Schizofrenie

Anonim

Schizofrenie feiten

  • Schizofrenie is een chronische, ernstige, slopende geestesziekte die ongeveer 1% van de bevolking treft - meer dan 2 miljoen mensen alleen al in de Verenigde Staten.
  • Met het plotselinge begin van ernstige psychotische symptomen, zou het individu acute psychose ervaren. Psychotisch betekent contact maken met de werkelijkheid of niet in staat om echt te onderscheiden van onwerkelijke ervaringen.
  • Er is geen enkele oorzaak bekend van schizofrenie. Zoals later besproken, blijkt dat genetische en andere biologische factoren een kwetsbaarheid voor schizofrenie produceren, met omgevingsfactoren die bij verschillende individuen tot verschillende gradaties bijdragen.
  • Er zijn een aantal verschillende schizofreniebehandelingen. Gezien de complexiteit van deze aandoening, zullen de belangrijkste vragen over de ziekte (de oorzaak of oorzaken, preventie en behandeling) waarschijnlijk niet in de nabije toekomst worden opgelost. Het publiek moet oppassen voor degenen die "de remedie" voor (of "de oorzaak" van) schizofrenie aanbieden.
  • Schizofrenie is een van de psychotische, ook wel gedachtestoornissen, psychische stoornissen en beïnvloedt iemands gedachten, gedrag en sociaal functioneren.
  • Symptomen van schizofrenie kunnen zijn

    • wanen,
    • hallucinaties,
    • catatonie,
    • negatieve symptomen, en / of
    • gedesorganiseerde spraak of gedrag.
  • Hoewel schizofrenie vroeger werd onderverdeeld in verschillende soorten stoornissen, zoals paranoïde en ongedifferentieerde vormen, wordt nu beschouwd dat ze verschillende symptomen van één inclusieve aandoening hebben.
  • Kinderen jonger dan 6 jaar kunnen alle schizofreniesymptomen hebben als hun volwassen tegenhangers en deze symptomen blijven hebben tot in de volwassenheid.
  • Hoewel de term schizofrenie pas sinds 1908 in gebruik is, zijn de symptomen gedurende de gehele geschreven geschiedenis beschreven.
  • Schizofrenie wordt beschouwd als het resultaat van een complexe groep genetische, psychologische en milieurisicofactoren.
  • Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg diagnosticeren schizofrenie door uitgebreide medische, gezins-, geestelijke gezondheids- en sociale / culturele informatie te verzamelen.
  • De beoefenaar zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren of een verzoek indienen bij de huisarts van de persoon die hem verzorgt. De medische evaluatie omvat meestal laboratoriumtesten.
  • Naast het bieden van een behandeling die past bij de diagnose, proberen beoefenaars de aanwezigheid te bepalen van andere psychische aandoeningen die samen kunnen voorkomen met schizofrenie.
  • Mensen met schizofrenie lopen een verhoogd risico op het hebben van een aantal medische problemen, andere psychische aandoeningen, zelfmoord plegen of andere zelfbeschadiging aangaan, en anders eerder sterven dan mensen zonder deze aandoening.
  • Medicijnen die systematisch beoordelingen van gepubliceerde onderzoeken (meta-analyses) hebben gevonden die het meest effectief zijn bij het behandelen van de positieve symptomen van schizofrenie, zijn antipsychotica van de eerste en tweede generatie.
  • Psychosociale interventies voor schizofrenie zijn onder meer opleiding van gezinsleden, assertieve gemeenschapsbehandeling (ACT), behandeling van middelenmisbruik, training van sociale vaardigheden, ondersteunde banen, cognitieve gedragstherapie en gewichtsbeheersing.
  • Het gebruik van repetitieve transiënte magnetische stimulatie (rTMS), cognitieve remediëring, peer-to-peer-interventies, therapieën voor gewichtsbeheersing en voortdurende verfijning van medicatie zijn actuele onderwerpen voor onderzoek.

Wat is de definitie van schizofrenie?

