Eierstokkanker

Anonim

Eierstokkanker feiten

  • Eierstokkanker is een relatief ongebruikelijke vorm van kanker die ontstaat uit verschillende soorten cellen in de eierstok, een eierproducerend vrouwelijk voortplantingsorgaan.
  • De meest voorkomende ovariumkankers staan ​​bekend als epitheliale ovariumkankers (EOC) of ovariumcarcinoom.
  • Andere soorten eierstokkanker omvatten ovariële maligne potentiële tumor (OLMPT), kiemceltumoren en stromale stromale tumoren zoals de granulosa-stromale tumoren en Sertoli-Leydig-celtumoren.
  • Overerfde mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen verhogen het risico op eierstokkanker en het risico op borstkanker aanzienlijk.
  • Een gynaecologische oncoloog is een specialist met expertise in de behandeling van eierstokkanker.
  • De meeste ovariumkankers worden in vergevorderde stadia gediagnosticeerd omdat er geen betrouwbare vroege symptomen en tekenen van eierstokkanker zijn. Zelfs bij meer gevorderde tumoren zijn de symptomen en tekens vaag en niet-specifiek.
  • Er zijn geen betrouwbare screeningstesten voor eierstokkanker.
  • Behandeling van eierstokkanker omvat chirurgie om zoveel mogelijk van de tumor en chemotherapie te verwijderen.

Wat is eierstokkanker? Wat zijn de soorten eierstokkanker?

De term eierstokkanker omvat verschillende soorten kanker (ongecontroleerde verdeling van abnormale cellen die tumoren kunnen vormen) die allemaal voortkomen uit cellen van de eierstok. Meestal ontstaan ​​tumoren uit het epitheel of uit de cellen van de eierstokken. Deze omvatten epitheel ovarium (uit de cellen op het oppervlak van de eierstok), eileider en primaire peritoneale (de voering in de buik die veel abdominale structuren bedekt) kankers. Deze worden allemaal als één ziekteproces beschouwd. Er is ook een entiteit genaamd ovariële laag-kwaadaardige potentiële tumor; deze tumoren hebben enkele van de microscopische kenmerken van een kanker, maar hebben de neiging zich niet te verspreiden zoals typische kankers.

Er zijn ook minder voorkomende vormen van eierstokkanker die van binnenuit de eierstok zelf komen, waaronder kiemceltumoren en stromale-stromale tumoren. Al deze ziekten en hun behandeling zullen worden besproken.

Epitheliale eierstokkanker (EOC)

Epitheliale eierstokkanker (EOC) of ovariumcarcinoom is verantwoordelijk voor de meerderheid van alle ovariumkankers. Het wordt algemeen beschouwd als een van de drie soorten kanker die eierstokken, eileiders en primaire peritoneale (voeringweefsels van het bekken en de buik) kanker omvatten. Alle drie de tumorsoorten gedragen zich en worden op dezelfde manier behandeld. De vier meest voorkomende tumorceltypen van epitheliaal ovariumcarcinoom zijn sereus, mucineus, heldere cel en endometrioïde. Deze kankers ontstaan ​​door DNA-veranderingen in cellen die leiden tot de ontwikkeling van kanker. Het sereuze celtype is de meest voorkomende variëteit. Men denkt nu dat veel van deze kankers daadwerkelijk afkomstig zijn van de voering in de eileider, en minder van deze uit de cellen op het oppervlak van de eierstok of het peritoneum. Het is echter vaak moeilijk om de bronnen van deze kankers te identificeren wanneer ze in vergevorderde stadia worden aangetroffen, wat heel gebruikelijk is.

Ovariële laag maligne potentiële tumor (OLMPT, borderline tumor)

Ovariumtumoren met een laag kwaadaardig potentieel (OLMPT, voorheen borderline tumoren genoemd) zijn goed voor ongeveer 15% van de EOC. Het zijn meestal sereuze of mucineuze celtypen. Ze ontwikkelen zich vaak tot grote massa's die symptomen kunnen veroorzaken, maar ze worden slechts zelden uitgezaaid, dat wil zeggen, worden verspreid naar andere gebieden. Vaak kan verwijdering van de tumor, zelfs in meer gevorderde stadia, een remedie zijn.

