Wortelkanaal

Anonim

Wat is een wortelkanaalbehandeling?

Een wortelkanaalbehandeling is een behandeling van het tandvlees dat ontstoken, geïnfecteerd of dood is. Het tandvlees is een zachte substantie in het midden van de tand die bestaat uit de zenuw, bloedvaten en bindweefsel. De pulpakamer is het holle deel in het midden van de tand dat de pulp bevat, en het gaat door kanalen die zich uitstrekken door de wortels van tanden en in het omringende bot. Sommige wortels hebben meer dan één wortelkanaal, maar ze hebben allemaal minstens één kanaal.

Wortelkanaalbehandeling (RCT) en endodontische behandeling zijn de meer correcte termen voor een procedure die de zenuw van de tand behandelt. Endodontologie is een tandheelkundig specialisme dat zich specifiek bezighoudt met de tandpulp en de weefsels rond de wortel van de tand. Een probleem van het wortelkanaalkanaal kan worden behandeld door een algemene tandarts of door een endodontist. Een endodontist is een tandarts die na de tandheelkundige opleiding naar een jarenlange specialistische opleiding is gegaan om zich uitsluitend op wortelkanaalbehandelingen te concentreren. Algemene tandartsen zijn gekwalificeerd om wortelkanalen uit te voeren, maar kunnen een patiënt doorverwijzen naar een endodontist als de tand bijzonder ingewikkeld is of voor de tweede keer wordt behandeld.

Wanneer het wortelkanaal wordt behandeld, wordt de tandpulp verwijderd en worden alle kanalen en de pulpakamer van de tand gevuld en afgesloten om te voorkomen dat bacteriën binnendringen.

Waarom is een wortelkanaal nodig?

Er zijn veel dingen die de pulp of de zenuw van de tand kunnen beschadigen. Vaak voelt een patiënt pijn of andere symptomen die hen waarschuwen voor een behandeling met wortelkanalen, maar vaak zijn er geen symptomen of waarschuwingen. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende redenen voor het nodig hebben van een wortelkanaalbehandeling.

Pijn : kiespijn is het meest voorkomende symptoom van het hebben van een wortelkanaal. De pijn die ontstaat door een tand die een wortelkanaalbehandeling nodig heeft, is redelijk specifiek. Als de tand nog in leven is, zal de getroffen persoon extreme gevoeligheid voor hete of koude vloeistoffen of voedsel ervaren en die gevoeligheid zal doorgaan zelfs nadat de hete of koude stimulus van de tand is weggenomen. Hittegevoeligheid, in plaats van koud, is een symptoom dat heel specifiek is voor een tand die een wortelkanaalbehandeling nodig heeft. De tand kan spontaan pijn gaan doen, midden in de nacht, of soms wanneer de patiënt de aangetaste tand niet eens gebruikt om te eten of te drinken. De pijn kan overgaan tot een zeer ernstige algemene hoofdpijn, waardoor de persoon zelfs kan vergeten wat de pijn aanvankelijk veroorzaakte. Als de tand dood is en abces is geworden, zal de patiënt pijn voelen wanneer hij of zij voedsel kauwt of druk uitoefent op de tand. Een abces kan al dan niet zwelling of bloedingen rond de tand veroorzaken en veroorzaakt soms een aanzienlijke zwelling van de wang, kaak of keel. Als deze zwelling wordt opgemerkt, zijn de behandelingsbehoeften dringend - zelfs als dat betekent dat je naar de spoedeisende zorg of de eerste hulp van een ziekenhuis moet gaan. Vele andere aandoeningen van de mond kunnen zich voordoen als kiespijn. Daarom is het erg belangrijk om, bij het voelen van wat pijn rond een tand, een grondig onderzoek te ondergaan met pulpvitaliteittests door een erkende tandarts voor een juiste diagnose.

