Penisstoornissen

Anonim

Er zijn twee primaire aandoeningen die de mannelijke voortplantingsorganen van buitenaf aantasten. Deze omvatten penisaandoeningen en testisaandoeningen. Aandoeningen van de penis en teelballen kunnen het seksuele functioneren en de vruchtbaarheid van een man beïnvloeden.

Welke aandoeningen beïnvloeden de penis?

Sommige aandoeningen die de penis beïnvloeden zijn priapisme, de ziekte van Peyronie, balanitis, phimosis, parafimose en peniskanker.

Wat is priapisme?

Priapisme is een aanhoudende, vaak pijnlijke erectie die langer dan 4 uur duurt. De priapisme-erectie is niet geassocieerd met seksuele activiteit en wordt niet verlicht door een orgasme. Het komt voor wanneer bloed in de penis stroomt maar niet voldoende wordt afgevoerd.

Wat veroorzaakt priapisme?

Veelvoorkomende oorzaken van priapisme zijn:

  • Alcohol- of drugsmisbruik (vooral cocaïne)
  • Bepaalde medicijnen, waaronder een aantal antidepressiva en bloeddrukmedicatie
  • Problemen met het ruggenmerg
  • Schade aan de geslachtsorganen
  • Anesthesie
  • Penile injectie-therapie (een behandeling voor erectiestoornissen)
  • Bloedziekten, waaronder leukemie en sikkelcelanemie

Hoe wordt priapisme behandeld?

Behandeling voor priapisme is een medisch noodgeval, omdat een langdurige erectie litteken kan veroorzaken in de penis en resulteren in een langdurige complicatie van erectiestoornissen indien niet behandeld. Het doel van de behandeling is om de erectie te verlichten en de normale penisfunctie te behouden. In de meeste gevallen omvat de behandeling het aftappen van het bloed met behulp van een naald die in de zijkant van de penis is geplaatst. Medicijnen die helpen de bloedvaten te laten krimpen, waardoor de bloedtoevoer naar de penis afneemt, kunnen ook worden gebruikt. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om permanente schade aan de penis te voorkomen. Als de aandoening het gevolg is van sikkelcelziekte, kan een bloedtransfusie nodig zijn. Het behandelen van een onderliggend medisch probleem of verslavingsprobleem is belangrijk om priapisme te voorkomen.

Wat is de ziekte van Peyronie?

De ziekte van Peyronie is een aandoening waarbij zich een plaque of harde klont vormt op de penis. De plaque kan zich op de bovenste (meer algemene) of lagere kant van de penis ontwikkelen, in de lagen die erectiel weefsel bevatten. De plaque begint vaak als een gelokaliseerd gebied van irritatie en zwelling (ontsteking) en kan zich ontwikkelen tot een verhard litteken. De littekens verminderen de elasticiteit van de penis in het getroffen gebied.

De ziekte van Peyronie kan voorkomen in een milde vorm die geneest zonder behandeling in 6-18 maanden. In deze gevallen gaat het probleem niet verder dan de ontstekingsfase. In ernstige gevallen kan de ziekte permanent zijn. De verharde plaque vermindert de flexibiliteit, veroorzaakt pijn en dwingt de penis te buigen of te boog tijdens erectie.

Naast het buigen van de penis, kan de ziekte van Peyronie algemene pijn veroorzaken evenals pijnlijke erecties. Het kan ook emotionele stress veroorzaken en het verlangen en het vermogen van een man om tijdens seks te functioneren beïnvloeden.

Wat veroorzaakt de ziekte van Peyronie?