Soms wordt het in de volksmond gesproken maar wordt onnauwkeurigheid splitspersoonlijkheidsstoornis genoemd, schizofrenie is een chronische, ernstige, slopende geestesziekte. Het treft ongeveer 1% van de algemene bevolking, wat overeenkomt met meer dan 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten alleen. Andere statistieken over schizofrenie zijn onder meer dat het mannen ongeveer anderhalf keer vaker voorkomt dan vrouwen. Terwijl de eerste episode van schizofrenie van mannen tussen de 18 en 25 jaar lijkt voor te komen, piekt de leeftijd van vrouwen voor het eerst in het bereik van 25-30 jaar en opnieuw op ongeveer 40 jaar oud. Mensen die na de leeftijd van veertig jaar de eerste episode van deze psychische aandoening ervaren, worden geacht schizofrenie op latere leeftijd te hebben.

Schizofrenie is een van de psychotische psychische stoornissen en wordt gekenmerkt door symptomen van gedachten, gedrag en sociale problemen. De denkproblemen die gepaard gaan met schizofrenie worden beschreven als psychose, in die zin dat het denken van de persoon af en toe volledig volledig losstaat van de realiteit. De patiënt kan bijvoorbeeld stemmen horen, geuren ruiken, smaken ontdekken, mensen zien die op geen enkele manier aanwezig zijn, of het gevoel hebben dat insecten op hun huid kruipen als er geen zijn. Het individu met deze denkstoornis kan ook ongeorganiseerde spraak, ongeorganiseerd gedrag, fysiek rigide of laks gedrag (catatonia) hebben, aanzienlijk verminderd gedrag of gevoelens, evenals waanideeën, die worden gedefinieerd als ideeën die geen basis hebben in de werkelijkheid (bijvoorbeeld het individu kan paranoia ervaren, in de zin dat hij of zij denkt dat anderen tegen hen aanzitten als ze dat niet zijn, een vals geloof van superioriteit, dat gedachten niet van zichzelf zijn of dat gewone gebeurtenissen een speciale en persoonlijke ontmoeting hebben). Hoewel compulsief gedrag en obsessief denken niet zijn opgenomen als onderdeel van de diagnose van schizofrenie, treden deze symptomen op bij veel mensen met deze aandoening.

Aangezien een individu op verschillende momenten en tegelijkertijd verschillende overheersende symptomen van schizofrenie kan hebben, heeft de meest recente diagnostische handleiding voor psychische stoornissen ( DSM-5 ) afschudden van wat voorheen beschreven werd als vijf soorten schizofrenie.

Hoe vaak komt schizofrenie bij kinderen voor?

Hoewel er minder onderzoeken zijn geweest naar schizofrenie bij kinderen vergeleken met volwassenen, vinden onderzoekers dat kinderen van 6 jaar en ouder alle symptomen van hun volwassen tegenhangers kunnen vinden en deze symptomen tot in de volwassenheid kunnen blijven hebben.

Wat is de geschiedenis van schizofrenie?

Het woord schizofrenie is pas sinds 1908 in gebruik, toegeschreven aan psychiater Eugen Bleuler. Het werd in 1887 door Emil Kraepelin als een afzonderlijke geestesziekte beschouwd. De positieve, ongeorganiseerde symptomen van psychose werden Hebephrenia genoemd. Ondanks die relatief recente geschiedenis, is deze in de geschreven geschiedenis beschreven. Oude Egyptische, hindoeïstische, Chinese, Griekse en Romeinse geschriften beschreven symptomen die lijken op de positieve symptomen van schizofrenie. Tijdens de middeleeuwen werd schizofrenie, net als andere ziektes, vaak gezien als een bewijs dat de lijder bezeten was door geesten of kwade krachten had.

Een aantal voldragen individuen lijden aan schizofrenie. De film A Beautiful Mind beschrijft het leven van John Nash, een bekende wetenschapper, en zijn worstelingen met wat eerder paranoïde schizofrenie werd genoemd. De film The Soloist verkent de uitdagingen waarmee de door Juilliard opgeleide muzikant Nathaniel Ayers te maken heeft als gevolg van schizofrenie. Ondanks die prominente uitbeeldingen van mensen met schizofrenie, blijft deze aandoening, net als de meeste psychische aandoeningen, meestal gehuld in geheimhouding en schaamte.

Wat zijn schizofrenieoorzaken? Is schizofrenie erfelijk?

