Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome

Anonim

Reflex sympathetic dystrophy (RSD) feiten

  • Reflex-sympathische dystrofie (RSD) wordt gekenmerkt door een groep symptomen, waaronder pijn (vaak "brandend" type), zachtheid en zwelling van een extremiteit geassocieerd met verschillende maten van zweten, warmte en / of verkoeling, blozen, verkleuring en glanzende huid. .
  • Hoe RSD optreedt, is niet bekend, maar er zijn vaak triggerende gebeurtenissen.
  • Symptomen van RSD komen vaak in drie fasen voor:
    1. acute,
    2. dystrofisch, en
    3. atrofische.
  • De diagnose van RSD is gebaseerd op klinische bevindingen, ondersteund door radiologische tests.
  • De behandeling van RSD is het meest effectief in de eerdere stadia.

Wat is reflex-sympathetische dystrofie (RSD)?

Reflex-sympathische dystrofie (RSD) is een aandoening die een groep typische symptomen vertoont, waaronder pijn (vaak "brandend" type), gevoeligheid en zwelling van een extremiteit geassocieerd met verschillende maten van zweten, warmte en / of koelte, blozen, verkleuring en glanzende huid. RSD wordt ook wel 'complex regionaal pijnsyndroom', 'het schouder-hand syndroom', 'causalgie' en 'Sudecks atrofie' genoemd.

Wat veroorzaakt reflex-sympathetische dystrofie (RSD)?

Het exacte mechanisme van hoe RSD zich ontwikkelt, is slecht begrepen. De theorieën omvatten irritatie en abnormale excitatie van zenuwweefsel, leidend tot abnormale impulsen langs zenuwen die de bloedvaten en de huid beïnvloeden. Het onwillekeurige zenuwstelsel, perifere zenuwen en hersenen lijken hierbij betrokken te zijn.

Een verscheidenheid aan evenementen kan de RSD activeren, waaronder:

  • letsel,
  • chirurgie,
  • hartziekte,
  • degeneratieve artritis van de nek,
  • beroerte of andere hersenziektes,
  • zenuwirritatie door insluiting (zoals carpaal tunnel syndroom),
  • gordelroos,
  • schouder problemen,
  • borstkanker, en
  • geneesmiddelen voor tuberculose en barbituraten.

Wat zijn de symptomen van reflex-sympathetische dystrofie (RSD)?

Het begin van RSD-symptomen kan snel of geleidelijk zijn. De conditie geeft mogelijk niet alle functies weer. Het is bilateraal (waarbij beide zijden van het lichaam zijn betrokken) bij meer dan de helft van de mensen met RSD. Er zijn verschillende stadia van RSD met symptomen die omvatten:

  1. Acuut (drie tot zes maanden): verbranding, blozen, blancheren, zweten, zwelling, pijn en gevoeligheid. Deze fase kan vroege röntgenveranderingen van fragmentarisch botverlies vertonen.
  2. Dystrofie (drie tot zes maanden): vroege huidveranderingen van glanzende, verdikte huid en contractuur met aanhoudende pijn, maar verminderde zwelling en blozen.
  3. Atrofisch (kan lang bestaan): verlies van beweging en functie van de betrokken hand of voet met contractuur (gebogen littekenproces) en dunner worden van de vetlagen onder de huid. X-ray kan aanzienlijke osteoporose vertonen.

Hoe wordt de diagnose van reflex-sympathische dystrofie (RSD) gesteld?

RSD wordt gediagnosticeerd op basis van de eerder beschreven klinische kenmerken. Bloedonderzoek is niet abnormaal vanwege RSD, hoewel de eerder genoemde triggeringgebeurtenissen kunnen leiden tot afwijkingen in laboratoriumtests. Plasma-röntgentesten en MRI-scanning kunnen fragmentarische dunner worden of significante osteoporose vertonen. Nucleair bot scannen kan karakteristieke opnamepatronen vertonen.

Wat is de behandeling voor reflex-sympathetische dystrofie (RSD)?

De respons op de behandeling van RSD is groter in de eerdere stadia van de aandoening dan in de latere stadia.

  • Koele, vochtige toepassingen in de getroffen gebieden kunnen verlichting van brandende symptomen geven.
  • Geleidelijke oefening kan contracturen helpen voorkomen.
  • Medicijnen voor pijn en ontsteking kunnen ook de symptomen verminderen.
  • Voor aanhoudende symptomen kunnen hoge doses prednison (cortison) gedurende weken worden gebruikt, afhankelijk van de respons, en vervolgens geleidelijk worden verminderd.
  • Andere medicijnen die van nut kunnen zijn, zijn amitriptyline (Elavil, Endep), pregabaline (Lyrica) en clonidine (Catapres, Catapres = TTS, Jenloga).
  • Soms kan een zenuwblokkade met anesthesie geïnjecteerd in een gespecialiseerd gebied van het onvrijwillige zenuwstelsel (bijvoorbeeld een stengelganglionblokkade) zowel helpen bij de behandeling als bij het vaststellen van de diagnose. Soms wordt een reeks van deze blokken geprobeerd.
  • Andere behandelingen zijn onder meer het chirurgisch onderbreken van de zenuwen (de sympathische zenuwen) van het onwillekeurige zenuwstelsel (chirurgische sympathectomie), het implanteren van pompen met pijnmedicatie in het wervelkanaal (intrathecale medicijnpompen) en stimulatie-inrichtingen voor het ruggenmerg.

Wat is de prognose voor reflex-sympathetische dystrofie (RSD)?

De prognose (vooruitzichten) en respons op de behandeling bij patiënten met RSD is onvoorspelbaar. Zoals eerder vermeld leidt het instellen van een behandeling in een vroeg stadium van de aandoening tot betere resultaten.

Kan reflexische sympathische dystrofie (RSD) worden voorkomen?

Er zijn aanwijzingen dat vroege immobilisatie van patiënten met een beroerte of een hartaanval de kans op het ontwikkelen van RSD kan verminderen. Ook zijn er studies geweest die aantoonden dat het risico op het ontwikkelen van RSD bij patiënten met benige botbreuken afnam met behulp van dagelijkse vitamine C-suppletie.

$config[ads_text5] not found

Populaire Categorieën