Kankervet ovariumkanker

Kiemceltumoren ontstaan ​​uit de voortplantingscellen van de eierstok. Deze tumoren komen niet vaak voor en worden het meest gezien bij tieners of jonge vrouwen. Dit type tumor omvat verschillende categorieën: dysgerminomen, dooierzak-tumoren, embryonale carcinomen, polyembryomen, niet-gestationele choriocarcinomen, onvolgroeide teratomen en gemengde kiemceltumoren.

Stromal eierstokkanker

Een andere categorie van ovariumtumoren zijn de geslachtskoord-stromale tumoren. Deze komen voort uit ondersteunende weefsels in de eierstok zelf. Net als bij kiemceltumoren zijn deze zeldzaam. Deze kankers komen van verschillende soorten cellen in de eierstok. Ze komen veel minder vaak voor dan de epitheliale tumoren. Stromal ovariumkankers (hormoonproducerende tumoren) omvatten granulosa-stromale tumoren en Sertoli-Leydig-celtumoren.

Wat zijn eierstokkankerstatistieken?

Volgens het National Cancer Institute (NCI) zijn er elk jaar meer dan 22.000 gevallen van eierstokkanker en meer dan 14.000 sterfgevallen door de aandoening. De overgrote meerderheid van de gevallen is EOC en wordt gevonden in stadium 3 of later, wat betekent dat de kanker zich buiten het bekken of de lymfeklieren heeft verspreid. Dit komt vooral door het ontbreken van duidelijke symptomen en tekenen in de vroege stadia van de groei van kanker. Ongeveer 1, 3% van de vrouwen zal op enig moment in het leven worden gediagnosticeerd met kanker van de eierstok, dus het is relatief zeldzaam. De mediane leeftijd van de diagnose is 63. Echter, ongeveer 25% van de gevallen wordt gediagnosticeerd tussen de 35 en 54 jaar. Blanke vrouwen hebben de hoogste diagnoses. De incidentiecijfers voor eierstokkanker zijn in de afgelopen tien jaar in de VS licht gedaald met ongeveer 1, 9% per jaar. De sterftecijfers zijn ook gemiddeld met 2, 2% per jaar gedaald.

Net als veel andere kankers, wanneer eierstokkanker in een vroeg stadium wordt gevonden (bijvoorbeeld gelokaliseerd in de eierstok of eileider), is het gemiddelde overlevingspercentage na vijf jaar zeer goed (ongeveer 92%); de meeste vrouwen in fase 1 zullen na vijf jaar nog steeds in leven zijn. Het gemiddelde overlevingspercentage van vijf jaar voor alle vrouwen met eierstokkanker is echter slechts 46, 5%. Dit komt omdat het vaak wordt aangetroffen in een vergevorderd stadium waarin de ziekte zich al in de buik heeft verspreid.

$config[ads_text5] not found

Overleven is ook afhankelijk van het soort zorg dat de patiënt krijgt. Vrouwen waarvan wordt vermoed dat ze eierstokkanker hebben, moeten worden doorverwezen naar een gynaecologische oncoloog. Dit zijn artsen met een speciale opleiding in gynaecologische (eierstok-, baarmoeder-, baarmoederhals-, vulvaire en vaginale) kankers. Als een vrouw geen dokter met deze gespecialiseerde opleiding in haar zorg betrekt, laten studies zien dat haar overleving significant slechter is, vaak vele jaren. Om deze reden zal elke vrouw met deze ziekte idealiter een verwijzing naar een gynaecologische oncoloog krijgen voordat ze met een behandeling begint of een operatie ondergaat.

Wat zijn risicofactoren voor eierstokkanker?

