Reumatoïde artritis Symptomen en behandeling

Anonim

Reumatoïde artritis Symptomen en behandeling

Juice Wars

  • Het beste en het slechtste voor uw gezondheid

Hart gezondheid

  • 12 Mogelijke hartsymptomen Nooit te negeren

Vreemde verslavingen

  • Suiker, porno, ijsblokjes en meer

Cat Health

  • Voedingsmiddelen schadelijk voor katten

Pijnbeheersing

  • Verrassende oorzaken van pijn

Zie alle diavoorstellingen

  • Bekijk de volledige galerij van diavoorstellingen.

Wat is reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam het slijmvliesweefsel van gewrichten aanvalt en chronische gewrichtsontsteking veroorzaakt. Hoewel het vooral gewrichten aantast, kan het ook ontsteking van organen veroorzaken, zoals de longen, ogen, huid en hart.

Mensen met RA kunnen een toename van de symptomen - genaamd uitbarstingen - ervaren die dagen of weken kan aanhouden. Ze kunnen ook perioden van remissie hebben waar ze weinig of geen symptomen hebben. Er is geen remedie voor reumatoïde artritis, maar medicijnen kunnen de progressie van de ziekte stoppen en de symptomen verlichten.

Rheumatoïde artritis risicofactoren

Volgens de Arthritis Foundation, treft reumatoïde artritis ongeveer 1, 5 miljoen mensen in de VS Vrouwen ontwikkelen RA twee tot drie keer vaker dan mannen, en symptomen bij vrouwen verschijnen meestal tussen de 30 en 60 jaar, terwijl de symptomen zich vaak later in het leven ontwikkelen voor mannen. Er kan ook een genetische basis voor de ziekte zijn. Het roken van sigaretten en parodontitis zijn ook risicofactoren.

Jeugd Reumatoïde artritis

Jeugd reumatoïde artritis (JRA), ook wel juveniele idiopathische artritis (JIA) genoemd, is een type artritis dat voorkomt bij kinderen van 1 tot 16 jaar.

Juveniele reumatoïde artritis Symptomen

  • Stijve, gezwollen, pijnlijke gewrichten
  • Koorts
  • Uitslag

Juveniele reumatoïde artritis-diagnose

Om uiteindelijk gediagnosticeerd te worden met JRA, moeten de symptomen van het kind minstens zes weken aanhouden.

Juveniele reumatoïde artritisbehandeling

Er zijn verschillende behandelingsmethoden beschikbaar voor juveniele reumatoïde artritis. De meeste kinderen hebben zowel medicinale als niet-medicinale behandelingen nodig om pijn te verlichten, zwelling te verminderen, volledige beweging in hun gewrichten te behouden en complicaties te behandelen.

  • Medicijnen - Pijnloze geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen en naproxen zijn vaak de eerste verdedigingslinie tegen de pijn van juveniele reumatoïde artritis. Als die pijnstillers niet werken, kan een klasse van geneesmiddelen die de progressie van juveniele RA vertraagt, worden gebruikt, namelijk disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's). De meest voorgeschreven DMARD voor juveniele RA is methotrexaat. Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor ernstige ziekten, waaronder corticosteroïden en biologische agentia. Deze medicijnen hebben bijwerkingen die met uw arts moeten worden besproken.
  • Fysiotherapie - Regelmatige lichaamsbeweging, ontworpen door een fysiotherapeut, kan helpen het bewegingsbereik van een kind in de gewrichten te behouden, evenals de spiertonus.