Soms kan een patiënt intense tandpijn voelen waardoor ze denken dat ze een wortelkanaalbehandeling nodig hebben, maar de pijn is een symptoom van een ander probleem dat een andere behandeling vereist. Worteloppervlakken die zijn blootgesteld als gevolg van tandvleesrecessie kunnen de koude gevoeligheid nabootsen. Sinuscongestie kan druk veroorzaken rond de wortels van de boventanden en pijn veroorzaken bij het kauwen, wat wortelkanaalpijn nabootst. Kaakpijn kan een aanwijzing zijn voor pijn in het kaakgewricht of pijn veroorzaakt door een tand die een wortelkanaalbehandeling nodig heeft. Zelfs tandvleesaandoeningen kunnen de kloppende pijn rondom tanden nabootsen die vergelijkbaar is met wortelkanaalpijn.

Waarom is een wortelkanaal nodig? (Deel 2)

Abces (infectie) : als een tand abces is geworden, is een wortelkanaal nodig. Een abces is een infectie die ontstaat wanneer het tandvlees sterft en er zich een puszak rond het uiteinde van de wortel vormt. De pus hoopt zich op in een gebied van dood zenuwweefsel dat is geïnfecteerd met bacteriën. Soms vormt het abces een bobbel die lijkt op een pukkel aan de buitenkant van het tandvlees. Een patiënt kan zelfs merken dat de pus uit het puistje stroomt of een slechte smaak in zijn of haar mond waarneemt.

$config[ads_text5] not found

Een abces dat onbehandeld blijft, blijft groeien en infecteert het bot rond de wortel van de tand. Het kan zich verspreiden naar omliggende botten en weefsels. In zeldzame gevallen zijn mensen gestorven aan infecties die zijn begonnen met een tandabces. Hoewel antibiotica kunnen helpen voorkomen dat de infectie zich verspreidt, is de enige manier om de infectie volledig te verwijderen, de behandeling van wortelkanalen uit te voeren en alle dode weefsels en bacteriën in de pulpakamer en wortelkanalen op te ruimen. Er zijn andere abcessen die de tanden kunnen aantasten naast endodontische abcessen. Parodontale abcessen kunnen bijvoorbeeld pijnlijk zijn en vereisen een andere behandeling dan wortelkanalen.

Diepe holte : als tandbederf zich diep in de tand uitstrekt en de pulp bereikt, zal de pulp geïnfecteerd raken met bacteriën. Wanneer dit gebeurt, zal het ofwel ontstoken en pijnlijk zijn of het zal sterven en zal het vervallen weefsel worden. Soms is er geen pijn, maar de enige manier waarop de tandarts al het tandbederf uit de tand kan krijgen, is door een wortelkanaalbehandeling uit te voeren en de zenuw te verwijderen die ook is aangetast.

Waarom is een wortelkanaal nodig? (Deel 3)

Trauma : als een tand met grote kracht wordt geraakt, kan de zenuw aan het einde van de wortel worden doorgesneden en uiteindelijk afsterven. Dit kan onmiddellijk na het traumatische incident gebeuren, of het kan vele jaren na het trauma gebeuren.

$config[ads_text6] not found

Breuk : een tand die is gebroken, heeft mogelijk een wortelkanaal nodig als de breuk zich diep in de tand uitstrekt en de pulp bereikt. Als een tand is gebroken op een manier waarbij er niet veel tandstructuur overblijft boven de tandvleeslijn voor een kroon of andere restauratie, moet mogelijk een wortelkanaalbehandeling worden uitgevoerd, zodat er een paal in het kanaal van de tand kan worden geplaatst om help de restauratie te behouden.

