Perifere neuropathie (oorzaken, symptomen, behandelingsmedicijnen)

Anonim

Perifere neuropathie definitie en feiten

  • Perifere neuropathie is een aandoening waarbij de zenuwen in het perifere zenuwstelsel worden beschadigd.
  • Perifere neuropathie symptomen en tekenen zijn afhankelijk van de oorzaak. Gewoonlijk beïnvloedt de aandoening de zenuwen die een gevoel geven, wat pijn, tintelingen en brandende symptomen van de aangetaste zenuwen veroorzaakt.
  • Meestal komt perifere neuropathie voor in de voeten en handen.
  • Vele andere ziekten en aandoeningen kunnen perifere neuropathie veroorzaken, bijvoorbeeld medicijnen, diabetes, gordelroos, nierfalen en vitaminetekort.
  • Perifere neuropathie wordt gediagnosticeerd door onderzoeken, diagnostische en bloedtesten en soms huidbiopten.
  • De behandeling van perifere neuropathie is afhankelijk van de oorzaak; de prognose voor veel van de ziekten en andere medische problemen die perifere neuropathie veroorzaken, kan echter met succes worden behandeld of voorkomen.

Wat is perifere neuropathie?

Perifere neuropathie is een stoornis van de zenuw (zen) behalve de hersenen en het ruggenmerg. Patiënten met perifere neuropathie kunnen tintelingen, gevoelloosheid, ongebruikelijke sensaties, zwakte of brandende pijn in het getroffen gebied hebben. Vaak zijn de symptomen symmetrisch en betreft het zowel handen als voeten. Omdat de symptomen vaak voorkomen in de gebieden die worden bedekt door handschoenen of kousen, wordt perifere neuropathie vaak beschreven als een verdeling van symptomen over de 'handschoen en kous'.

Perifere neuropathie kan verschillende zenuwtypen omvatten, waaronder motorische, sensorische en autonome zenuwen. Perifere neuropathie kan ook worden gecategoriseerd door de grootte van de betrokken zenuwvezels, groot of klein.

Neuropathie kan presenteren met veel verschillende symptomen, zoals gevoelloosheid, pijn van verschillende typen, zwakte of verlies van evenwicht, afhankelijk van het type zenuw dat erbij betrokken is. Omdat de autonome zenuwen lichaamsfuncties besturen waaraan we niet bewust denken, zoals hartslag, spijsvertering en lediging van de darm en blaas, manifesteert autonome neuropathie zich met symptomen die het verlies van controle over deze functies beïnvloeden. Symptomen kunnen zijn: problemen met de bloeddruk, mictie, doorgang van ontlasting (diarree of obstipatie), hartslag of zweten.

Craniale neuropathie is vergelijkbaar met perifere neuropathie, behalve dat de hersenzenuwen betrokken zijn. Alle hersenzenuwen kunnen hierbij betrokken zijn. Een van de meest voorkomende oorzaken van craniale neuropathie is verlies van de bloedstroom van de optische slagader naar de oogzenuw, waardoor ischemische optische neuropathie ontstaat. Amyloïdose is een van de meest voorkomende oorzaken van deze zeldzame aandoening.

Specifieke zenuwen kunnen betrokken zijn bij neuropathie. Wanneer het een specifieke zenuw betreft, zijn de symptomen beperkt tot de verdeling van die zenuw. De meest voorkomende perifere zenuw is de medianuszenuw bij de pols bij carpaal tunnelsyndroom. In essentie kan elke perifere zenuw worden ingesloten en de tekenen en symptomen van neuropathie veroorzaken. De nervus ulnaris zit meestal gevangen bij de elleboog. De peroneuszenuw wordt blootgesteld aan de buitenkant van de knie. De nervus pudendal kan pijn in het perineum veroorzaken en wordt verlicht door op een wc-bril of een opblaasbare donut te zitten. Beknelling van de laterale heupzenuw in de taille, meralgia paresthetica genoemd, veroorzaakt gevoelloosheid aan de buitenkant van de dij.

Wat veroorzaakt perifere neuropathie?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van perifere neuropathie, waaronder:

  1. Suikerziekte
  2. Gordelroos (na herpetische neuralgie)
  3. Vitamine-tekort, met name B12 en folaat
  4. Alcohol
  5. Auto-immuunziekten, waaronder lupus, reumatoïde artritis of het Guillain-Barre-syndroom
  6. AIDS, ongeacht of het gaat om de ziekte of de behandeling ervan, syfilis en nierfalen
  7. Overerfde aandoeningen, zoals amyloïde polyneuropathie of de ziekte van Charcot-Marie-Tooth
  8. Blootstelling aan toxines, zoals zware metalen, goudverbindingen, lood, arseen, kwik en organofosfaatpesticiden
  9. Kankertherapiedrugs zoals vincristine (Oncovin en Vincasar) en andere medicijnen, zoals antibiotica waaronder metronidazol (Flagyl) en isoniazide
  10. Zelden kunnen ziekten zoals neurofibromatose leiden tot perifere neuropathie. Andere zeldzame congenitale neuropathieën zijn de ziekte van Fabry, de ziekte van Tanger, erfelijke sensorische autonome neuropathie en erfelijke amyloïdose.
  11. Statinegeneesmiddelen zijn gekoppeld aan perifere neuropathie, hoewel neuropathie veroorzaakt door statines slechts zelden symptomen veroorzaakt.