Risicofactoren zijn gerelateerd aan twee hoofdcategorieën: menstruatiecycli (ovulatie) en familiegeschiedenis. Hoe meer een vrouw ovuleert (cycli) gedurende haar leven, hoe groter haar risico op eierstokkanker. Zo begint haar menstruatie op jongere leeftijd, eindigt op latere leeftijd haar menstruaties (menopauze) en nooit zwanger te worden (nullipariteit) zijn allemaal risicofactoren. Er werd ooit gedacht dat onvruchtbaarheidspatiënten die een IVF-behandeling ondergingen (ovariële stimulatie voor in-vitrofertilisatie) een verhoogd risico liepen, maar sindsdien is gebleken dat dit niet het geval is in een uitgebreide studie van het onderwerp.

Ongeveer 15% van eierstokkanker is genetisch gerelateerd. Daarom suggereren de huidige richtlijnen dat alle vrouwen met eierstokkanker moeten worden getest op BRCA1- en BRCA2-genveranderingen (mutaties). Alle patiënten met eierstokkanker zullen dit onderwerp idealiter met hun arts bespreken. Deze genmutaties kunnen zowel mannen als vrouwen treffen. Als een patiënt positief is voor een van deze, kunnen haar broers en zussen en haar kinderen ook worden getest. Testen houdt een eenvoudige bloedtest in die op veel kantoren en laboratoria kan worden getrokken. De resultaten van deze test kunnen van grote invloed zijn op hoe familieleden worden gecontroleerd op verschillende soorten kanker, waaronder borstkanker, en familieleden van beide geslachten worden aangemoedigd om te worden getest.

$config[ads_text6] not found

BRCA1 en BRCA2 zijn genen die zijn geïdentificeerd met erfelijk kankerrisico. BRCA1 en BRCA2 verhogen het risico van een vrouw op borstkanker, bijvoorbeeld. In vergelijking met het algemene bevolkingsrisico (1, 3% van de vrouwen zal eierstokkanker krijgen), hebben vrouwen met BRCA1 en BRCA2 genetische mutaties een kans van 39% (BRCA1) of 11% -17% (BRCA2) om tijdens hun leven eierstokkanker te krijgen. Lynch-syndroom (meestal colon- en baarmoederkanker), Li-Fraumeni-syndroom en Cowden-syndroom worden ook geassocieerd met eierstokkanker, maar komen minder vaak voor.

De minder vaak voorkomende variëteiten van eierstokkanker (borderline-, kiemcel- en stromale tumoren) hebben weinig definieerbare risicofactoren. De kiemceltumoren worden vaak op jongere leeftijd gezien en worden heel verschillend behandeld, zowel chirurgisch als chemotherapeutisch.

Wat zijn eierstokkanker symptomen en tekenen ?

Screeningtests worden gebruikt om een ​​gezonde populatie te testen in een poging om een ​​ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren. Helaas zijn er geen goede screeningtests voor eierstokkanker, ondanks uitgebreid lopend onderzoek. Beeldvorming (bekken- of abdominale echografie, röntgenfoto's en CT-scans), en bloedtests mogen niet als scherm worden gebruikt, omdat ze niet nauwkeurig zijn en veel vrouwen ertoe brengen om te opereren als ze het niet nodig hebben (het zijn vals-positieve tests).

Diagnose van eierstokkanker wordt vaak vermoed op basis van symptomen en lichamelijk onderzoek en deze worden gevolgd door beeldvorming. De kankerverschijnselen en -tekens, indien aanwezig, zijn erg vaag. Eierstokkanker symptomen en tekenen kunnen omvatten vermoeidheid, snel vol raken (vroege verzadiging), zwelling van de buik, kleding die plotseling niet past, zwelling van de benen, veranderingen in stoelgang, veranderingen in blaasgewoonten, buikpijn en kortademigheid. Zoals hierboven vermeld, kunnen deze symptomen zeer subtiel en vaag zijn, evenals zeer vaak voorkomend. Dit maakt het diagnosticeren van de ziekte alleen maar moeilijker. Sommige studies suggereren dat de gemiddelde patiënt met eierstokkanker tot drie verschillende artsen ziet voorafgaand aan het verkrijgen van een definitieve diagnose. Vaak is het de persistentie van de patiënt die leidt tot een diagnose. OLMPT en sommige goedaardige tumoren kunnen zich presenteren met vergelijkbare symptomen. Bovendien worden ze vaak gezien met zeer grote massa's in de eierstok. Vaak zijn deze massa's groot genoeg om een ​​opgeblazen gevoel, opgezette buik, obstipatie en veranderingen in blaasgewoonten te veroorzaken.

