Hondsdolheid

Anonim

Rabiës feiten

  • In de VS sterven elk jaar twee tot drie mensen aan hondsdolheid.
  • Vaccinaties tegen dieren en protocollen voor profylaxe na blootstelling hebben in de VS bijna rabiës uitgeroeid

Wat is hondsdolheid?

Hondsdolheid is een virale ziekte die wordt verspreid via het speeksel van een besmet dier. Dit gebeurt meestal door een mens of een ander dier bij te bijten. Transmissie kan ook optreden via speeksel dat een open wond aanraakt of slijmvliezen aanraakt.

Wat veroorzaakt rabiës?

Het rabiësvirus veroorzaakt rabiës. Het virus infecteert de hersenen en leidt uiteindelijk tot de dood. Nadat een hondsdol dier iemand bijt, wordt het virus afgezet in de spier en het onderhuidse weefsel. Gedurende het grootste deel van de incubatieperiode (meestal één tot drie maanden) blijft het virus dicht bij de blootstellingslocatie. Het virus reist vervolgens via perifere zenuwen naar de hersenen en van daaruit, opnieuw via perifere zenuwen, naar bijna alle delen van het lichaam.

Elk zoogdier kan hondsdolheid verspreiden. In de Verenigde Staten geeft het speeksel van hondsdolle vleermuizen, coyotes, vossen, wasberen en stinkdieren meestal rabiës door. In de derde wereld zijn zwerfhonden het meest waarschijnlijke dier dat rabiës overdraagt. Het virus is ook gevonden bij koeien, katten, fretten en paarden.

De lokale gezondheidsafdeling zal meestal informatie hebben over welke dieren in het gebied het rabiësvirus hebben aangetroffen.

Wat zijn risicofactoren voor hondsdolheid?

Elke activiteit die iemand in contact brengt met mogelijke hondsdolle dieren, zoals reizen in een gebied waar rabiës vaker voorkomt (Afrika en Zuidoost-Azië), en buitenactiviteiten in de buurt van vleermuizen en andere mogelijke hondsdolle dieren, verhogen allemaal het risico om besmet te raken met hondsdolheid.

Wat zijn hondsdolheid symptomen en tekenen?

De symptomen kunnen zich net zo snel voordoen als in de eerste week van de infectie.

De vroege symptomen van rabiës zijn zeer gegeneraliseerd en omvatten zwakte, koorts en hoofdpijn. Zonder een voorgeschiedenis van een mogelijke blootstelling aan een hondsdol dier, zouden deze symptomen niet het vermoeden van hondsdolheid opwekken, omdat ze erg lijken op de gewone griep of andere virale syndromen.

De ziekte kan dan twee vormen aannemen:

  1. Bij paralytische hondsdolheid (ongeveer 20% van de gevallen) raken de spieren van de patiënt langzaam verlamd (meestal beginnend op de plaats van de beet). Dit is de minder gebruikelijke vorm en eindigt in coma en dood.
  2. Met woedende rabiës (ongeveer 80% van de gevallen) vertoont de patiënt de klassieke symptomen van rabiës, zoals

    • angst en verwarring (de patiënt is vaak overdreven actief.);
    • encefalitis, veroorzaakt hallucinaties, verwarring en coma;
    • speekselvloed;
    • hydrofobie (angst en vermijding van water);
    • Moeite met slikken.

Zodra de klinische tekenen van rabiës optreden, is de ziekte bijna altijd dodelijk.

In de VS is er één geval gemeld van een patiënt die rabiës zonder vaccinatie overleefde (Jeanna Giese), wat leidde tot de ontwikkeling van het zogenaamde Milwaukee-behandelingsprotocol. Artsen bevelen dit protocol niet aan als behandelingsalternatief.

Hoe diagnosticeren artsen rabiës?

Bij dieren diagnosticeren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hondsdolheid door het rabiësvirus te detecteren in een getroffen deel van de hersenen. Dit vereist euthanasie van het hondsdolle dier. Het testen van een verdacht dier zal uitgebreide testen in het menselijke contact (als de test negatief is) en onnodige behandelingen helpen voorkomen.