De exacte oorzaak van de ziekte van Peyronie is onbekend. Bij mensen van wie de ziekte zich snel ontwikkelt, een korte tijd duurt en verdwijnt zonder behandeling, is de waarschijnlijke oorzaak trauma (slaan of buigen) dat een bloeding in de penis veroorzaakt. Bij sommige mensen ontwikkelt de ziekte van Peyronie zich echter langzaam en is deze ernstig genoeg om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan. Andere mogelijke oorzaken van de ziekte van Peyronie zijn:

  • Vasculitis: dit is een ontsteking van bloed of lymfevaten. Deze ontsteking kan leiden tot de vorming van littekenweefsel.
  • Bindweefselaandoeningen: volgens de National Institutes of Health ontwikkelt ongeveer 30% van de mannen met de ziekte van Peyronie ook aandoeningen die het bindweefsel aantasten in andere delen van hun lichaam, zoals de handen en voeten. Deze omstandigheden veroorzaken in het algemeen een verdikking of verharding van het bindweefsel. Bindweefsel is gespecialiseerd weefsel - zoals kraakbeen, botten en huid - dat werkt om andere lichaamsweefsels te ondersteunen.
  • Erfelijkheid: sommige studies suggereren dat een man die een familielid heeft met de ziekte van Peyronie een groter risico loopt om de ziekte zelf te ontwikkelen.

Hoe wordt de ziekte van Peyronie behandeld?

Er zijn twee manieren waarop de ziekte van Peyronie kan worden behandeld: operatie of niet-chirurgische behandeling.

$config[ads_text5] not found

Omdat de plaque van de ziekte van Peyronie vaak krimpt of verdwijnt zonder behandeling, raden de meeste artsen aan om een ​​tot twee jaar of langer te wachten voordat ze proberen te corrigeren met een operatie. In veel gevallen levert een operatie positieve resultaten op. Maar omdat complicaties kunnen optreden en omdat veel van de problemen die samenhangen met de ziekte van Peyronie (bijvoorbeeld het verkorten van de penis) niet door een operatie worden gecorrigeerd, geven de meeste artsen de voorkeur aan operaties alleen bij mannen met krommingen die zo ernstig zijn dat geslachtsgemeenschap onmogelijk is.

Er zijn twee chirurgische technieken gebruikt om de ziekte van Peyronie te behandelen. Eén methode omvat het verwijderen van de plaque gevolgd door het plaatsen van een stukje huid of kunstmatig materiaal (huidtransplantatie). Met de tweede techniek verwijdert of knijpt de chirurg het weefsel van de zijkant van de penis tegenover de plaque, waardoor het buigende effect teniet wordt gedaan. De eerste methode kan gedeeltelijk verlies van de erectiele functie, in het bijzonder stijfheid, met zich meebrengen. De tweede methode, bekend als de Nesbit-procedure, veroorzaakt een verkorting van de penis in erectie.

Penilimplantaten kunnen worden gebruikt in gevallen waar de ziekte van Peyronie het vermogen van de man heeft aangetast om een ​​erectie te krijgen of te behouden.

Een niet-chirurgische behandeling voor de ziekte van Peyronie houdt in dat medicatie direct in de plaque wordt geïnjecteerd in een poging om het aangetaste weefsel te verzachten, de pijn te verminderen en de kromming van de penis te corrigeren. Het is aangetoond dat vitamine E-pillen ook ten goede komen aan sommige mannen met de ziekte van Peyronie.

$config[ads_text6] not found

Een andere, minder ingrijpende optie is laserbehandeling om de plaques van de ziekte van Peyronie te verdunnen.

Wat is balanitis?

Balanitis is een ontsteking van het hoofd van de penis. Een soortgelijke aandoening, balanoposthitis, verwijst naar een ontsteking van het hoofd van de penis en de voorhuid. Symptomen van balanitis zijn roodheid of zwelling, jeuk, uitslag, pijn en een stinkende afscheiding.

Wat veroorzaakt balanitis?

Balanitis komt het meest voor bij mannen en jongens die niet besneden zijn (als hun voorhuid chirurgisch is verwijderd) en die een slechte hygiëne hebben. Ontsteking kan optreden als de gevoelige huid onder de voorhuid niet regelmatig wordt gewassen, waardoor zweet, vuil, dode huid en bacteriën zich onder de voorhuid kunnen verzamelen en irritatie kunnen veroorzaken. De aanwezigheid van een strakke voorhuid kan het moeilijk maken om dit gebied schoon te houden en kan leiden tot irritatie door een stinkende substantie (smegma) die zich onder de voorhuid kan ophopen.