Resorptie : Wortelresorptie is een aandoening waarbij de tandstructuur oplost als reactie op verwonding, trauma, tandreplantatie of agressieve beweging van de tanden tijdens orthodontie. Niet alle oorzaken van resorptie zijn volledig begrepen. Als het defect begint vanaf de buitenkant van de wortel en naar binnen gaat, wordt dit externe wortelresorptie genoemd. Als de tand oplost vanuit het midden of de binnenkant van de tand en naar de buitenkant toe beweegt, wordt deze geclassificeerd als interne resorptie. In beide situaties kan de resorptie het pulpkanaal en de daarin aanwezige vitale zenuw en bloedvaten binnendringen. Als dit gebeurt, heeft de tand een wortelkanaalbehandeling nodig in combinatie met gespecialiseerde conditionering en herstel van het defect voordat de resorptie meer tandstructuur vernietigt. Het defect wordt meestal hersteld met een materiaal dat mineraaltrioxidaggregaat (MTA) wordt genoemd. Resorptie veroorzaakt meestal geen pijn en wordt meestal alleen gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's.

Herhaalde tandheelkundige ingrepen : tandheelkundige ingrepen veroorzaken veel stress op een tand. Soms kan herhaaldelijk boren ertoe leiden dat het tandvlees van een tand ontstoken raakt. De tand zal door een tandarts moeten worden getest om te bepalen of de ontsteking omkeerbaar of onomkeerbaar is.

In het verleden, wanneer een van deze situaties met een tand gebeurde, was de enige behandelingsoptie om het te laten verwijderen. Wortelkanaaltherapie is een uiterst voordelige optie die ervoor zorgt dat de meeste tanden in de mond worden bewaard en gedurende een zeer lange tijd effectief worden gebruikt. Als de tanden eenmaal zijn gevormd, hebben ze de pulp niet nodig om goed te kunnen functioneren. De pulp geeft de tand sensatie aan een stimulus zoals warm of koud, maar het is niet nodig voor de tand om functioneel te blijven in een gezonde mond.

Hoe wordt een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd?

Om te bevestigen dat een tand inderdaad een wortelkanaalbehandeling nodig heeft, zal de tandarts een röntgenfoto maken van de wortel en een pulpvitaliteitstest uitvoeren. Bij de meeste pulpproeven wordt een koude prikkel op de tand geplaatst om te controleren op een gezonde respons. Veel tanden zullen worden getest om de antwoorden te vergelijken. Als de test de behoefte aan wortelkanaalbehandelingstherapie bevestigt, wordt deze in één of twee afspraken voltooid. De tandarts zal bepalen of het wortelkanaalbehandeling in één of twee afspraken wordt behandeld op basis van de grootte en duur van een abces en andere factoren. Een tand zal waarschijnlijk in twee afspraken behandeld worden als hij een herbehandeling krijgt (een tweede keer behandeld worden). Patiënten zijn vaak benieuwd hoe lang het duurt voordat een wortelkanaalbehandeling is voltooid. Ze kunnen over het algemeen een of twee afspraken van elk ongeveer 90 minuten verwachten. Een endodontist, en sommige algemene tandartsen, zullen vaak een wortelkanaalbehandeling uitvoeren met behulp van een microscoop die zich aan de wand hecht en boven de mond van de patiënt hangt. Dit biedt een vergroting die de behandelaar helpt bij het lokaliseren en behandelen van alle noodzakelijke anatomie in de tand.

Voordat de wortelkanaalbehandeling wordt gestart, verdooft de tandarts de tand met lokale anesthesie (zoals lidocaïne) om het comfort van de patiënt te garanderen. Wanneer de tand voldoende verdoofd is, zal de tandarts een rubberen dam over de tand plaatsen. De rubberen dam bestaat uit een metalen klem die een latexvel om de tand op zijn plaats houdt, zodat deze schoon en geïsoleerd van speeksel en verontreinigingen kan blijven.

Wat gebeurt er tijdens een wortelkanaalbehandeling? (Vervolg)

Een opening wordt gemaakt door de bovenkant van de tand en de pulp wordt verwijderd uit de kamer en kanalen. De kanalen worden vervolgens schoongemaakt met natriumhypochloriet of een andere desinfecterende oplossing. De kanalen worden vervolgens gevormd met een reeks bestanden met een toenemende diameter om ervoor te zorgen dat alle geïnfecteerde tandstructuur wordt verwijderd en er ruimte is voor een adequate wortelkanaalvulling. Tijdens de procedure zal een reeks röntgenfoto's worden gemaakt om ervoor te zorgen dat de bestanden het einde van de wortel bereiken en dat alle kanalen adequaat worden gereinigd en gevormd.