Een veelgestelde vraag over schizofrenie is of het erfelijk is. Zoals met de meeste andere psychische stoornissen, wordt schizofrenie niet genetisch rechtstreeks van de ene generatie op de andere overgedragen en is er geen specifieke oorzaak voor deze ziekte. Het is eerder het resultaat van een complexe groep van genetische en andere biologische kwetsbaarheden, evenals psychologische en milieurisicofactoren. Biologisch gezien wordt gedacht dat mensen met afwijkingen in de neurochemische dopamine en lagere hersenmaterie in sommige hersengebieden een groter risico lopen om de aandoening te ontwikkelen. Andere hersenkwesties waarvan gedacht wordt dat ze mensen vatbaar maken voor het ontwikkelen van schizofrenie zijn onder meer abnormaliteiten in de verbindingen tussen verschillende delen van de hersenen, standaard netwerkconnectiviteit genoemd. Recent onderzoek komt naar voren dat mogelijke afwijkingen in de overdracht van neurochemisch glutamaat van de hersenen als een risicofactor voor het hebben van schizofrenie impliceert.

$config[ads_text5] not found

Men denkt dat schizofrenie een significante maar niet alleen genetische component heeft. Mensen met directe familieleden (verwanten in de eerste graad) met een psychose zijn kwetsbaarder voor het ontwikkelen van schizofrenie in vergelijking met mensen die niet zo'n familiegeschiedenis hebben. Genetisch gezien hebben schizofrenie en bipolaire stoornissen veel gemeen, in die zin dat de twee stoornissen een aantal dezelfde risicogenen delen. Het is een feit dat beide ziekten ook enkele genetische factoren hebben die uniek zijn. Er zijn ook enkele genetische overeenkomsten met schizofrenie en epilepsie.

Op ecologisch vlak kunnen de risico's op het ontwikkelen van schizofrenie zelfs vóór de geboorte voorkomen. Het risico op schizofrenie is bijvoorbeeld groter bij personen van wie de vader de gevorderde leeftijd heeft bereikt of bij wie de moeder tijdens de zwangerschap ondervoed was of één van bepaalde infecties had. Moeilijke levensomstandigheden tijdens de kindertijd, zoals het vroege verlies van een ouder, ouderlijke armoede, pesten, getuige zijn van huiselijk geweld; het slachtoffer zijn van emotionele, seksuele of fysieke mishandeling of van fysieke of emotionele verwaarlozing; en onveilige gehechtheid is geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze ziekte. Het gebruik van medicijnen, met name marihuana (cannabis), amfetaminen en hallucinogenen, blijkt het risico op het ontwikkelen van schizofrenie te vergroten. Factoren zoals recente migratie, gediscrimineerd worden en hoe goed een etnische groep in een buurt vertegenwoordigd is, kan op de lange termijn ook een risicofactor of beschermende factor zijn voor de ontwikkeling van schizofrenie. Sommige onderzoeken wijzen bijvoorbeeld erop dat etnische minderheden meer risico lopen om deze aandoening te ontwikkelen als er minder leden van de etnische groep zijn waartoe het individu in hun buurt behoort.

$config[ads_text6] not found

Wat zijn schizofrenie symptomen en tekenen?

Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM ) omvatten de symptomen van schizofrenie het volgende:

Positieve, meer openlijke psychotische symptomen

  • Waanideeën zijn overtuigingen die geen basis hebben in de werkelijkheid. Soorten waanideeën omvatten erotisch, groots (bijvoorbeeld religieus of onjuist geloof of superioriteit), jaloers, achtervolgend, fysiek (somatisch), gemengd en niet-specifiek.
  • Hallucinaties: horen (bijvoorbeeld stemmen horen), zien, voelen (bijvoorbeeld het gevoel hebben dat beestjes op de huid kruipen), ruiken of dingen proeven die geen basis hebben in de werkelijkheid
  • Ongeorganiseerde spraak: onsamenhangend of vaak grovelijk van gespreksonderwerp (ontspoord)
  • Gedesorganiseerd gedrag

Negatieve symptomen, mogelijk minder openlijk psychotisch

  • Remming van gezichtsuitdrukkingen en / of een gebrek aan emotionele reacties
  • Katatonisch gedrag: moeilijk bewegen, weerstand tegen bewegen, hyperactiviteit, repetitieve of anderszins abnormale bewegingen en / of onzin woordherhaling of van wat anderen zeggen of doen
  • Zelfverwaarlozing, slechte verzorging en gebrek aan goede hygiëne
  • Gebrek aan spraak
  • Apathie / gebrek aan motivatie