Gezonde gewrichten versus artritische gewrichten

$config[ads_text5] not found

Artritis verwijst naar meer dan 100 aandoeningen die het bewegingsapparaat beïnvloeden. De gewrichten zijn de delen van het lichaam waar botten elkaar ontmoeten. Wanneer artritis aanwezig is, kunnen de gewrichten ontstoken, stijf, rood en pijnlijk worden. Schade door RA kan optreden in weefsels die de gewrichten omgeven, inclusief de pezen, ligamenten en spieren. RA is een type artritis dat is geclassificeerd als 'systemisch', wat betekent dat het gebieden in het lichaam kan hebben. Bij sommige patiënten kunnen de symptomen zich uitbreiden tot de huid en ogen en de inwendige organen, waaronder de lever, de nieren, het hart en de longen.

Welke oorzaken reumatoïde artritis?

De exacte oorzaak van RA is onbekend, maar er zijn verschillende risicofactoren geïdentificeerd. Vrouwen worden vaker gediagnosticeerd met RA, en vermoed wordt dat oestrogeen een rol kan spelen. Verschillende studies hebben aangetoond dat er een genetische component is voor de ontwikkeling van RA. Het roken van sigaretten lijkt het risico op het ontwikkelen van de ziekte te vergroten. Beroepsmatige blootstelling aan bepaalde stofdeeltjes zoals silica, hout of asbest kan ook leiden tot een hoger risico voor het ontwikkelen van de ziekte. Er wordt gedacht dat er mogelijk een virale of bacteriële infectieuze oorzaak van RA is, maar die nog steeds wordt bestudeerd.

$config[ads_text6] not found

Reumatoïde artritis Symptomen: fakkels

Wanneer een persoon met RA symptomen heeft waaronder gewrichtsontsteking en pijn, wordt dit een uitbarsting genoemd. Fakkels duren van weken tot maanden. Dit kan worden afgewisseld met perioden van remissie, wanneer de symptomen minimaal tot niet-bestaand zijn. Perioden van remissie duren weken, maanden of zelfs jaren. Na een periode van remissie, als de symptomen terugkeren, wordt dit een terugval genoemd. Het is gebruikelijk dat RA-patiënten perioden van uitbarstingen, remissies en terugvallen hebben en het verloop van de ziekte varieert per patiënt.

Reumatoïde artritis Symptomen

Naast de kenmerkende symptomen van gezwollen, pijnlijke en stijve gewrichten en spieren, kunnen patiënten met RA ook andere symptomen ervaren.

Andere symptomen van reumatoïde artritis

  • Vermoeidheid
  • Lichte koorts
  • Gebrek aan energie
  • Verlies van eetlust
  • Hobbels onder de huid (reumatoïde knobbeltjes)
  • Kortademigheid als gevolg van ontsteking of schade aan de longen
  • Heesheid
  • Oog problemen

Naast deze symptomen is de spier- en gewrichtstijfheid van reumatoïde artritis meestal het slechtst in de ochtend of na langere perioden van inactiviteit.

Reumatoïde artritis Symptomen: gewrichtspijn

Bij RA worden handen bijna altijd beïnvloed. RA kan echter elk gewricht in het lichaam beïnvloeden, inclusief polsen, ellebogen, knieën, voeten, heupen en zelfs de kaak. Meestal worden de gewrichten symmetrisch aangetast, wat betekent dat dezelfde gewrichten aan beide kanten van het lichaam worden aangetast. Reumatoïde artritis kan zeer pijnlijk zijn en chronische ontsteking kan leiden tot slopend verlies van kraakbeen, botzwakte en gewrichtsmisvorming.

Reumatoïde artritis Symptomen: Ontsteking van organen

Reumatoïde artritis is een systemische ziekte, wat betekent dat het het hele lichaam kan beïnvloeden. Naast de gewrichten en spieren kan RA problemen veroorzaken op veel andere delen van het lichaam:

  • Ogen en mond: ontsteking van de klieren in de ogen en in de mond veroorzaakt uitdroging en een auto-immuunziekte van de traan- en speekselklieren, het Sjögren-syndroom. Het kan ook leiden tot ontsteking van het witte deel van het oog (scleritis).
  • Longen: ontsteking van de longwand (pleuritis) of de longen zelf kunnen kortademigheid en pijn op de borst veroorzaken.
  • Hart: ontsteking van het weefsel rond het hart (pericarditis) kan pijn op de borst veroorzaken, die erger neigt te liggen tijdens het liggen. RA-patiënten lopen ook een groter risico op hartaanvallen.
  • Milt: miltontsteking (syndroom van Felty) kan een verlaging van de witte bloedcellen veroorzaken, wat het risico op infecties verhoogt.
  • Huid: stevige knobbeltjes onder de huid (reumatoïde knobbeltjes), meestal gelegen rond de aangetaste gewrichten, vaak op drukpunten zoals ellebogen, vingers en knokkels.
  • Bloedvaten: ontsteking van de bloedvaten (vasculitis) kan de bloedtoevoer naar omliggende weefsels beperken, waardoor weefselsterfte (necrose) wordt veroorzaakt.

Wat is een reumatoloog?

Een reumatoloog is meestal een internist of kinderarts, met gespecialiseerde reumatologie-training om de meer dan 100 verschillende soorten artritis te identificeren en behandelen naast andere auto-immuunziekten zoals lupus, polymyositis en vasculitis.

Reumatoïde artritis in handen

Er is geen enkelvoudige test om reumatoïde artritis te diagnosticeren. Ten eerste zal de arts een fysieke operatie uitvoeren en een voorgeschiedenis van symptomen hebben. De gewrichten zullen worden onderzocht om te bepalen of er sprake is van ontsteking en gevoeligheid. Het hart, de longen, ogen, mond en ledematen zullen worden geëvalueerd. En de huid kan worden onderzocht op zoek naar reumatoïde knobbeltjes. De arts kan bloedtests of röntgenfoto's laten maken om een ​​diagnose van de aandoening te stellen.

Veel andere ziekten zoals jicht, fibromyalgie en lupus kunnen lijken op reumatoïde artritis, dus de arts zal deze aandoeningen uitsluiten voordat de diagnose RA wordt gesteld.

Reumatoïde artritis Diagnose: Citrulline-antilichaamtest

Bloedonderzoeken worden meestal uitgevoerd om een ​​diagnose van reumatoïde artritis te maken. Deze tests controleren op bepaalde antilichamen waaronder anti-cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen (ACPA), reumafactor (RF) en antinucleaire antilichamen (ANA), die aanwezig zijn bij de meerderheid van RA-patiënten.

Reumatoïde factor (RF) is aanwezig bij ongeveer 75% tot 80% van de RA-patiënten, en een hoge RF kan duiden op een agressievere vorm van de ziekte. Antinucleaire antilichamen (ANA) zijn niet specifiek voor een diagnose voor RA, maar hun aanwezigheid kan voor de arts aangeven dat een auto-immuunziekte aanwezig kan zijn.

Reumatoïde artritis Diagnose: Sedimentatiesnelheid (Sed Rate)

Andere bloedonderzoeken die kunnen worden uitgevoerd, kunnen de arts helpen om de mate van ontsteking in de gewrichten en elders in het lichaam te bepalen. De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR of "sed rate") meet hoe snel rode bloedcellen naar de bodem van een reageerbuisje vallen. Meestal geldt hoe hoger de sed rate, hoe meer ontstekingen er in het lichaam zijn.

Een andere bloedtest die ontsteking meet, is de C-reactive protein (CRP) -test. Als de CRP hoog is, zijn de ontstekingsniveaus meestal ook hoog, zoals tijdens een uitbarsting van reumatoïde artritis.

