eenmaal / dag 's avonds

Patiënten met een hoog risico op CHZ: start 40 mg / dag

Kinderen jonger dan 10 jaar: veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld

Homozygote Familiale Hypercholesterolemie (Genetisch Hoog Cholesterol)

Aanbevolen dosis: eenmaal daags oraal 40 mg 's avonds

Zie beperkingen voor 80 mg / dag, hieronder vermeld

Heterozygote Familiale Hypercholesterolemie (Genetisch Hoog Cholesterol)

Adolescenten van 10-17 jaar oud

  • Aanvankelijk: 10 mg oraal eenmaal / dag 's avonds; niet hoger zijn dan 40 mg / dag
  • Aanbevolen doseringsbereik: 10-40 mg / dag; aanpassingen moeten worden gedaan met tussenpozen van 4 weken of langer

Doseringswijzigingen

Ernstige nierinsufficiëntie (CrCl minder dan 30 ml / min): aanvankelijk 5 mg eenmaal daags

Gelijktijdige toediening met dronedarone, verapamil of diltiazem: niet meer dan 10 mg / dag

Gelijktijdige toediening met amiodaron, amlodipine of ranolazine: niet hoger zijn dan 20 mg / dag

Gelijktijdige toediening met lomitapide: verlaag de dosis met 50% en overschrijd niet de 20 mg / dag (of 40 mg / dag in de eerder tolerante 80 mg / dag) bij het initiëren van lomitapide

Mensen van Chinese afkomst nemen lipidemodificerende doses niacine (dwz 1 g / dag of meer): Verhoogd risico op myopathie met 40 mg / dag; overweeg een lagere dosis

Mensen van Aziatische afkomst dienen geen 80 mg te ontvangen die gelijktijdig wordt toegediend met lipidemodificerende doses niacine-bevattende producten

Doseringsoverwegingen

Lipidenbepalingen moeten na 4 weken therapie en periodiek daarna worden uitgevoerd

Beperkte dosering

    80 mg / dag mag alleen worden gebruikt voor personen die chronisch 0 mg hebben ingenomen (bijv. 12 maanden of meer) zonder aanwijzingen voor myopathie of rabdomyolyse
  • Patiënten die 80 mg verdragen en die geïnitieerd moeten worden op een interacterend medicijn dat gecontra-indiceerd is of geassocieerd is met een maximale dosis, moeten worden overgezet op een alternatieve statine met minder kans op interacties tussen geneesmiddelen.
  • Patiënten die hun LDL-cholesterol doel niet bereiken met 40 mg / dag, mogen niet worden getitreerd naar 80 mg (verhoogd risico op ziekte van spierweefsel), maar moeten in plaats daarvan worden geplaatst op een alternatieve LDL-cholesterolverlagende behandeling die zorgt voor een grotere LDL-cholesterolverlaging

Overdosis management

  • Nadelige bijwerkingen en geneesmiddelreacties van overdosering kunnen perifere neuropathie, diarree, verhoogde K +, myopathie, rhabdomyolyse, acuut nierfalen, verhoogde LFT's en ooglens opaciteiten omvatten
  • De behandeling is ondersteunend

Wat zijn de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Simvastatine?

Vaak voorkomende bijwerkingen van simvastatine zijn onder andere:

$config[ads_text5] not found
  • CPK-elevatie (groter dan 3x ULN)
  • Constipatie
  • Bovenste luchtweginfectie
  • Gas (flatulentie)
  • Transaminasen verhoogd (groter dan 3x ULN)
  • Hoofdpijn
  • Spierpijn, spierbeschadiging of spierzwakte
  • Eczeem
  • Draaiende sensatie (duizeligheid)
  • Buikpijn

Minder vaak voorkomende bijwerkingen van simvastatine zijn onder andere:

  • Spier zwakte
  • Gewrichtspijn
  • Artritis
  • eosinofilie
  • Rillingen
  • Zwelling van de huid
  • Spierverlies
  • Buikpijn

De gemelde postmarketingeffecten van simvastatine omvatten:

  • Erectiestoornissen
  • Interstitiële longziekte
  • Zeldzame meldingen van cognitieve stoornissen (bijv. Geheugenverlies, vergeetachtigheid, amnesie, geheugenstoornis, verwardheid) geassocieerd met statinegebruik

Dit document bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en andere kunnen voorkomen. Raadpleeg uw arts voor aanvullende informatie over bijwerkingen.

Welke andere geneesmiddelen werken samen met Simvastatine?

Als uw arts u heeft geadviseerd dit medicijn te gebruiken voor diabetes, kan uw arts of apotheker mogelijk al op de hoogte zijn van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en kan hij u hierop controleren. Begin niet met, stop of verander de dosering van een geneesmiddel niet voordat u eerst met uw arts, zorgverlener of apotheker overlegt.

Dit medicijn heeft ernstige interacties met ten minste 32 verschillende geneesmiddelen.

Dit medicijn heeft ernstige interacties met minstens 79 verschillende geneesmiddelen.