Voorafgaand aan de ontwikkeling van de complete aandoening vertonen mensen die schizofrenie ontwikkelen vaak meer subtiele en / of minder specifieke symptomen, ook prodromale symptomen genoemd. Sommige kenmerken van prodromale schizofrenie zijn naar verluidt traagheid in activiteit en gedachte, lager cognitief functioneren, inclusief geheugenverlies, desoriëntatie en mentale verwarring; abnormale spraak, inclusief indirecte, vage of stereotype spraak. Personen die lijden aan de prodromale symptomen van schizofrenie kunnen vreemde ideeën vertonen die niet het niveau van waanideeën hebben bereikt, zoals zich los van zichzelf voelen, geloven dat een gewone gebeurtenis een speciale en persoonlijke betekenis heeft, of het geloof dat hun gedachten niet hun zijn eigen. Mensen met prodromale schizofrenie hebben ook vaak last van stemmingsproblemen, zoals algemene ontevredenheid, ongepaste emotionele reacties, angst, wantrouwen, vijandigheid, woede, agressie, opwinding, opwinding en onvermogen om plezier te hebben in de activiteiten die ze genoten; sociaal isolement, egocentrisme dat grenst aan narcisme en andere problemen met socialiseren.

Welke professionals diagnosticeren en behandelen schizofrenie? Zijn er specifieke tests die schizofrenie beoordelen?

Zoals geldt voor vrijwel elke diagnose van de geestelijke gezondheid, is er geen enkele test die definitief aangeeft dat iemand schizofrenie heeft. Daarom diagnosticeren zorgprofessionals zoals psychiaters of andere psychiatrische medicijnvoorschrijvers, klinisch psychologen of eerstelijnszorgverleners deze ziekte door algemene medische, gezins- en geestelijke gezondheidsinformatie te verzamelen. Patiënten hebben de neiging om te profiteren wanneer de behandelaar een systematische review uitvoert van het hele leven en de achtergrond van zijn cliënt. Voorbeelden hiervan zijn iemands geslacht, seksuele geaardheid, culturele, religieuze en etnische achtergrond, sociaaleconomische status, familie en andere sociale relaties. De persoon met symptomen kan worden gevraagd om een ​​zelftest in te vullen die door de professional wordt beoordeeld als de persoon die wordt geëvalueerd, deze kan voltooien.

De behandelaar zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren of een verzoek indienen bij de huisarts van het individu. De medische beoordeling omvat meestal laboratoriumtests om de algemene gezondheid van de persoon te evalueren en om te onderzoeken of het individu een medische aandoening heeft of is blootgesteld aan bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld amfetaminen zoals methylfenidaat (Ritalin of Concerta) of amfetamine en dextroamfetamine ( Adderall) bij de behandeling van Attention Deficit Hyperactivity Disorder of corticosteroïden voor de behandeling van ernstige astma) die psychologische symptomen kunnen veroorzaken.

Bij het stellen van vragen over psychische klachten onderzoeken professionals in de geestelijke gezondheidszorg vaak of het individu lijdt aan hallucinaties of waanideeën, depressie en / of manisch (bijvoorbeeld overmatige woede of verhoogde stemming, ongeschikte emotionele reacties, snel, onder druk gezet en / of waanzinnig spreken, een gebrek aan gedragsrestrictie, overexcitement, verminderde slaapbehoefte) symptomen zoals voorkomt bij bipolaire stoornis of schizoaffectieve stoornis, angst, middelenmisbruik, evenals enkele persoonlijkheidsstoornissen (zoals schizotypische persoonlijkheidsstoornis) en ontwikkelingsstoornissen (bijvoorbeeld autisme spectrumstoornissen waaronder de aandoening die voorheen Asperger-stoornis werd genoemd). Hoe lang symptomen optreden, is een factor bij het bepalen van de diagnose. Psychosepatiënten bij wie de symptomen binnen maximaal één maand verdwijnen, kunnen bijvoorbeeld in aanmerking komen voor de diagnose van schizofreniforme stoornis in plaats van voor schizofrenie. Omdat sommige symptomen van schizofrenie ook bij andere psychiatrische aandoeningen kunnen voorkomen, is de screening op de geestelijke gezondheid om te beoordelen of het individu lijdt aan een schizoaffectieve stoornis of andere psychotische stoornis, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, een angststoornis, een persoonlijkheidsstoornis of een middelenmisbruik / door drugs geïnduceerde psychose (bijvoorbeeld marihuana, cocaïne, amfetaminen of psychedelische drugs).