Andere oorzaken van balanitis kunnen zijn:

  • Dermatitis / Allergie : Dermatitis is een ontsteking van de huid, vaak veroorzaakt door een irriterende stof of een contactallergie. Gevoeligheid voor chemicaliën in bepaalde producten - zoals zeep, reinigingsmiddelen, parfums en zaaddodende middelen - kan een allergische reactie veroorzaken, waaronder irritatie, jeuk en huiduitslag.
  • Infectie : infectie met de gist candida albicans (spruw) kan resulteren in een jeukende, vlekkerige uitslag. Bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen - inclusief gonorroe, herpes en syfilis - kunnen symptomen van balanitis veroorzaken.

Bovendien lopen mannen met diabetes een groter risico op balanitis. Glucose (suiker) in de urine die gevangen zit onder de voorhuid dient als voedingsbodem voor bacteriën.

Hoe wordt balanitis behandeld?

Behandeling voor balanitis hangt af van de onderliggende oorzaak. Als er een infectie is, zal de behandeling een geschikt antibioticum of antischimmelmedicijn bevatten. In gevallen van ernstige of aanhoudende ontsteking kan een besnijdenis worden aanbevolen.

Het nemen van geschikte hygiënemaatregelen kan toekomstige aanvallen van balanitis helpen voorkomen, zoals het dagelijks opzuigen van de voorhuid en het voldoende reinigen en drogen van de kop van de penis. Daarnaast is het belangrijk om sterke zepen of chemicaliën te vermijden, vooral die waarvan bekend is dat ze een huidreactie veroorzaken.

Wat is phimosis?

Phimosis is een aandoening waarbij de voorhuid van de penis zo strak is dat deze niet teruggetrokken kan worden (teruggetrokken) om de kop van de penis te onthullen.

Wat veroorzaakt phimosis?

Phimosis, die het vaakst voorkomt bij kinderen, kan bij de geboorte aanwezig zijn. Het kan ook worden veroorzaakt door een infectie of door littekenweefsel dat is ontstaan ​​als gevolg van een verwonding of chronische ontsteking. Een andere oorzaak van phimosis is balanitis, wat leidt tot littekens en strakheid van de voorhuid. Onmiddellijke medische aandacht is noodzakelijk als de aandoening het urineren moeilijk of onmogelijk maakt.

Hoe wordt phimosis behandeld?

Behandeling van phimosis kan een zachte, handmatige rekking van de voorhuid gedurende een bepaalde periode omvatten. Soms kan de voorhuid worden losgemaakt met medicatie die op de penis wordt aangebracht. Besnijdenis, de chirurgische verwijdering van de voorhuid, wordt vaak gebruikt om phimosis te behandelen. Een andere chirurgische ingreep, preputioplastie genoemd, houdt in dat de voorhuid van de eikel (kop van de penis) wordt gescheiden. Deze procedure bewaart de voorhuid en is minder traumatisch dan de besnijdenis.

Wat is parafimose?

Paraphimosis treedt op wanneer de voorhuid, eenmaal teruggetrokken, niet naar zijn oorspronkelijke locatie kan terugkeren. Het is een medisch noodgeval dat ernstige complicaties kan veroorzaken als het niet wordt behandeld.

Wat veroorzaakt parafimose?

Parafimose kan optreden na een erectie of seksuele activiteit, of als gevolg van een verwonding aan het hoofd van de penis. Bij paraphimosis komt de voorhuid achter de nok van de kop van de penis te zitten. Als deze toestand langdurig is, kan dit pijn en zwelling veroorzaken en de bloedtoevoer naar de penis verminderen. In extreme gevallen kan het gebrek aan bloedstroming resulteren in de dood van weefsel (gangreen) en kan amputatie van de penis noodzakelijk zijn.

Hoe wordt parafimose behandeld?

Behandeling van parafimose richt zich op het verminderen van de zwelling van de eikel en de voorhuid. IJs aanbrengen kan helpen de zwelling te verminderen, net als het uitoefenen van druk op de eikel om bloed en vloeistof weg te duwen. Als deze maatregelen de zwelling niet verminderen en de voorhuid zijn normale positie terugkrijgen, kan een injectie van medicijnen nodig zijn om de penis te draineren. In ernstige gevallen kan een chirurg kleine snijwonden maken in de voorhuid om het los te laten. Besnijdenis kan ook worden gebruikt als een behandeling voor parafimose.