Reumatoïde artritis Diagnose: beeldvormingstests

Een andere test voor het diagnosticeren van reumatoïde artritis is röntgen. Vroeg in de ziekte Röntgenstralen kunnen nuttig zijn als een basislijntest en ze kunnen in latere stadia nuttig zijn om te volgen hoe de ziekte in de loop van de tijd voortschrijdt. Andere gebruikte beeldvormingstests zijn echografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Reumatoïde artritis Diagnose: Arthrocentesis

Een gezamenlijke aspiratieprocedure (arthrocentesis) kan worden uitgevoerd om gewrichtsvloeistof te verkrijgen om in het laboratorium te testen. Een steriele naald en spuit worden gebruikt om vloeistof uit de verbinding af te tappen, die vervolgens wordt geanalyseerd om oorzaken van gewrichtszwelling te detecteren. Het verwijderen van deze gewrichtsvloeistof kan ook helpen bij het verlichten van gewrichtspijn. Soms kan cortison in het gewricht worden geïnjecteerd tijdens de aspiratieprocedure voor een meer directe verlichting van ontsteking en pijn.

Artrose versus reumatoïde artritis

Momenteel is er geen remedie voor reumatoïde artritis, maar er zijn een aantal medicijnen die de symptomen kunnen verlichten. De meeste behandelingen zijn gericht op remissie, waarbij de patiënt weinig of geen symptomen van RA heeft. Wanneer de behandeling vroeg in het ziekteproces wordt gestart, kan dit de schade aan de gewrichten helpen verminderen of vertragen en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. De behandeling omvat meestal een combinatie van medicatie, beweging, rust en bescherming van de gewrichten. Soms is een operatie nodig.

Reumatoïde artritisbehandeling: medicatie

Als u gediagnosticeerd bent met reumatoïde artritis, hoe eerder de behandeling begint, hoe beter uw uitkomst waarschijnlijk is. Er zijn veel verschillende medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van RA te verlichten en om de patiënt in remissie te brengen.

Gebruikelijke geneesmiddelen voor reumatoïde artritis

  • Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's) zoals methotrexaat, hydroxycholorquine (Plaquenil), sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), leflunomide (Arava) en azathioprine (Imuran)
  • Biologische responsmodifiers (een ander type DMARD) zoals abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab en pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi) en rituximab ( Rituxan)
  • Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin), ketoprofen (Actron, Orudis KT), naproxennatrium (Aleve) en celecoxib (Celebrex)
  • Janus kinase (JAK) -remmer - een nieuw medicijn genaamd tofacitinib (Xeljanz)
  • corticosteroïden
  • Pijnstillers (pijnstillers)

Geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn te verminderen (analgetica) en ontstekingen (NSAID's) worden vaak als "eerstelijns" -geneesmiddelen beschouwd, omdat ze snel werken en de symptomen snel kunnen verlichten. Medicijnen zoals DMARD's en biologische medicijnen doen er langer over om een ​​effect te hebben, maar ze kunnen ontstekingen en gewrichtsschade helpen voorkomen.

Reumatoïde artritisbehandeling: alternatieve geneeskunde

Hoewel er geen speciaal dieet is, moeten mensen met reumatoïde artritis volgen, het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet wordt altijd aanbevolen en sommige voedingsmiddelen kunnen ontstekingen helpen verlichten.

  • Omega-3-vetzuren in visolie kunnen ontstekingsremmende voordelen bieden, dus vissen zoals haring, makreel, forel, zalm en tonijn kunnen deel uitmaken van een gezond dieet. Als u ervoor kiest om visoliesupplementen in te nemen, vraag dan uw arts naar de juiste dosering.
  • Extra vezels van fruit, groenten en volle granen kunnen resulteren in een lager C-reactief proteïne (CRP) in het bloed. Hoge niveaus van CRP duiden op ontsteking.
  • Vitamine D kan helpen het risico op RA bij vrouwen te verlagen. Eieren, verrijkte broodjes en ontbijtgranen en magere melk bevatten vitamine D.

Reumatoïde artritisbehandeling voor andere delen van het lichaam

Reumatoïde artritis kan ook andere delen van het lichaam aantasten en deze symptomen kunnen individueel worden behandeld.