Elke aandoening die is geassocieerd met bizar gedrag, humeur of denken, zoals een andere psychotische stoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis of dissociatieve identiteitsstoornis (DID), voorheen multiple personality disorder (MPD) genoemd, kan bijzonder uitdagend zijn om te onderscheiden van schizofrenie. Mensen met DID hebben echter vaak last van zich los van zichzelf te voelen, evenals wat lijkt op geheugenverlies voor hun dissociatieve episoden, wat niet de eigenschap is van schizofrenie. Om de huidige emotionele toestand van de persoon te beoordelen, voeren zorgprofessionals ook een onderzoek naar de mentale status uit. Naast het bieden van behandeling die geschikt is voor de diagnose, is het bepalen van de aanwezigheid van mentale gezondheidscondities die gelijktijdig kunnen optreden (comorbide zijn) met schizofrenie belangrijk om het leven van mensen met schizofrenie te verbeteren. Mensen met schizofrenie hebben bijvoorbeeld een verhoogd risico op het hebben van een drugsmisbruik-, depressieve of angststoornis en het plegen van zelfmoord.

Wat zijn behandelingen voor schizofrenie en de bijwerkingen van die behandelingen?

Schizofrenie medicatie

Gezien de ernst en chronische aard van schizofrenie, wordt zelfzorg zonder behandeling door een professional of huismiddeltjes niet als een geschikte behandeling voor deze ziekte beschouwd. Er wordt op dit moment niet gedacht dat het een remedie is voor schizofrenie, maar er zijn een aantal nuttige behandelingen beschikbaar, waarvan medicatie de hoeksteen blijft van de behandeling van mensen met deze aandoening. Deze medicijnen worden vaak antipsychotica genoemd, omdat ze de intensiteit van psychotische symptomen helpen verminderen. Veel zorgverleners schrijven een van deze medicijnen voor, soms in combinatie met een of meer andere psychiatrische medicijnen, om het voordeel voor de persoon met schizofrenie te maximaliseren.

Medicijnen waarvan is vastgesteld dat ze bijzonder effectief zijn bij het behandelen van de positieve symptomen van schizofrenie en daarom als topkeuzes of eerstelijnsbehandelingen worden beschouwd, omvatten oraal ingenomen medicijnen zoals risperidon (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), ziprasidon ( Geodon), aripiprazol (Abilify), paliperidon (Invega), asenapine (Saphris), lurasidon (Latuda), brexpiprazol (Rexulti) en iloperidon (Fanapt). Medicijnen die via injectie of via de mond kunnen worden ingenomen, zijn onder meer chloorpromazine, haloperidol (Haldol), fluphenazine, risperidon (Risperdal Consta), olanzapine (Zyprexa Relprevv), aripiprazol (Abilify, Abilify Maintena, Aristrada) en paliperidon (Invega Sustenna). Injecteerbare medicijnen hebben de neiging lang acterender te zijn in vergelijking met orale preparaten, die maar liefst vier weken per keer duren, waardoor de consistentie van de behandeling wordt verbeterd.

Hoewel oudere antipsychotica in deze klasse, zoals haloperidol (Haldol), thioridazine (Mellaril), perphenazine (Trilafon) en molindon (Moban), eerder spierstijfheid, verminderde motorische coördinatie, beverigheid en zeer zelden ongecoördineerde spiertrekkingen veroorzaken (tardive) dyskinesie) die permanent kunnen zijn, monitoren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg op passende wijze de mensen die zij behandelen voor deze mogelijke bijwerkingen. Sommige van de abnormale spierbewegingen, zoals tremoren (bijvoorbeeld acathisie) of stijfheid (dystonie) kunnen worden beheerd met behulp van anti-tremor medicijnen zoals benztropine (Cogentin) of amantadine (Symmetrel). Ook lijkt meer recent onderzoek met betrekking tot alle antipsychotische medicatie aan te tonen dat de oudere (eerste generatie) antipsychotica net zo effectief zijn als de nieuwere (eerste generatie) antipsychotica, zowel bij het beheersen van de huidige symptomen als bij het voorkomen van toekomstige symptomen, en hebben geen hogere aantallen mensen stoppen met de behandeling vanwege een bijwerking die de medicijnen veroorzaken. Niet alle medicijnen die schizofrenie behandelen bij volwassenen zijn goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van schizofrenie bij kinderen.