In de meer zeldzame ovariumsoorten (stromale en kiemceltumoren) zijn de symptomen vergelijkbaar. Soms kunnen granulosaceltumoren optreden met ernstige pijn en bloed in de buik van een gescheurde tumor. Deze kunnen vaak worden verward met een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap, omdat ze vaak voorkomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Hoe diagnosticeren zorgverleners eierstokkanker?

Vaak leiden vage symptomen uiteindelijk tot een klinische diagnose, of een op basis van verdenking gegenereerd door examens (bijvoorbeeld een bekkenonderzoek dat een massa of klomp die abnormaal is), laboratoriumtests en beeldvorming detecteert. Een nauwkeurige diagnose vereist echter dat een deel van de massa of tumor wordt verwijderd, hetzij door een biopsie (minder vaak), of bij voorkeur een operatie om de diagnose te verifiëren. Vaak kan een hoog klinisch vermoeden leiden tot verwijzing naar een gynaecologische oncoloog.

Verschillende typen van beeldvormende onderzoeken kunnen worden gebruikt om deze ziekte te diagnosticeren en tot weefselmonsters te leiden. Bekken- of abdominale echografie en CT-scans zijn de meest uitgevoerde onderzoeken. Deze kunnen vaak beelden geven die massa's in de buik en het bekken laten zien, vocht in de buikholte (ascites), obstructies van de darmen of nieren, of een ziekte in de borst of de lever. Vaak is dit alles wat nodig is om een ​​verwijzing naar een specialist te activeren, omdat het vermoeden van eierstokkanker vrij hoog kan zijn. PET-scans kunnen worden gebruikt, maar zijn vaak niet nodig als een CT-scan kan worden uitgevoerd.

Bloedwerk kan ook nuttig zijn. De CA-125 is een bloedtest die vaak, maar niet altijd, verhoogd is met eierstokkanker. Als een vrouw na de overgang een massa en een verhoogde CA-125 heeft, heeft ze een extreem hoog risico op kanker. Bij jongere vrouwen is CA-125 echter buitengewoon onnauwkeurig. Het wordt verhoogd door een groot aantal ziekteprocessen, waaronder maar niet beperkt tot diverticulitis, zwangerschap, prikkelbare darmsyndroom, appendicitis, leverziekte, maagaandoening en meer. Niemand zou deze test moeten krijgen tenzij ze echt een mis hebben, of hun arts heeft een reden om het te krijgen. Het moet niet alleen worden getrokken om het niveau te zien, aangezien het geen betrouwbare screeningstest is voor eierstokkanker.

HE4 is een andere bloedtest die in de VS wordt gebruikt om patiënten met eierstokkanker te controleren om te zien of hun kanker is teruggekeerd. Net als CA-125 detecteert de HE4-test kanker niet altijd.

OVA-1 en Overa zijn voorbeelden van bloedtests die worden gebruikt om artsen te helpen bepalen welke waarschijnlijkheid een geïdentificeerde massa kanker zal zijn. Deze tests helpen een arts bij het plannen van een operatie als er een mis wordt gevonden.

Hoe wordt de stadiëring van eierstokkanker bepaald?

Staging is het proces van het classificeren van een tumor volgens de mate waarin het zich in het lichaam heeft verspreid op het moment van diagnose.

