quinapril

Anonim

Merknaam: Accupril

Generieke naam: Quinapril

Geneesmiddelklasse: ACE-remmers

Wat is Accupril en hoe werkt het?

Quinapril is een angiotensine converting enzyme (ACE) -remmer die wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en hartfalen.

Quinapril is verkrijgbaar onder de volgende verschillende merknamen: Accupril.

Doseringen van Accupril:

Doserings- en Sterkten voor volwassenen en kinderen

Tablet

  • 5 mg
  • 10 mg
  • 20 mg
  • 40 mg

Doseringsoverwegingen - Moet worden gegeven als volgt:

hypertensie

  • Volwassene, begin: 10-20 mg oraal eenmaal / dag; kan 5 mg toedienen bij patiënten die met diuretica worden behandeld als het diureticum wordt voortgezet
  • Volwassene, onderhoud: 20-80 mg oraal eenmaal per dag of verdeeld elke 12 uur
  • Pediatrisch, off-label: 5-10 mg oraal eenmaal / dag aanvankelijk

Doseerwijzigingen

Nierinsufficiëntie

  • Dosisaanpassing niet nodig

Congestief hartfalen

  • Aanvankelijk: 5 mg oraal om de 12 uur
  • Onderhoud: 20-40 mg oraal eenmaal per dag of om de 12 uur verdeeld

Diabetische nefropathie (off-label)

  • Vertraagt ​​snelheid van progressie van nierziekte bij patiënten met hypertensie, diabetes mellitus en microalbuminurie
  • Aanvankelijk: 10-20 mg oraal eenmaal / dag
  • Onderhoud: 20-80 mg oraal eenmaal per dag of verdeeld elke 12 uur

Dosering Modificatie

Nierinsufficiëntie met hypertensie

  • CrCl groter dan 60 ml / minuut: 10 mg / dag
  • CrCl 30-60 ml / minuut: 5 mg / dag
  • CrCl 10-30 ml / minuut: 2, 5 mg / dag
  • CrCl minder dan 10 ml / minuut: onvoldoende gegevens

Nierfunctiestoornis met congestief hartfalen (CHF)

  • CrCl groter dan 30 ml / minuut: 5 mg / dag
  • CrCl 10-30 ml / minuut: 2, 5 mg / dag
  • CrCl minder dan 10 ml / minuut: onvoldoende gegevens
  • Geriatric: aanvankelijk 2, 5-5 mg / dag; verhoog de dosis met stappen van 2, 5-5 mg met intervallen van 1-2 weken; aanpassen voor nierinsufficiëntie

    Wat zijn de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Accupril?

    Veel voorkomende bijwerkingen van Accupril zijn onder andere:

    • Duizeligheid
    • hoesten
    • Vermoeidheid
    • Misselijkheid en / of braken
    • Lage bloeddruk (hypotensie)
    • Kortademigheid
    • Diarree
    • Hoofdpijn
    • Spierpijn
    • Huid jeuk of huiduitslag
    • Rugpijn
    • Duizeligheid
    • Vermoeidheid
    • Maagpijn

    Minder vaak voorkomende bijwerkingen van quinapril zijn:

    • Zwelling van de huid
    • Algemeen: rugpijn, zich onwel voelen (malaise), virale infecties, ernstige allergische reactie (anafylaxie)
    • Cardiovasculair: hartkloppingen, vasodilatatie, snelle hartslag, hartfalen, hoge bloedkalium (hyperkaliëmie), hartaanval (myocardiaal infarct), cerebrovasculair accident, hypertensieve crisis, pijn op de borst (angina pectoris), lage bloeddruk en duizeligheid na het staan ​​(orthostatische hypotensie) ), hartritmestoornissen, cardiogene shock
    • Hematologie: hemolytische anemie
    • Gastro-intestinaal: gas (flatulentie), droge mond of keel, obstipatie, gastro-intestinale bloeding, pancreatitis, abnormale leverfunctietests, indigestie
    • Voedings- en stofwisselingsstoornissen: natriumarmoede in het bloed (hyponatriëmie)
    • Zenuwachtig / psychiatrisch: slaperigheid, draaierig gevoel (duizeligheid), flauwvallen, nervositeit, depressie, slapeloosheid, gevoelloosheid en tintelingen
    • Integumentary: Haaruitval, toegenomen zweten, pemphigus, jeuk, exfoliatieve dermatitis, gevoeligheid voor zonlicht (lichtgevoeligheidsreactie), dermatopolymyositis
    • Urogenital: urineweginfectie, impotentie, acuut nierfalen, verergering van nierfalen
    • Ademhaling: Eosinofiele pneumonitis
    • Overig: Lui oog, zwelling (oedeem), gewrichtspijn, faryngitis, agranulocytose, hepatitis, lage bloedplaatjes (trombocytopenie)

    Dit document bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en andere kunnen voorkomen. Raadpleeg uw arts voor aanvullende informatie over bijwerkingen.

    Welke andere drugs werken samen met Accupril?

    Als uw arts u heeft geadviseerd dit medicijn te gebruiken, kan uw arts of apotheker mogelijk al op de hoogte zijn van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en kan hij u hierop controleren. Begin niet met, stop of verander de dosering van een geneesmiddel niet voordat u eerst met uw arts, zorgverlener of apotheker overlegt.

    Ernstige interacties van quinapril zijn onder meer:

    $config[ads_text5] not found
    • aliskiren
    • eiwit Een kolom

    Quinapril heeft ernstige interacties met minstens 38 verschillende geneesmiddelen.

    Quinapril heeft matige interacties met ten minste 102 verschillende geneesmiddelen.

    Quinapril heeft milde interacties met ten minste 30 verschillende geneesmiddelen.