Bij mensen diagnosticeren beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hondsdolheid door speeksel, bloedmonsters, ruggemergvloeistof en huidmonsters te testen. Meerdere tests kunnen noodzakelijk zijn. De tests zijn gebaseerd op detectie van eiwitten op het oppervlak van het rabiësvirus, detectie van het genetisch materiaal van het virus of demonstratie van een antilichaam (immuun) respons op het virus.

Wat is de behandeling van rabiës?

De behandeling wordt aanbevolen als een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg denkt dat iemand is blootgesteld aan een mogelijk hondsdol dier.

Als het dier een huisdier of landbouwhuisdier is zonder symptomen, kan het dier gedurende 10 dagen worden geïsoleerd en geobserveerd. Wilde dieren die kunnen worden gevangen, kunnen worden gedood en op het virus worden getest. Als het dier niet kan worden gevonden, kunt u het beste contact opnemen met de plaatselijke gezondheidsdienst.

De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) beveelt profylaxe (beschermende behandeling) aan na een beet in het wild van een dier waarvan wordt vermoed dat het rabiës heeft.

$config[ads_text5] not found

De algemene route om na de blootstelling profylaxe voor rabiës te bepalen, heeft de volgende informatie nodig:

  • Bijt: heeft een beet plaatsgevonden, en waar is de locatie van de beet? (Elke penetratie van de huid wordt als een beet beschouwd, hoewel bijt naar het gezicht en de handen het grootste risico vertegenwoordigen, moeten alle beten worden overwogen voor profylaxe.)
  • Niet-bijtincident: raakte het speeksel een open of een slijmvlies aan?
  • Risicofactoren voor dieren: in de VS zijn geen gevallen van rabiësinfectie gemeld bij volledig gevaccineerde gedomesticeerde honden of katten. Indien gebeten, is het belangrijk om te bepalen of de beet werd uitgelokt of niet werd uitgelokt. Een uitgelokte beet omvat alle omstandigheden waarin de persoon voorafgaand aan de beet het dier had aangeraakt, bedreigd, bang gemaakt, gevoed of anderszins in wisselwerking had gebracht. Als er geen interactie is opgetreden, wordt de beet als niet-uitgelokt beschouwd en neemt de kans toe dat het dier mogelijk hondsdolheid heeft.
  • Vleermuizen: een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg moet elk contact met een vleermuis evalueren dat leidt tot een mogelijke blootstelling aan krassen, bijten of slijmvliezen op speeksel. Als langdurige blootstelling aan een vleermuis wordt ontdekt (slapen in een kamer waar een vleermuis wordt gevonden), moet postexposure profylaxe worden overwogen.

Omdat rabiës een dodelijke ziekte is, is het vaak het beste om de serie opnames te starten totdat er meer informatie beschikbaar is.

Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg beheert een reeks injecties. De eerste is een immunoglobuline tegen hondsdolheid, human rabies immune globulin (HRIG), dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg alleen aan niet-gevaccineerde personen geven. Het helpt voorkomen dat het virus het individu infecteert. Artsen geven een deel van deze immunisatie in de buurt van en rond de dierenbeet.

$config[ads_text6] not found

In de komende twee weken, gezondheidszorg professionals beheren vier extra injecties. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg geven de eerste hiervan zo snel mogelijk na blootstelling. Artsen geven deze vaccinaties als intramusculaire injecties en ze helpen het lichaam het virus te bestrijden.

Het behandelingsregime voor eerder gevaccineerde individuen is verschillend, zonder dat er HRIG wordt gegeven en slechts twee doses van het vaccin.

Wat is de prognose van rabiës?

Zodra de symptomen van rabiës beginnen, is de ziekte bijna universeel dodelijk.

Is het mogelijk om hondsdolheid te voorkomen ? Is er een vaccin tegen rabiës?

Preventie van hondsdolheid gaat meestal over goede verzorging van huisdieren en gedrag buitenshuis. Vaccineer huisdieren en houd ze uit de buurt van dieren in de open lucht en buiten. Kom niet in de buurt van wilde dieren. Houd vleermuizen het huis uit en blijf uit de buurt van vleermuizen (grotten).

Houd rekening met zwerfdieren als u op reis bent.

Als u veel tijd doorbrengt in een land waar rabiës vaak voorkomt, moet u vaccinatie overwegen.

Populaire Categorieën