Terwijl diabetes en postherpetische neuralgie de meest voorkomende oorzaken van perifere neuropathie zijn, wordt vaak geen oorzaak gevonden. In deze situaties wordt het idiopathische perifere neuropathie genoemd.

Soms worden perifere zenuwklemmen, zoals het carpale tunnelsyndroom, beschouwd als perifere neuropathieën. In deze gevallen leidt druk op de zenuw in plaats van een ziektetoestand tot zenuwstoring.

Wat zijn de tekenen en symptomen van perifere neuropathie?

De symptomen van perifere neuropathie zijn enigszins afhankelijk van de oorzaak. Meestal beïnvloedt perifere neuropathie de zenuwen van het gevoel. Dientengevolge ontwikkelen mensen met perifere neuropathie pijn, verbranding of tintelingen in de verdeling van de aangedane zenuwen. Meestal is dit in de voeten en / of handen. Dit kan tintelingen, gevoelloosheid en / of brandend gevoel in de tenen of vingers veroorzaken.

$config[ads_text5] not found

Wanneer gordelroos perifere neuropathie veroorzaakt, veroorzaakt de betreffende zenuw een lokaal brand- en jeukgevoel, bijvoorbeeld in de zijkant van de borst, het gezicht, de bil, enz.

Welke tests diagnosticeren perifere neuropathie?

Omdat perifere neuropathie zoveel oorzaken en zoveel presentaties heeft, is de eerste stap naar de diagnose het uitvoeren van een grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Bepaalde tests die worden uitgevoerd tijdens het fysieke onderzoek, waaronder vibratie- en monofilamenttests, zijn zeer nauwkeurig bij het diagnosticeren van bepaalde soorten perifere neuropathie, zoals perifere neuropathie van grote vezels die wordt waargenomen bij diabetes. Bloedonderzoeken voor blootstelling aan toxinen en elektrodiagnostische onderzoeken, zoals zenuwgeleidingstudies (NCS) en elektromyelografie (EMG), zijn ook erg nuttig, hoewel deze tests niet zullen helpen bij de diagnose van kleine vezelneuropathie. Zowel huidbiopten als kwantitatieve sudomotorische axonreflextests (QSART) worden af ​​en toe gebruikt om een ​​diagnose te stellen van neuropathie bij kleine vezels.

Wat is de behandeling van perifere neuropathie en de symptomen ervan? Kan perifere neuropathie worden genezen?

De behandeling van perifere neuropathie is afhankelijk van de oorzaak. De eerste stap in de behandeling is daarom om naar de oorzaak te zoeken.

  • Vitaminetekorten kunnen worden gecorrigeerd.
  • Diabetes kan worden gecontroleerd, hoewel de controle de neuropathie mogelijk niet omkeert. Het doel met diabetes is vroege detectie en adequate behandeling om het optreden van neuropathie te voorkomen.
  • Neuropathieën die geassocieerd zijn met immuunziekten kunnen verbeteren met de behandeling van de auto-immuunziekte.
  • Neuropathie veroorzaakt door zenuwinsluiting kan worden behandeld door fysiotherapie, injecties of een operatie.
  • Een snelle behandeling met sympathische injecties kan de kans op gordelroos tot postherpetische neuralgie verminderen.

Als een specifieke behandeling niet beschikbaar is, kan de pijn van de neuropathie meestal met medicijnen worden bestreden. De eenvoudigste behandeling is vrij verkrijgbare (OTC) medicatie, zoals acetaminophen, ibuprofen of aspirine. Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil) of nortriptyline (Pamelor) en antiseizuurmedicijnen, zoals carbamazepine (Tegretol) zijn gebruikt om de pijn van neuropathie te verlichten. Capsaïcine, de chemische stof die verantwoordelijk is voor hete chilipepers, is vrij verkrijgbaar als crème om de pijn van een perifere neuropathie te verlichten. Een recept van 8% capsaïcine (Qutenza) is goedgekeurd voor de behandeling van postherpetische neuralgie. Pregabalin (Lyrica) is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van postherpetische neuralgie en diabetische perifere neuropathie, terwijl duloxetine (Cymbalta) is goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van diabetische perifere neuropathie. In sommige gevallen kunnen opioïden worden gebruikt om de pijn te beheersen die kan worden geassocieerd met perifere neuropathie.

$config[ads_text6] not found

Zowel vitamine B6 als alfa-liponzuur zijn gebruikt voor verlichting bij door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie.

Er is lopend onderzoek naar behandelingen voor perifere neuropathie, gaande van het evalueren van de effectiviteit van topische gels tot beenmergbehandelingen. Naarmate dit onderzoek vordert, zullen er nieuwe therapieën beschikbaar komen.

Iemand die gelooft dat hij of zij perifere neuropathie heeft, moet contact opnemen met hun arts of verpleegkundige, omdat vele oorzaken van perifere neuropathie met succes kunnen worden behandeld.

Kan perifere neuropathie worden voorkomen?

Bepaalde vormen van perifere neuropathie kunnen worden voorkomen. Bijvoorbeeld, het vermijden van alcoholtoxiciteit, het krijgen van gordelroosinentingen, het vermijden van toxiciteit voor zware metalen en het agressief behandelen van diabetes zijn allemaal maatregelen die kunnen helpen de ontwikkeling van perifere neuropathie als gevolg van deze oorzaken te voorkomen.

Populaire Categorieën