Als het wortelkanaal in twee afspraken moet worden voltooid, plaatst de tandarts medicijnen zoals calciumhydroxide in het kanaal om de bacteriën aan het einde van de wortel te doden en kan het een antibioticum voorschrijven om de infectie te helpen bestrijden. Een tijdelijke vulling wordt geplaatst om de opening in de tand af te dichten en een tweede afspraak wordt gemaakt voor een week later of meer. Als de tand in één afspraak wordt behandeld, slaat de tandarts dit deel over en gaat hij recht naar het vullen van de wortelkanaalbehandeling.

Wanneer het wortelkanaal moet worden gevuld, verdooft de tandarts de tand opnieuw, plaatst een rubberen dam en verwijdert het tijdelijke vulmateriaal. De kanalen zijn gevuld met een rubberachtig materiaal genaamd guttapercha omgeven door een afdichtingspasta. Als een endodontist de wortelkanaalbehandeling heeft uitgevoerd, wordt een tijdelijke vulling in de opening geplaatst en plaatst een algemene tandarts de permanente vulling. Nadat het wortelkanaal is voltooid, heeft de tand waarschijnlijk een kroon nodig om hem te beschermen tegen breuk in de toekomst. Een paal kan in één van de kanalen worden geplaatst om een ​​anker voor de vulling te vormen en de tand zal worden opgebouwd met een permanente vulling. De tandarts kan ervoor kiezen om de kroon onmiddellijk te doen of kan een korte tijd wachten om te zorgen dat de tand pijnvrij is voordat hij verder gaat met de kroon.

Is er pijn na het krijgen van een wortelkanaalbehandeling?

Meestal zullen mensen zeggen dat een wortelkanaal niet meer pijn doet dan een simpele vulling krijgen, en ze moeten onmiddellijk kunnen terugkeren naar hun normale activiteiten. Aangezien een persoon die een wortelkanaalbehandeling nodig heeft vaak al in extreme pijn verkeert, biedt de wortelkanaalbehandeling eigenlijk verlichting van pijn en is de hersteltijd zeer minimaal. Wanneer de anesthesie verdwijnt, zal het tandvlees rond de tand pijnlijk zijn van de rubberen damklem, en het kan een beetje pijnlijk aanvoelen bij het kauwen met die tand - vooral als de tand was abscessed voorafgaand aan de behandeling. Hoewel de zenuw niet langer in de tand zit, zijn er nog steeds zenuwuiteinden aan de buitenkant van de tand die ontstoken en geïrriteerd kunnen zijn als gevolg van een abces of de wortelkanaalbehandeling zelf. Het is het beste om een ​​paar dagen na het wortelkanaal aan de andere kant van de mond voedsel te kauwen om het bot en de weefsels rond de tandtijd te geven om te kalmeren.

De meeste pijn of ongemak kan worden beheerst door ibuprofen (Advil) of een andere vrij verkrijgbare pijnstilling te nemen, indien van toepassing. Ibuprofen mag niet worden gebruikt door mensen die bepaalde bloedverdunners gebruiken of mensen met een nieraandoening of maagzweren. Een persoon die extreme pijn ervaart na een wortelkanaalbehandeling die na een paar dagen niet beter wordt, moet onmiddellijk terugkeren naar de behandelende tandarts voor verdere evaluatie.

Zijn er speciale overwegingen om tijdens de zwangerschap een wortelkanaalbehandeling te krijgen?