Clozapine (Leponex), hoewel gedacht dat het zeer effectief is voor de behandeling van schizofrenie, heeft mogelijk ernstige, zelfs fatale bijwerkingen die voorkomen dat het vaker wordt voorgeschreven. Die bijwerkingen kunnen bestaan ​​uit een gevaarlijk laag aantal witte bloedcellen, een ontsteking van de hartspier (myocarditis) en ook wat wordt geclassificeerd als metabole bijwerkingen, zoals een verhoogd bloedsuiker- en cholesterolgehalte, gewichtstoename en verhoogde prolactinespiegels. Hoewel reserpine, een medicijn dat ook de bloeddruk verlaagt, ook psychotische symptomen blijkt te verminderen, heeft het feit dat nu veiligere, effectievere medicijnen bestaan, ertoe geleid dat het tegenwoordig veel minder vaak wordt gebruikt. Prochlorperazine (Compazine) heeft sterke antipsychotische effecten, maar wordt gebruikt om misselijkheid, braken en duizeligheid te behandelen.

Stemmingsstabiliserende medicijnen zoals lithium (Lithobid), divalproex (Depakote), carbamazepine (Tegretol) en lamotrigine (Lamictal) kunnen nuttig zijn bij het behandelen van stemmingswisselingen die soms voorkomen bij personen met een diagnosticeerbare stemmingsstoornis naast psychotische symptomen (voor bijvoorbeeld schizoaffectieve stoornis, depressie, naast schizofrenie). Deze medicijnen kunnen wat langer duren om te werken in vergelijking met de antipsychotische medicatie. Sommige (bijvoorbeeld lithium, divalproex en carbamazepine) vereisen monitoring van de bloedspiegels van medicijnen en sommige kunnen in verband worden gebracht met aangeboren afwijkingen bij gebruik door zwangere vrouwen. Divalproex en lamotrigine dragen het zeldzame potentieel van het veroorzaken van een mogelijk zeldzame auto-immuunreactie (Stevens-Johnson-syndroom).

Antidepressiva zijn de primaire medische behandeling voor de depressie die vaak gepaard kan gaan met schizofrenie en meta-analyses (systematische reviews van gepubliceerde studies) over hoe mensen met deze ziekte het doen als antidepressiva de behandeling met deze medicijnen ondersteunen. Voorbeelden van antidepressiva die vaak voor dat doel worden voorgeschreven, zijn onder meer serotonerge (SSRI) -medicijnen die de niveaus van de neurotransmitter serotonine beïnvloeden (zoals fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), vortioxetine (Trintellix) en vilazodon (Viibryd)) en combinatie van serotonerge / adrenerge medicijnen (SNRI's) (zoals venlafaxine (Effexor) en duloxetine (Cymbalta) en levomilnacipran (Fetzima), evenals bupropion (Wellbutrin), een dopaminerge verbinding ( het beïnvloeden van dopamine niveaus) antidepressieve medicatie).

Ondanks de gestigmatiseerde geschiedenis kan elektroconvulsietherapie (ECT) een levensvatbare behandeling zijn voor mensen van wie de schizofrenie onvoldoende heeft gereageerd op een aantal medicijnstudies en psychosociale interventies.

Bij de behandeling van zwangere vrouwen met schizofrenie, besteden zorgverleners veel aandacht aan het in balans houden van de noodzaak om de stabielere gedachten en het gedrag van de persoon te handhaven, terwijl de problemen die medicijnen voor de behandeling van deze aandoening kunnen hebben, worden geminimaliseerd. Hoewel sommige medicijnen die schizofrenie behandelen mogelijk risico's voor de foetus met zich meebrengen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, kan een zorgvuldige monitoring van de hoeveelheid medicatie en de gezondheid van de foetus en van de moeder een belangrijke bijdrage leveren aan het beschermen van de foetus tegen dergelijke risico's. terwijl het maximaliseren van de kans dat de foetus zal groeien in de gezondere omgeving geboden door een emotioneel gezonde moeder.