    Deze informatie bevat niet alle mogelijke interacties of bijwerkingen. Informeer daarom, voordat u dit product gebruikt, uw arts of apotheker van alle producten die u gebruikt. Houd een lijst bij met al uw medicijnen en deel deze informatie met uw arts en apotheker. Neem contact op met uw arts of apotheker voor aanvullend medisch advies, of als u gezondheidskwesties, zorgen of voor meer informatie over dit geneesmiddel heeft.

    Wat zijn waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor Accupril?

    waarschuwingen

    Stop zo snel mogelijk wanneer zwangerschap wordt vastgesteld; beïnvloedt het renine-angiotensinesysteem met oligohydramnion, wat kan resulteren in foetaal letsel en / of de dood.

    Dit medicijn bevat quinapril. Neem Accupril niet in als u allergisch bent voor quinapril of voor de ingrediënten in dit medicijn.

    Dit medicijn bevat Accupril. Gebruik Effient niet als u allergisch bent voor Accupril of voor alle bestanddelen van dit medicijn.

    Buiten het bereik van kinderen houden. In geval van overdosering medische hulp inroepen of onmiddellijk contact opnemen met een Antigifcentrum.

    Contra

    • overgevoeligheid
    • Voorgeschiedenis van erfelijk of angio-oedeem geassocieerd met eerdere behandeling met ACE-remmers
    • Bilaterale stenose van de nierarterie
    • Niet mede toedienen met aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus of met nierinsufficiëntie (dwz GFR minder dan 60 ml / minuut / 1, 73 m²)
    • Zwangerschap (2e en 3e trimester): Significant risico op foetale / neonatale morbiditeit en mortaliteit

    $config[ads_text6] not found

    Effecten van drugsmisbruik

    • Vertaal inhoud

    Kortetermijneffecten

    • Droge hacking niet-productieve hoest kan binnen enkele maanden na de behandeling optreden; houd rekening met andere oorzaken van hoest vóór het stoppen.
    • Zie "Wat zijn de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Accupril?"

    Lange termijn effecten

    • Zie "Wat zijn de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Accupril?"

    waarschuwingen

    • Overmatige lage bloeddruk (hypotensie) als gelijktijdige diuretica, hypovolemie, hyponatriëmie
    • Beëindig STAT indien zwanger (zie Contra-indicaties en waarschuwingen)
    • Minder effectief in zwarten
    • Nierfunctiestoornissen kunnen optreden
    • Hoesten kan binnen de eerste paar maanden optreden
    • Cholestatische geelzucht kan voorkomen
    • Wees voorzichtig bij ernstige aortastenose
    • Risico op hoge bloedkaliumspiegels (hyperkaliëmie), met name bij nierinsufficiëntie, diabetes mellitus of patiënten die gelijktijdig kaliumopwekkende geneesmiddelen gebruiken
    • Dubbele blokkade van het renine-angiotensinesysteem met angiotensine-receptorblokkers (ARB's), ACE-remmers (angiotensine converting enzyme) of aliskiren geassocieerd met verhoogd risico op hypotensie, hyperkaliëmie en veranderingen in de nierfunctie (inclusief acuut nierfalen) in vergelijking met monotherapie
    • 25-30% verminderde de opname met een vetrijke maaltijd
    • ACE-remming veroorzaakt ook verhoogde bradykinine-niveaus die vermoedelijk angio-oedeem medieert
    • Huidzwelling (angio-oedeem) van het gezicht, ledematen, lippen, tong, glottis en strottenhoofd is gemeld bij patiënten die werden behandeld met angiotensine-converterende enzymremmers
    • Als laryngeale stridor of angio-oedeem van het gezicht, de tong of glottis optreedt, moet de behandeling worden gestaakt en onmiddellijk een geschikte behandeling worden ingesteld
    • Patiënten die gelijktijdig gebruik van ACE-remmer en mTOR (zoogdierdoelwit van rapamycine) -remmer (bijv. Temsirolimus, sirolimus, everolimus) krijgen, lopen mogelijk een verhoogd risico op angio-oedeem
    • Intestinaal angio-oedeem is gemeld bij patiënten die werden behandeld met ACE-remmers
    • Droge hacking Niet-productieve hoest kan binnen enkele maanden na de behandeling optreden; houd rekening met andere oorzaken van hoest vóór het stoppen
    • Agranulocytose, neutropenie of leukopenie met myeloïde hypoplasie gerapporteerd met andere ACE-remmers; patiënten met nierinsufficiëntie lopen een hoog risico; bewaken compleet bloedbeeld (CBC) met differentieel bij deze patiënten

    Zwangerschap en borstvoeding

    • Gebruik quinapril voorzichtig tijdens het eerste trimester van de zwangerschap als de voordelen groter zijn dan de risico's. Dierproeven tonen risico's en er zijn geen studies bij mensen beschikbaar of er zijn geen dier- of mensstudies uitgevoerd. Gebruik quinapril tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap alleen bij LIFE-THREATENING-noodsituaties wanneer er geen veiliger geneesmiddel beschikbaar is. Er zijn positieve aanwijzingen voor het risico van menselijke foetussen.
    • Stop met het gebruik van quinapril zodra zwangerschap wordt vastgesteld. Tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap werden geneesmiddelen die rechtstreeks op renine-angiotensine werken in verband gebracht met foetaal letsel, waaronder lage bloeddruk (hypotensie), neonatale hypoplasie van de schedel, anurie, omkeerbaar of irreversibel nierfalen en overlijden.
    • Quinapril wordt uitgescheiden in de moedermelk. Wees voorzichtig als u borstvoeding geeft.

    Populaire Categorieën