Aangezien een wortelkanaalbehandeling vaak noodzakelijk is omdat een persoon een tand heeft die ofwel extreme pijn veroorzaakt of geïnfecteerd is, is het het beste om onmiddellijk een wortelkanaalbehandeling te krijgen, zelfs als de persoon zwanger is. Onbehandelde pijn zal te veel stress veroorzaken en een abces kan de gezondheid van de moeder en de ontwikkeling van de baby ernstig in gevaar brengen. Als het mogelijk is de timing van de wortelkanaalbehandeling te plannen, is het tweede trimester over het algemeen de veiligste tijd voor tandheelkundige ingrepen. Indien mogelijk moet de patiënt contact opnemen met zijn OB-GYN zodra zij weten dat zij het wortelkanaal nodig zullen hebben om de arts op de hoogte te houden en eventueel raad te krijgen die nodig is om de zwangerschap te beschermen.

Tijdens de procedure moeten röntgenfoto's worden gemaakt. Het is daarom absoluut noodzakelijk dat een loodschort wordt gebruikt om de moeder en de baby te beschermen. Tetracycline moet worden vermeden als een antibioticum, omdat het de ontwikkeling van de baby kan beïnvloeden. Als deze voorzorgsmaatregelen allemaal worden opgevolgd, is het in het algemeen veilig om tijdens de zwangerschap een wortelkanaalbehandeling te krijgen.

Wat voor soort problemen of complicaties kunnen optreden na een wortelkanaalbehandeling?

Omdat een tand met een wortelkanaal tot op zekere hoogte is uitgehold, is hij meer vatbaar voor breuken. Het plaatsen van een kroon op de tand zal dit bijna volledig voorkomen, maar het kan nog steeds gebeuren. Soms was er een niet-ontdekte barst op het moment dat de wortelkanaalbehandeling werd uitgevoerd, en de tand moet mogelijk worden verwijderd, ook al werd de tand behandeld met een perfect wortelkanaal.

In te gekromde wortels kan een vijl binnen het kanaal afbreken. Soms kunnen deze bestanden worden opgehaald, maar vaak niet. Als dit gebeurt, wordt de tand tot het niveau van het bestand gevuld en van dichtbij gevolgd. Als het grondig was schoongemaakt voordat het bestand brak, kan de tand onaangetast blijven. Als dat niet het geval is, kan het een chirurgische ingreep nodig hebben om de wortelkanaalbehandeling te voltooien.

Soms, als het pulpkanaal moeilijk te vinden is door vernauwing of verkalking, kan de tand geperforeerd raken tijdens een poging om het kanaal te lokaliseren. De tand is geperforeerd wanneer de tandheelkundige boor begint vanaf de binnenkant van de tand en een gat doorgeeft naar de buitenkant van de tand in plaats van gecentreerd te blijven. Veel perforaties kunnen worden gerepareerd, maar als dit ernstig is, kan de tand worden verwijderd.

Wat voor soort problemen of complicaties kunnen optreden na een wortelkanaalbehandeling? (Vervolg)

Een wortelkanaalkanaal wordt opnieuw geïnfecteerd als de restauratie heeft gelekt, de patiënt geen goede mondhygiëne heeft of omdat de verzegelingsmaterialen in de loop van de tijd zijn afgebroken of afgebroken. Soms is er meer dan het normale aantal wortelkanalen in een tand en heeft de behandelende tandarts mogelijk het extra kanaal gemist, wat kan leiden tot wortelkanaalfalen. Dit kanaal kan geïnfecteerd weefsel bevatten en moet worden schoongemaakt en gevuld. Als een wortelkanaal opnieuw is geïnfecteerd, kan het meestal worden teruggetrokken met een ander wortelkanaal. In deze procedure verwijdert de endodontist eenvoudig de gutta percha en het afdichtmateriaal door de opening in de tand, ruimt de kanalen en eventuele extra kanalen eruit en sluit ze weer af. Een herbehandeling zal waarschijnlijk worden gedaan in twee bezoeken. Soms is een herbehandeling niet mogelijk en moet een tand een chirurgische procedure nodig hebben om te worden bewaard. In dit geval kan een endodontist een apicoectomie uitvoeren, waarbij de wortel van de tand wordt bereikt via een incisie in het tandvlees en het bot. De punt van de wortel kan worden afgesneden en het gebied wordt schoongemaakt en afgesloten vanaf het einde van de wortel.