Stimulatie van eierstokkanker:

  • Fase 1: beperkt tot één of beide eierstokken
  • Fase 2: beperkt tot het bekken
  • Fase 3: Ziekte buiten het bekken, maar beperkt tot de buik of betrokkenheid van de lymfeklier, maar exclusief de binnenkant van de lever
  • Stadium 4: Ziekte verspreid naar de lever of buiten de buik

Volledige stadiëring van een eierstokkanker omvat hysterectomie, verwijdering van de eierstokken, buisjes, bekken- en aortische lymfeklierbiopten of dissectie, biopsieën van het omentum (een grote vetstructuur die ondersteuning biedt voor buikorganen) en peritoneale (voering van het weefsel van de buik). ) biopsieën.

Eierstokkanker stadia worden operatief bepaald, tenzij het stadium 4 is (uitzaaiing buiten de buik of uitzaaiing naar de lever - niet naar het oppervlak van de lever). Als het stadium 4 is, of zeer geavanceerd stadium 3, dan wordt dit vaak bewezen met biopsie en kan chemotherapie neoadjuvantly beginnen (vóór de operatie). Als de ziekte niet duidelijk stadium 4 is, wordt vaak overwogen agressieve chirurgische stadiëring en debulking (zie volgende paragraaf). Deze beslissing is gebaseerd op de gezondheid van de patiënt, evenals het oordeel van de chirurg over de kans op een optimale debulking (zie onderstaande behandeling).

Wat zijn opties voor de behandeling van ovariumkanker?

Epitheliale behandeling van ovariumkanker bestaat meestal uit chirurgie en chemotherapie. De volgorde wordt het best bepaald door een gynaecologische oncoloog.

Chirurgische behandeling

Chirurgie wordt gebruikt voor zowel staging als debulking. Staging is de bepaling van de mate waarin kanker zich heeft verspreid in het lichaam. Debulking verwijdert zoveel mogelijk van de tumor. Als je je voorstelt dat een handvol nat zand op de grond wordt gegooid, zie je kleine stapels en grotere stapels. Dit is vaak hoe de buik eruit ziet tijdens een operatie. Het is de taak van de chirurg om zoveel mogelijk van deze massa's te verwijderen (ook bekend als debulking). Deze operatie resulteert meestal in het verwijderen van beide slangen en eierstokken, de baarmoeder (hysterectomie), het verwijderen van de omentum (omentectomie - een groot vetweefsel dat aan de dikke darm hangt), lymfklierbiopten en elk ander orgaan dat betrokken is bij de ziekte. . Dit kan betekenen een deel van de dunne darm, dikke darm, lever, de milt, de galblaas, een deel van de maag, een deel van het middenrif en verwijdering van een deel van het peritoneum (een dunne voering in de buik die veel van de organen en de binnenkant van de buikwand). Goed gedaan, dit kan een zeer uitgebreide operatie zijn. De patiënten die het langst leven, hebben alle zichtbare knobbeltjes die op het moment van de operatie zijn verwijderd. Om een ​​"optimale debulking" te bereiken, moet er minimaal geen individuele knobbel groter dan 1 cm achterblijven. Als dit niet kan worden gedaan, wordt de patiënt teruggebracht naar de operatiekamer voor een tweede operatie na een paar chemotherapiebeurten (neoadjuvante chemotherapie en interval-debulking-operatie).

Opgemerkt moet worden dat nu veel gynaecologische oncologen geloven dat optimale debulking zou moeten betekenen dat er op het moment van de operatie geen zichtbare ziekte meer is. Dit is de laatste jaren een verschuiving geweest. Historisch gezien was het doel om geen individuele knobbel groter dan 2 cm achter te laten. Dit is gestaag gevorderd tot het punt waar de term optimale debulking nu door velen wordt aanvaard als zijnde dat er geen ziekte meer is om te verwijderen. Naarmate we zover zijn gekomen, is chirurgie meer en meer betrokken geworden, op een meer routinematige basis. Dit heeft geleid tot bezorgdheid over de onderbehandeling van oudere patiënten vanwege de angst dat ze de chirurgische risico's niet kunnen overleven.

chemotherapie

Elke patiënt die gezond genoeg is om chemotherapie te verdragen, zal vaak veel baat hebben bij het gebruik ervan. De geneesmiddelen die worden gebruikt bij eierstokkanker hebben meestal minder bijwerkingen en zijn dus gemakkelijker te verdragen dan veel andere geneesmiddelen voor chemotherapie. Momenteel zijn er twee manieren om chemotherapie te geven bij eierstokkanker. Traditioneel wordt het intraveneus in de ader toegediend (IV). Bij de eerste diagnose is de gebruikelijke eerstelijnsaanpak het geven van een combinatie van een platinagewas (meestal carboplatine) en een taxaandrug, zoals paclitaxel (Taxol) of docetaxel (Taxotere).