  • Het syndroom van Sjögren kan oogdroogte veroorzaken en kan worden behandeld met oogdruppels om te bevochtigen en daalt ook om de traanproductie te verhogen, zoals cyclosporine (Restasis). Een droge mond gerelateerd aan Sjögren kan worden behandeld met bepaalde mondwaters en tandpasta's.
  • Ontsteking van de longwand (pleuritis) of de longen zelf kan behandeling met corticosteroïden vereisen.
  • Ontsteking van het weefsel rond het hart (pericarditis) vereist meestal dat het algemene ontstekingsniveau laag blijft en dat veel RA-geneesmiddelen kunnen helpen.
  • Ontsteking van de milt (Felty's syndroom) kan een afname in witte bloedcellen veroorzaken, wat het risico op infecties verhoogt en kan worden behandeld met een stimulerende factor (granulocytstimulerende factor / GSF) die wordt gebruikt om de hoeveelheid witte bloedcellen te verhogen.
  • Reumatoïde knobbeltjes vereisen mogelijk steroïdeninjecties of een operatie om ze te verwijderen als ze ernstig zijn.
  • Ontsteking van de bloedvaten (vasculitis) kan worden behandeld met pijnstillers, antibiotica en bescherming van de getroffen gebieden.

Reumatoïde artritisbehandeling: fysieke activiteit en rust

Een evenwicht tussen fysieke activiteit en rusttijden zijn belangrijk bij het beheersen van reumatoïde artritis. Oefen meer wanneer uw symptomen minimaal zijn, rust meer wanneer uw symptomen erger zijn.

Oefening en reumatoïde artritis

Oefening helpt gezamenlijke flexibiliteit en beweging te behouden. Er zijn therapeutische oefeningen met fysiotherapie die wordt voorgeschreven, die kunnen helpen met kracht, flexibiliteit en bewegingsbereik van specifieke gewrichten of lichaamsdelen die worden aangetast door uw RA. Veel recreatieve activiteiten zoals wandelen zwemmen zijn nuttig omdat beweging toestaan ​​met weinig tot geen invloed op de gewrichten. Raadpleeg uw reumatoloog of fysiotherapeut om erachter te komen welke oefeningen geschikt voor u zijn.

Soorten oefeningen voor reumatoïde artritis

Artsen raden vaak de volgende sporten en oefeningen aan vanwege hun relatief lage stressbelasting op de gewrichten.

  • wandelen
  • fietsen
  • Zwemmen
  • Beweging (yoga, tai chi, etc.)
  • Kracht bouwen

Net zoals fysieke activiteit belangrijk is, is rust ook belangrijk. Wanneer u een RA-uitbarsting heeft en uw symptomen erger zijn, kunt u het beste uw activiteit verminderen om gewrichtsontsteking en -pijn te minimaliseren en om te gaan met vermoeidheid.

Chirurgie voor reumatoïde artritis

Bij ernstige reumatoïde artritis kan een operatie nodig zijn om de pijn te verminderen en de gewrichtsfunctie te verbeteren. Sommige operaties omvatten gewrichtsvervanging, fusie van gewrichten (arthrodesis), peesreconstructie en verwijdering van ontstoken weefsel (synovectomie). Bespreek uw behandelingsmogelijkheden met uw arts om erachter te komen wat goed voor u is.

Aanvullende informatie over reumatoïde artritis (RA)

Raadpleeg het volgende voor meer informatie over reumatoïde artritis (RA):

  • American College of Rheumatology
  • Arthritis Foundation
  • RheumatoidArthritis.org

Blijf geïnformeerd

Ontvang de nieuwste gezondheids- en medische informatie direct in uw inbox! Bovendien ontvangt u een gratis PDF Health Report wanneer u zich aanmeldt!