Bovenmolaren hebben wortels die zich zeer dicht bij de sinusholtes bevinden. Soms dringen de wortels daadwerkelijk door in de sinusholtes. Wanneer deze wortels worden behandeld met een wortelkanaalkanaal, kan er enige sinuscongestie zijn als gevolg van ontsteking of infectie rond die bepaalde wortel. Als sommige van de geneesmiddelen of afdichtingsmaterialen die tijdens het wortelkanaal worden gebruikt, uit het einde van de wortel in de sinusholte extruderen, kunnen er later problemen met de sinussen optreden.

Een andere aandoening die kan optreden na een wortelkanaalbehandeling is verkleuring van de tand. Soms gebeurt dit zelfs wanneer de zenuw in de tand sterft en het eerste teken kan zijn dat aangeeft dat een wortelkanaal nodig is. De tand zal meestal donkergeel, bruin of grijs worden - veel meer dan omliggende tanden. Als deze kleur een esthetische zorg voor de patiënt is, vooral als het een voortand betreft, kan het worden behandeld door het inwendig bleken van die specifieke tand in een tandartspraktijk of door de tand te bedekken met een fineer of kroon.

Er zijn beweringen geweest dat het achterlaten van een tand die behandeld is met een wortelkanaal in de mond verschillende gezondheidsproblemen veroorzaakt, waaronder kanker. Deze beweringen zijn gebaseerd op de aanname dat wortelkanaalbehandeling nooit volledig kan worden ontdaan van het geïnfecteerde weefsel en de tandstructuur en dat het houden van geïnfecteerd weefsel in de mond een reactie van het lichaam veroorzaakt die leidt tot gezondheidsproblemen. Dergelijke claims zijn niet gebaseerd op degelijk wetenschappelijk bewijs en steunen op coïncidentie en correlatie voor onderbouwing. Vaak worden dergelijke claims gebruikt om dure alternatieven voor traditionele tandheelkundige behandelingen te promoten die resulteren in winst voor degenen die de claims indienen. Er is meer bewijs om dergelijke claims te weerleggen dan om ze te ondersteunen. Mensen die denken dat ze een wortelkanaalbehandeling nodig hebben, moeten een bevoegde tandarts met een vergunning zoeken die ze kunnen vertrouwen om een ​​diagnose te stellen van de ziekte en een op bewijs gebaseerde tandheelkundige behandeling te leveren, inclusief wortelkanaalbehandeling wanneer nodig.

Hoe lang gaan wortelkanalen mee?

Wortelkanalen zijn meer dan 95% succesvol en gaan een leven lang mee. Het belangrijkste dat u moet doen om een ​​wortelkanaal zo lang mogelijk te laten duren, is om de permanente restauratie (vullingen of kronen) van de tand onmiddellijk na het wortelkanaal te herstellen en die restauratie met een onberispelijke hygiëne te behouden. Een tand met een wortelkanaal kan nog steeds een holte krijgen, dus een persoon moet de tand grondig poetsen en flossen om hem gezond te houden. Aangezien er geen zenuw in de tand is, zal een persoon geen symptomen voelen als de tand een holte krijgt. De tand doet alleen pijn als hij breekt of een ander abces eromheen krijgt. De tandarts wil af en toe röntgenfoto's nemen om de tand te controleren op herinfectie of andere tekenen van falen.

Hoeveel kost een wortelkanaalbehandeling?