Een andere manier om de chemotherapie te geven, is door het direct in de buik te plaatsen (intraperitoneaal of IP). In veel onderzoeken is aangetoond dat intraperitoneale toediening de overleving significant verhoogt. Dit wordt meestal gebruikt na optimaal chirurgisch debulking. Momenteel zijn de gebruikte geneesmiddelen cisplatine en paclitaxel.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die geneesmiddelen of andere behandelingen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen (gericht) zonder de normale cellen te beschadigen.

Het geneesmiddel bevacizumab is een voorbeeld van gerichte therapie die is gebruikt bij de behandeling van gevorderde eierstokkanker. Bevacizumab (Avastin) is een monocolonaal monoklonaal antilichaam dat de ontwikkeling van bloedvaten door een tumor beoogt.

Andere gerichte therapieën voor ovariumkanker omvatten een groep geneesmiddelen die bekend staat als poly (ADP-ribose) polymeraseremmers (PARP-remmers). Deze medicijnen blokkeren een enzym dat nodig is voor DNA-herstel en kunnen ervoor zorgen dat kankercellen sterven. Olaparib (Lynparza) en niraparib (Zejula) zijn PARP-remmers die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van gevorderde eierstokkanker.

Stromale en kiemcellen ovariumtumoren worden meestal behandeld met een combinatie van chemotherapie medicijnen. Er is veel minder onderzoek naar deze omdat ze beter kunnen worden genezen en veel minder vaak voorkomen dan epitheliale tumoren. Vanwege hun zeldzaamheid zal het erg moeilijk zijn om effectieve nieuwe behandelingen te vinden.

Experimentele behandelingen

De Gynecologic Oncology Group is een nationale organisatie die klinische proeven sponsort bij gynaecologische kankers. Patiënten kunnen hun arts vragen of ze in aanmerking komen voor een klinische proef die hen kan helpen, omdat dit is hoe nieuwe geneesmiddelen worden ontdekt. Als een arts of ziekenhuis niet deelneemt aan de GOG-trials, kan een arts vaak contact opnemen met een regionaal centrum dat dat wel doet.

Immunotherapie is een behandeling die het immuunsysteem van de patiënt gebruikt om kanker te bestrijden. Het wordt nu gebruikt bij het beheer van een aantal verschillende soorten kanker. Met immunotherapie worden stoffen die door het lichaam worden gemaakt of die synthetisch worden gemaakt, gebruikt om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te versterken.

Wat is de overlevingskans en de prognose van eierstokkanker?

Epitheliale eierstokkanker is de meest dodelijke van de gynaecologische kankers. Ongeveer 80% van de patiënten zal uiteindelijk aan de ziekte overlijden. Overleving op korte termijn is echter best goed, wat vele jaren betekent. Met de toevoeging van IP-chemotherapie is de overleving van eierstokkanker aanzienlijk verlengd. Volgens studies, als een patiënt een optimale debulking ondergaat gevolgd door IP-chemotherapie, hebben ze een kans van meer dan 50% om over zes jaar nog steeds te leven. Dit is redelijk goed in vergelijking met andere geavanceerde stadiumkankers. Zelfs in de terugkerende setting is epitheliaal ovariumcarcinoom vaak erg gevoelig voor chemotherapie. De ziekte kan vaak worden gebruikt om remissie (geen detecteerbare ziekte) te voltooien. Wanneer het echter terugkeert, is het niet te genezen en zal het blijven terugkomen.