Psychosociale interventies voor schizofrenie

Familie psycho-educatie en ondersteuning : Naast het opleiden van familieleden over de symptomen, het verloop en de behandeling van schizofrenie, bestaat deze vorm van behandeling uit het bieden van familie met ondersteunende therapie, probleemoplossende vaardigheden en toegang tot voortdurende gemeenschapsondersteuning, inclusief zorg providers in tijden van crises. Wanneer deze interventie consequent gedurende ten minste enkele maanden wordt verstrekt, is gebleken dat het de terugvalpercentages voor de persoon met schizofrenie verlaagt en de sociale en emotionele resultaten verbetert. Ook is de last die familieleden ondervinden als gevolg van het hebben van een geliefde met schizofrenie minder, familieleden zijn over het algemeen beter geïnformeerd over de stoornis en voelen zich meer gesteund door de betrokken professionals en gezinsrelaties zijn verbeterd.

Assertieve gemeenschapsbehandeling (ACT) : deze interventie bestaat uit leden van het behandelteam van de persoon die dagelijks met die persoon samenkomen, in gemeenschapsinstellingen (bijvoorbeeld thuis, op het werk of op andere plaatsen waar de persoon met schizofrenie vaak verblijft) in plaats van in een kantoor of ziekenhuis. Het behandelteam bestaat uit een verscheidenheid aan professionals. Een psychiater, een verpleegster, een casemanager, een arbeidsbemiddelaar en een adviseur voor drugsmisbruik zijn bijvoorbeeld vaak een ACT-team. Op de lange termijn heeft ACT de neiging succesvol te zijn in het verminderen van hoe vaak mensen met schizofrenie psychiatrisch worden opgenomen in een ziekenhuis of dakloos worden.

Geneesmiddel tegen misbruik : Het verstrekken van medische en psychosociale interventies die middelenmisbruik aanpakken, moet een integraal onderdeel van de behandeling zijn, aangezien ongeveer 50% van de personen met schizofrenie lijden aan een of ander misbruik of afhankelijkheid van een middel.

Sociale vaardigheidstraining : ook wel ziektebeheer en herstelprogramma's genoemd, training in sociale vaardigheden houdt in dat we cliënten manieren leren om op de juiste manier met sociale situaties om te gaan. Het kan worden uitgevoerd als onderdeel van individuele of groepspsychotherapie en omvat vaak situaties van scripten (doordenken of spelen van een rol) in sociale omgevingen om zich voor te bereiden op die situaties waarin ze zich daadwerkelijk voordoen. Het is gebleken dat dit type behandeling mensen met schizofrenie helpt misbruik van drugs tegen te gaan, en hun relaties met professionals in de gezondheidszorg en met mensen op het werk te verbeteren.

Ondersteunde tewerkstelling : deze interventie biedt ondersteuning zoals een jobcoach (iemand die de cliënt periodiek of op de werkplek adviseert op de werkplek), maar ook instructies voor het samenstellen van een cv, interviewen voor banen en onderwijs en ondersteuning voor werkgevers om mensen met een chronische verstandelijke beperking in te huren. ziekte. Gesteunde werkgelegenheid is gebleken om schizofreniepatiënten te helpen bij het veiligstellen en behouden van werkgelegenheid, meer geld te verdienen en het aantal uren dat ze kunnen werken te vergroten.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) : CGT is een op de realiteit gebaseerde interventie die zich richt op het helpen van een cliënt bij het begrijpen en veranderen van patronen die de neiging hebben om te interfereren met zijn of haar vermogen om te communiceren met anderen en anderzijds te functioneren. Behalve voor mensen die actief psychotisch zijn, is gevonden dat CBT mensen met schizofrenie helpt de symptomen te verminderen en hun vermogen om sociaal te functioneren verbetert. Deze interventie kan individueel of in groepstherapie worden gedaan.

Groepstherapie : Groepstherapie is meestal ondersteunend en expressief, doordat deelnemers worden aangemoedigd om voor zichzelf te zorgen en op een andere manier gezond, passend gedrag in de gemeenschap aan te nemen.

Gewichtsbeheer : het opleiden van mensen met schizofrenie over gewichtstoename en gerelateerde gezondheidsproblemen die een bijwerking van sommige antipsychotica en andere psychiatrische medicijnen kunnen zijn, is nuttig gebleken bij het resulteren in een bescheiden gewichtsverlies. Dat is ook waar als mensen met schizofrenie gedragsinterventies krijgen om te helpen met gewichtsverlies.

Wat zijn mogelijke complicaties van schizofrenie? Wat is de prognose voor schizofrenie?