De kosten van wortelkanalen variëren afhankelijk van de tand en of deze wordt behandeld door een algemene tandarts of een endodontist. Molaren hebben meer kanalen die moeten worden gevuld, dus ze zijn duurder, en endodontologen rekenen doorgaans meer vanwege hun speciale training. De procedurekosten van een tand met enkele wortel (snijtand of hoektand) kan overal tussen $ 400 en $ 1.000 bedragen, en een meerwortelige tand (premolaar of kies) kan overal tussen $ 500 en $ 1400 liggen. De meeste tandverzekeringsplannen dekken de behandeling van wortelkanalen.

Zijn er alternatieven voor een wortelkanaalbehandeling?

Het opslaan van de natuurlijke tand is meestal de beste optie, dus de behandeling van wortelkanalen is over het algemeen de voorkeursbehandeling. Het enige alternatief voor het hebben van een wortelkanaalbehandeling is een tandextractie en het laten vervangen door een implantaat, brug of prothese. Deze procedures zijn duurder dan een wortelkanaalbehandeling en vereisen vaak meer tijd en aanvullende procedures om de omringende tanden en weefsels te behandelen. Als een tand wordt verwijderd en niet wordt vervangen door een of andere vorm van restauratie, zal de kauwfunctie verminderd zijn en kunnen tanden verschuiven.

Wanneer moet een tand worden geëxtraheerd in plaats van een wortelkanaalbehandeling te krijgen?

Elke tand wordt geval per geval geëvalueerd om de voor- en nadelen van wortelkanaalbehandeling versus extractie te bepalen. Wortelkanaalbehandeling wordt uitgevoerd in een poging om een ​​tand te redden, maar alleen omdat een tand kan worden behandeld met een wortelkanaalkanaal, betekent dit niet dat het zou moeten. Hier volgen enkele redenen waarom een ​​tand beter kan worden behandeld met extractie versus wortelkanaalbehandeling:

  1. Wortelfractuur: een tand die een fractuur door de wortel of door een aanzienlijk deel van de kroon van de tand heeft opgelopen, blijft zich bezeren of worden geïnfecteerd, zelfs nadat een wortelkanaalbehandeling is uitgevoerd en in plaats daarvan wordt geëxtraheerd.
  2. Gebrek aan resterende tandstructuur: Als er niet voldoende gezonde tandstructuur boven het bot is om aan een kroon te hechten, is behandeling met wortelkanalen waardeloos. Soms kan een procedure voor het verlengen van de kroon worden uitgevoerd, waarbij bot wordt verwijderd om meer van de tand bloot te leggen. Maar zorgvuldig onderzoek moet worden uitgevoerd door de herstellende tandarts om te bepalen of een dergelijke procedure andere nadelen heeft en moet worden vermeden.
  3. Derde kiezen: Derde kiezen, of verstandskiezen, bevinden zich vaak niet in een functionele positie en moeten worden geëxtraheerd in plaats van te worden bewaard met een wortelkanaalbehandeling.
  4. Aanzienlijke resorptie: als een grote hoeveelheid van een tand is opgelost door interne of externe resorptie, kan een wortelkanaal het mogelijk niet redden. Veel tanden in deze situatie moeten worden geëxtraheerd.
  5. Meerdere wortelkanalen: het percentage kans op succes neemt af telkens wanneer na de eerste keer een wortelkanaalbehandeling op een tand wordt uitgevoerd. Als een patiënt al een wortelkanaalbehandeling heeft gehad en later een herbehandeling van het wortelkanaal op dezelfde tand nodig heeft, moeten ze de wortelkanaalbehandeling vergelijken met andere behandelingsopties die de tand na extractie zouden vervangen. In de meeste gevallen zal een met implantaten ondersteunde kroon een betere kans op succes hebben dan een tand die een derde of vierde wortelkanaal nodig heeft. Uiteindelijk moet de patiënt beslissen in hoeverre hij de tand zal redden en hoe comfortabel hij zich voelt met zijn behandelopties. De tandarts en de endodontist zijn zeer waardevol in het helpen handhaven van perspectief met betrekking tot de conditie van een tand en de kans op succes bij verschillende behandelingsopties.

Populaire Categorieën