Meer lezen over reumatoïde artritis

  • Reumatoïde artritis (RA)
  • Jeugd Reumatoïde artritis
  • Artritis
  • Felty's syndroom
  • Reumatoïde factor
  • Reumatoïde artritis-oefeningen en fitnessroutines
  • Reumatoïde artritis Quiz

  • voorgaand
  • 1/22

  • volgende

Advertentie

  • Vorige

  • 1/22

  • volgende

Beoordeeld door William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR op woensdag 17 augustus 2016

Reumatoïde artritis (RA) Symptomen en behandeling

bronnen:

BEELDEN GELEVERD DOOR:

  1. BigStockPhoto / Paul Maguire
  2. iStockPhoto / Joanne Green
  3. BigStockPhoto / Stacy Barnett
  4. MedicineNet
  5. iStockPhoto / Alexander Raths
  6. iStockPhoto / Sebastian Meckelmann (alle)
  7. iStockPhoto / Andreas Reh
    iStockPhoto / Steve Rabin
  8. iStockPhoto / Sue Mack
  9. iStockPhoto / Jeffrey Banke
    iStockPhoto / Sue Mack
    Pericardiale Sac / MedicineNet
    Medscape
  10. MedicineNet
  11. BigStockPhoto / Vadim Ponomarenko
  12. iStockPhoto / Pearl Berling
  13. BigStockPhoto / Muellek Josef
  14. iStockPhoto / Stan Roher
    Afbeelding herdrukt met toestemming van eMedicine.com, 2008
  15. Afbeelding herdrukt met toestemming van eMedicine.com, 2008
  16. BigStockPhoto / Dennis Sabo
  17. Afbeelding opgenomen met toestemming en auteursrechtelijk beschermd door First DataBank, Inc. - Aspirin
    Afbeelding opgenomen met toestemming en auteursrechtelijk beschermd door First DataBank, Inc. - Plaquenil
    Afbeelding opgenomen met toestemming en auteursrechtelijk beschermd door First DataBank, Inc. - Remicade
  18. Afbeelding opgenomen met toestemming en auteursrechtelijk beschermd door First DataBank, Inc. - Tylenol
    BigStockPhoto / Cara Purdy
  19. iStockPhoto / Ken Hurst
    iStockPhoto / Dr. Heinz Linke
    Afbeelding herdrukt met toestemming van eMedicine.com, 2008
  20. BigStockPhoto / Robert Byron
    iStockPhoto / Frances Twitty
    iStockPhoto / Glenn Bo
    BigStockPhoto / Pam Burley
  21. MedicineNet

Referenties:

  • American College of Rheumatology: "Exercise and Arthritis.", "Rheumatoid Arthritis", "What is a Rheumatologist"
  • Arthritis.org: "Medicijnen voor reumatoïde artritis", "Meer dan alleen gewrichten: hoe reumatoïde artritis de rest van uw lichaam beïnvloedt", "Voedingsrichtlijnen voor mensen met reumatoïde artritis"
  • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: "Questions and Answers about Juvenile Arthritis"
  • RheumatoidArthritis.org: "Oefening voor reumatoïde artritis"
  • UpToDate: "Klinische kenmerken van reumatoïde artritis", "Diagnose en differentiële diagnose van reumatoïde artritis", "Epidemiologie van, risicofactoren voor en mogelijke oorzaken van reumatoïde artritis", "Patiëntinformatie: Jeugdreumatoïde artritis (De basisprincipes)"

Deze tool biedt geen medisch advies. Zie aanvullende informatie:

DIT GEREEDSCHAP BIEDT GEEN MEDISCH ADVIES. Het is alleen bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en heeft geen betrekking op individuele omstandigheden. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en moet niet worden gebruikt om beslissingen te nemen over uw gezondheid. Negeer nooit professioneel medisch advies bij het zoeken naar behandelingen vanwege iets dat u hebt gelezen op de RxList-site. Als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of bel 911.

© 1996-2018 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.
Source slideshow bij OnHealth

Populaire Categorieën