Mogelijke complicaties voor schizofrenie variëren van meer medische aandoeningen (morbiditeit) of verkorte levensduur (mortaliteit) tot negatieve gevolgen voor hun familieleden ook. Mensen met schizofrenie die nog steeds last hebben van residuele symptomen, hebben bijvoorbeeld meer moeite om te denken dan degenen wiens negatieve symptomen adequaat worden behandeld met de behandeling. Van vrouwen met schizofrenie wordt gedacht dat ze eerder last hebben van complicaties tijdens hun zwangerschappen, bij de bevalling en tijdens de periode van hun pasgeboren baby.

Personen met schizofrenie hebben meer dan tweemaal het sterftecijfer dan degenen zonder de stoornis. Bijna de helft van de mensen met schizofrenie zal tijdens hun leven last hebben van een drugsverslaving (bijvoorbeeld alcohol, marihuana of een ander medicijn). Onderzoek toont aan dat mensen met schizofrenie of schizoaffectieve stoornissen een betere kwaliteit van leven hebben wanneer hun gezinsleden geneigd zijn om meer steun en minder kritisch te zijn.

Is het mogelijk om schizofrenie te voorkomen?

Preventie van schizofrenie voor personen die nog de vroege symptomen van de stoornis moeten ontwikkelen, is gericht op het verminderen van veel van de milieu-insulten die de kans op het ontwikkelen van de stoornis vergroten. Daarom zijn het verbeteren van prenatale zorg, het verbeteren van armoede, pesten, kindermishandeling en verwaarlozing, evenals het beschermen van mensen tegen familie- en gemeenschapsgeweld belangrijke aspecten bij het voorkomen van schizofrenie. Voor mensen die vroege tekenen van schizofrenie vertonen, is in een aantal klinische proefonderzoeken onderzoek gedaan naar het mogelijke gebruik van medicijnen om volledige schizofrenie te voorkomen.

Welk onderzoek wordt er gedaan naar schizofrenie?

Herhaalde transiënte magnetische stimulatie (rTMS), een procedure die meerdere sessies van het toepassen van magnetische pulsen op de hersenen omvat, heeft in sommige onderzoeken aangetoond dat het gehoorstemmen (verbale auditieve hallucinaties) bij schizofreniepatiënten verlaagt als gevolg van het stimuleren van bepaalde delen van de hersenen . Er zijn echter meer studies nodig om de effectiviteit van deze interventie te bepalen voordat deze op grote schaal wordt gebruikt.

Cognitieve remediatie blijft een experimentele behandeling die de cognitieve problemen aanpakt die geassocieerd zijn met schizofrenie (bijvoorbeeld geheugenproblemen, spraakstoornissen, leerproblemen). Klinische onderzoeken met deze interventie in combinatie met beroepsrevalidatie om het functioneren van het werk te verbeteren hebben enige belofte getoond, maar er is meer onderzoek nodig, met name datgene dat zich richt op het verbeteren van hoe goed de persoon met schizofrenie functioneert in reële situaties als gevolg van deze behandeling.

Peer-to-peer-behandeling is een veelbelovende mogelijke interventie, omdat het actieve constructieve betrokkenheid van mensen met schizofrenie bevordert, rolmodellen biedt voor personen wier functioneren minder stabiel is en mogelijk toegankelijk is in individuele en groepsverband, zowel persoonlijk als in persoon telefoon of via internet. Verder onderzoek is echter nodig om de effectiviteit ervan aan te tonen bij het verminderen van de symptomen of anderszins duidelijk het verbeteren van het functioneren van mensen met schizofrenie.

Op het gebied van gewichtsbeheer is meer onderzoek nodig om te onderzoeken hoe mensen met schizofrenie het best in staat zijn om het gewichtsverlies dat ze bereiken te behouden en zelfs om gewichtstoename te voorkomen.

Waar kunnen mensen meer informatie krijgen over schizofrenie? Hoe kunnen mensen een steun / zelfhulpgroep vinden, specialisten die de ziekte behandelen of andere hulp bij schizofrenie?

Compeer, Inc.
1600 South Avenue, Suite 230
Rochester, NY 14620-3924
Telefoon: 1-800-836-0475 (gratis)
Telefoon: 585-445-5700
Fax: 585-442-7573
//www.compeer.org/

NARSAD
800-829-8289

Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid
9000 Rockville Pike
Bethesda, Maryland 20892
(beveiligd met e-mail)
301-496-4000

NAMI (National Alliance on Mental Illness)
//www.nami.org/

Populaire Categorieën