Wat is peniskanker?

Peniskanker is een zeldzame vorm van kanker die optreedt wanneer abnormale cellen in de penis delen en ongecontroleerd groeien. Bepaalde goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren kunnen evolueren en kanker worden.

Wat veroorzaakt peniskanker?

De exacte oorzaak van peniskanker is niet bekend, maar er zijn bepaalde risicofactoren voor de ziekte. Een risicofactor is alles dat de kans op het krijgen van een ziekte verhoogt. De risicofactoren voor kanker van de penis kunnen het volgende omvatten:

  • Onbesnedenheid: mannen die bij de geboorte niet besneden zijn, lopen een groter risico om kanker van de penis te krijgen.
  • Humaan papillomavirus (HPV) -infectie: HPV omvat meer dan 100 soorten virussen die wratten (papillomen) kunnen veroorzaken. Bepaalde typen HPV kunnen de voortplantingsorganen en het anale gebied infecteren. Deze typen HPV worden doorgegeven van persoon tot persoon tijdens seksueel contact.
  • Roken: roken stelt het lichaam bloot aan veel kankerverwekkende chemicaliën die meer dan de longen aantasten.
  • Smegma: Vette afscheidingen van de huid kunnen zich ophopen onder de voorhuid van de penis. Het resultaat is een dikke, slecht ruikende stof genaamd smegma. Als de penis niet grondig wordt schoongemaakt, kan de aanwezigheid van smegma irritatie en ontsteking veroorzaken.
  • Phimosis: Dit is een aandoening waarbij de voorhuid wordt ingesnoerd en moeilijk terug te trekken.
  • Behandeling voor psoriasis: psoriasis van de huidaandoening wordt soms behandeld met een combinatie van medicatie en blootstelling aan ultraviolet licht, wat het risico van een persoon voor peniskanker kan verhogen.
  • Leeftijd: Meer dan de helft van de peniskanker komt voor bij mannen ouder dan 68.

Wat zijn de symptomen van peniskanker?

Symptomen van peniskanker zijn gezwellen of zweren op de penis, abnormale afscheiding uit de penis en bloeding.

Welke behandelingen worden gegeven voor peniskanker?

Een operatie om de kanker te verwijderen is de meest voorkomende behandeling voor peniskanker. Een arts kan de kanker onderdrukken met een van de volgende operaties:

  • Brede lokale excisie verwijdert alleen de kanker en een normaal weefsel aan beide kanten.
  • Electrodessicatie en curettage verwijdert de kanker door de tumor te schrapen met een curette (dun, lang instrument met een schrapende rand) en een elektrische stroom aan te wenden om kankercellen te doden.
  • Cryosurgery gebruikt vloeibare stikstof om de kankercellen te bevriezen en te doden.
  • Microchirurgie (de operatie van Moh) is een operatie die de kanker en zo min mogelijk normaal weefsel verwijdert. Tijdens deze operatie gebruikt de arts een microscoop om naar het kankergebied te kijken om ervoor te zorgen dat alle kankercellen worden verwijderd.
  • Laserchirurgie maakt gebruik van een smalle lichtstraal om kankercellen te verwijderen.
  • Besnijdenis is een operatie waarbij de voorhuid wordt verwijderd.
  • Amputatie van de penis (penectomie) is een operatie waarbij de penis wordt verwijderd. Het is de meest voorkomende en meest effectieve behandeling van kanker van de penis. Bij een gedeeltelijke penectomie wordt een deel van de penis verwijderd. Bij een totale penectomie wordt de hele penis verwijderd. Lymfeklieren in de lies kunnen tijdens de operatie worden verwijderd.

Straling, die gebruik maakt van energierijke stralen om kanker aan te vallen, en chemotherapie, die geneesmiddelen gebruikt om kanker te doden, zijn andere behandelingsopties.

Beoordeeld door de artsen in The Cleveland Clinic Urological Institute.

Beoordeeld door Daniel Perlman, MD op 24 september 2007

Delen van deze pagina © The Cleveland Clinic 2000-2005

Populaire Categorieën