Dit medicijn heeft matige interacties met ten minste 79 verschillende geneesmiddelen.

$config[ads_text6] not found

Milde interacties van simvastatine omvatten:

  • aliskiren
  • alvimopan
  • ambrisentan
  • armodafinil
  • Co-enzym Q10
  • colestipol
  • fexofenadine
  • fluvoxamine
  • isradipine
  • loratadine
  • orlistat
  • sacubitril / valsartan
  • telmisartan
  • trazodon
  • valsartan

Dit document bevat niet alle mogelijke interacties. Informeer daarom, voordat u dit product gebruikt, uw arts of apotheker van alle producten die u gebruikt. Houd een lijst bij met al uw medicijnen en deel de lijst met uw arts en apotheker. Raadpleeg uw arts als u gezondheidskwesties of zorgen heeft.

Wat zijn waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor simvastatine?

waarschuwingen

Dit medicijn bevat simvastatine. Gebruik Zocor niet als u allergisch bent voor simvastatine of enig ander bestanddeel van dit geneesmiddel.

Buiten het bereik van kinderen houden. In geval van overdosering medische hulp inroepen of onmiddellijk contact opnemen met een Antigifcentrum.

Contra

Overgevoeligheid voor simvastatine

Actieve leverziekte of onverklaarbare transaminaseverhoging

Zwangerschap

Moeders die borstvoeding geven

Sterke CYP3A4-remmers (bijv. Itraconazol, ketoconazol, erytromycine, claritromycine, telithromycine, posaconazol, voriconazol, HIV-proteaseremmers, cobicistat, nefazodon, boceprevir, telaprevir), gemfibrozil, cyclosporine en danazol

Effecten van drugsmisbruik

Er zijn geen bekende effecten van drugsmisbruik.

Kortetermijneffecten

Zie "Wat zijn bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Simvastatine?"

Lange termijn effecten

Zie "Wat zijn bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Simvastatine?"

waarschuwingen

Niet-ernstige en reversibele cognitieve bijwerkingen kunnen optreden.

Verhoogde bloedsuikerspiegel en geglycosileerde hemoglobine (HbA1c) niveaus gemeld met statine-inname.

Zwaar alcoholgebruik, voorgeschiedenis van leverziekte, nierfalen.

Monitor LFT's voordat de behandeling wordt gestart en daarna, indien klinisch geïndiceerd; meldingen van fataal en niet-fataal leverfalen bij mensen die statines gebruiken.

Stop als er duidelijk verhoogde CPK-spiegels optreden of als de diagnose of verdenking van myopathie wordt gesteld.

Verhogingen van HbA1c en nuchtere glucosespiegels in het serum gerapporteerd met simvastatine.

Ernstige elektrolyten, endocriene of metabolische aandoeningen.

Grapefruitsap verhoogt de simvastatine systemische blootstelling; vermijd grote hoeveelheden grapefruitsap (dwz 1 liter / dag of meer).

Risico van simvastatine en myopathie:

  • Aanpassing van de dosis vereist bij gelijktijdige toediening met niacine, amiodaron, verapamil, diltiazem, amlodipine en ranolazine
  • Predisponerende factoren voor myopathie zijn gevorderde leeftijd (ouder dan 65 jaar), ongecontroleerde hypothyreoïdie en nierfunctiestoornis
  • Verhoogd risico op myopathie bij Chinese mensen die niacine gelijktijdig toegediend kregen van meer dan 1 g / dag; zij zouden simvastatine 80 mg niet moeten ontvangen samen toegediend met lipidemodificerende doses van niacine bevattende producten
  • Verberg of stop als myopathie, nierfalen of transaminase waarden groter dan 3 x ULN ontwikkelen
  • Het risico op myopathie is groter bij gebruik van simvastatine 80 mg / dag, vooral in het eerste jaar van de behandeling
  • Zeldzame meldingen van immuungemedieerde necrotiserende myopathie (IMNM), gekenmerkt door verhoogde serumcreatinekinase die aanhoudt ondanks stopzetting van statine
  • Het risico op myopathie nam toe wanneer het gelijktijdig werd toegediend met andere lipideverlagende geneesmiddelen (andere fibraten, 1 g / dag niacine of meer, of, voor patiënten met HoFH, lomitapide), colchicine, amiodaron, dronedarone, verapamil, diltiazem, amlodipine of ranolazine
  • Zie Contra-indicaties voor een lijst van geneesmiddelen gecontra-indiceerd vanwege een verhoogd risico op myopathie bij gelijktijdige toediening met simvastatine
  • Zie Adult Dosing voor dosisbeperkingen en -aanpassingen

Zwangerschap en borstvoeding

Gebruik dit medicijn niet tijdens de zwangerschap. De betrokken risico's wegen zwaarder dan de potentiële voordelen. Er zijn veiligere alternatieven.

Simvastatine is gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding; het is mogelijk onveilig.

Populaire Categorieën