Kiemcel- en stromale tumoren hebben een veel betere prognose. Ze worden vaak genezen omdat ze vaker in de vroege stadia worden gedetecteerd.

Is het mogelijk om eierstokkanker te voorkomen?

Er is geen manier om eierstokkanker echt te voorkomen. Men zou denken dat verwijdering van de eileiders en eierstokken de ziekte zou kunnen voorkomen, maar dit is niet altijd het geval (primaire peritoneale kanker kan in het bekken ontstaan, zelfs nadat de eierstokken zijn verwijderd). Er zijn echter manieren om uw risico aanzienlijk te verminderen. Als een vrouw meer dan 10 jaar anticonceptiepillen neemt, neemt haar risico op eierstokkanker aanzienlijk af. Het is al lang bekend dat tubaligatie het risico op eierstokkanker vermindert. Onlangs is aangetoond dat verwijdering van de hele buis het risico verder vermindert. Deze procedure, salpingectomie genaamd, kan door elke vrouw die een afbinden van de eileiders overweegt, worden overwogen. Verwijdering van de eierstokken vermindert het risico op kanker, maar gaat ten koste van de dood door hartaandoeningen en andere oorzaken. Momenteel wordt deze procedure vaak bewaard voor specifieke situaties (genetisch risico, familiegeschiedenis) bij patiënten jonger dan 60 tot 65 jaar en wordt deze procedure niet in de algemene bevolking gebruikt. Tot voor kort, als een vrouw in de buurt van de menopauze was en een operatie onderging, zouden de eierstokken en de buisjes worden verwijderd. De recente onderzoeken die aangeven dat veel van deze kankers daadwerkelijk uit de eileider komen, en de onderzoeken die aangeven dat het verwijderen van zelfs postmenopauzale eierstokken andere problemen veroorzaakt, heeft een belangrijke verschuiving in deze filosofie veroorzaakt. Zeker, de buizen moeten worden verwijderd op het moment van hysterectomie voor elke vrouw. De behoefte aan verwijdering van de eierstokken is veel onzekerder.

Genetische afwijkingen vormen een uitzondering op deze aanbeveling. Als een patiënt positief is voor een genetisch defect (mutatie) van het BRCA- of Lynch-syndroom, moet de patiënt sterk overwegen om haar eileiders en eierstokken te verwijderen om de kans op kanker te verkleinen. Vrouwen met deze mutaties lopen een zeer hoog risico op eierstokkanker, en in deze situatie is het risico op hartaandoeningen niet zo groot als het overlijden aan een van deze kankers. Dit kan worden gepland aan het einde van de kindertijd, of op de leeftijd van 35 jaar. Elke patiënt wordt aangeraden om dit met haar arts of een geneticus te bespreken.

Hoe ga je om met eierstokkanker?

Een diagnose van kanker gaat vaak gepaard met de emotionele bijwerkingen van angst, angst en depressie. Net zoals behandelingen zijn ontworpen om de groei en verspreiding van kanker te helpen bestrijden, kunnen zelfzorg en ondersteuningsmaatregelen om iemand te helpen het emotionele aspect van de diagnose aan te pakken uiterst waardevol zijn.

Veel ziekenhuizen en centra voor kankerbehandeling bieden kankerondersteunende groepen en counseling om de beproevende emotionele neveneffecten van kanker en de behandeling ervan te helpen beheersen. Er zijn ook een aantal waardevolle online bronnen voor zowel patiënten als gezinnen.

De American Cancer Society biedt bijvoorbeeld tips over het omgaan met kanker in het dagelijks leven; coping-checklists voor patiënten en zorgverleners; het beheersen van woede, angst en depressie; en een reeks online lessen "I can cope" via hun website.

De National Ovarian Cancer Coalition (NOCC) biedt ook online middelen voor het omgaan met eierstokkanker.

Het National Cancer Institute biedt een verscheidenheid aan publicaties over patiënteneducatie over het omgaan met de gevolgen van kanker en de behandeling ervan in het dagelijks leven, inclusief materialen voor zorgverleners en familie.

Populaire Categorieën