Multiple Sclerose (MS) Symptomen, behandeling

Anonim

Multiple Sclerose (MS) Symptomen, behandeling

Gezondheid van vrouwen

  • 13 Symptomen en symptomen van hormonale onbalans

Huidverzorging voor mannen

  • Voorkom huidaandoeningen en ouder wordende problemen

Home Allergie Quiz

  • Is uw huis allergiebestendig?

Darmkanker

  • Hoe uw dieet colorectale kanker kan beïnvloeden

Longkanker

  • Mythen en feiten

Zie alle diavoorstellingen

  • Bekijk de volledige galerij van diavoorstellingen.

Wat is MS?

Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen centrale zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg) aanvalt. Bij MS valt het immuunsysteem de myeline aan en beschadigt deze of vernietigt het, een stof die de zenuwen omringt en isoleert. De myelinevernietiging veroorzaakt een vervorming of onderbreking in zenuwimpulsen die van en naar de hersenen reizen. Dit resulteert in een breed scala aan symptomen.

Wie kan multiple sclerose krijgen?

Van multiple sclerose wordt geschat dat het wereldwijd 2, 3 miljoen mensen treft. De meeste mensen worden gediagnosticeerd in de leeftijd van 20 tot 50, hoewel het ook kan voorkomen bij jonge kinderen en ouderen.

MS bij vrouwen

Multiple sclerose komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bovendien krijgen bijna alle vrouwen met MS de aandoening vóór de menopauze. Dit zou kunnen betekenen dat hormonen een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte.

MS bij mannen

Meestal is MS bij mannen ernstiger dan bij vrouwen. Ze krijgen meestal MS tussen de 30 en 40 jaar, net zoals hun testosteronniveau begint af te nemen.

Hoewel MS meer voorkomt bij vrouwen dan bij mannen in het algemeen, is één vorm van de ziekte in tegenspraak met dit patroon. Mensen met primaire progressieve (PP) MS zijn ongeveer even waarschijnlijk mannelijk als vrouwelijk. (De vier hoofdtypen van MS worden later beschreven).

Multiple sclerose en roken

Mensen die roken, ontwikkelen eerder MS en ontwikkelen het ernstiger en met een snellere progressie.

MS komt meer voor bij blanken dan andere etniciteiten. MS wordt verondersteld een genetische component te hebben aangezien mensen met een eerstegraads familielid met de ziekte een hogere incidentie hebben dan de algemene bevolking.

Multiple sclerose Oorzaken

De exacte oorzaak van multiple sclerose is onbekend, maar er wordt aangenomen dat het een combinatie van immunologische, omgevings-, infectie- of genetische factoren is. Onderzoekers onderzoeken de mogelijke rol van virussen in de oorzaak van MS, maar dit is nog steeds niet bewezen.

$config[ads_text5] not found

Het MS vinden Oorzaak: veel benaderingen

Een reeks wetenschappelijke disciplines wordt ingezet om de oorzaak van MS te vinden. Immunologen, epidemiologen en genetici werken allemaal aan het verkleinen van de oorzaak van multiple sclerose.

Een ongewone bevinding die naar voren is gekomen, is dat MS vaker voorkomt naarmate de mensen verder van de evenaar leven. Dit suggereert een mogelijk verband tussen de aandoening en vitamine D-tekort.

Hoe MS het lichaam aanvalt

Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem ten onrechte zijn eigen myeline (de omhulling rond de zenuwen) waarneemt als een indringer en het aanvalt, net als een virus of een ander vreemd infectieus agens. Om te begrijpen hoe dit het lichaam schaadt, helpt het om te begrijpen hoe zenuwen werken.

Zenuwanatomie

Een zenuw kan worden gezien met het blote oog, maar het is opgebouwd uit honderden of zelfs duizenden microscopische zenuwvezels gewikkeld door bindweefsel. Zenuwen voeren boodschappen naar en van de hersenen door middel van elektrische impulsen.

Vaak zijn de zenuwvezels waaruit een zenuw bestaat allemaal afzonderlijk gewikkeld in myeline, een beschermende omhulling die ervoor zorgt dat elektrische impulsen de zenuw veel sneller afvoeren dan vezels zonder myeline. (Hetzelfde principe wordt gebruikt om elektrische draden te verbeteren door ze af te dekken met een plastic buitenlaag.)

Hoe wordt MS Myelin vernietigd?

Bij multiple sclerose vallen de T-cellen van het immuunsysteem de myeline-omhulling aan. Door myeline aan te vallen, veroorzaakt het immuunsysteem in een persoon met MS ontsteking en degeneratie van de myeline die kan leiden tot demyelinisatie of strippen van de myelinebedekking van de zenuwen. Het kan ook littekens veroorzaken (de "sclerose" in de naam "multiple sclerose"). Dit zorgt ervoor dat elektrische impulsen langzamer langs de zenuwen gaan, resulterend in een verslechtering van de functie in lichaamsprocessen zoals visie, spraak, wandelen, schrijven en geheugen.

$config[ads_text6] not found

Is er multiple sclerose aangetroffen?

Hoewel multiple sclerose niet erfelijk is, wordt aangenomen dat genetica een rol speelt. In de VS zijn de kansen om MS te ontwikkelen een op de 750. Een eerste-graads familielid (ouder, broer of zus) verhoogt het risico tot 5%. Een identieke tweeling van iemand met MS heeft 25% kans om gediagnosticeerd te worden met de stoornis. Er wordt gedacht dat er een externe trigger is en dat genetica alleen bepaalde mensen vatbaar maakt voor het krijgen van MS. daarom wordt de ziekte niet als erfelijk beschouwd. Genen maken een persoon waarschijnlijker om de ziekte te ontwikkelen, maar men gelooft dat er nog steeds een extra externe trigger is die het mogelijk maakt.

Typen MS

Er zijn vier verschillende soorten multiple sclerose die zijn geïdentificeerd en elk type kan symptomen hebben die variëren van mild tot ernstig. De verschillende typen MS kunnen helpen het verloop van de ziekte en de reactie van de patiënt op de behandeling te voorspellen. De vier typen MS worden besproken op de volgende vier dia's.

Relapsing-Remitting (RR) MS

Relapsing-remitting multiple sclerose (RR-MS) is het meest voorkomende type MS en treft ongeveer 85% van de MS-patiënten. RR-MS wordt gedefinieerd door inflammatoire aanvallen op de myeline en zenuwvezels die een verslechtering van de neurologische functie veroorzaken. De symptomen variëren van patiënt tot patiënt en de symptomen kunnen onverwacht opduiken (terugvallen of exacerbaties genoemd) en vervolgens verdwijnen (remissie).

Veel voorkomende symptomen van RR MS

  • Vermoeidheid
  • Doof gevoel
  • Zichtproblemen
  • Spierspasmen of stijfheid
  • Problemen met darmen en blaasfunctie
  • Cognitieve problemen

Primaire Progressieve (PP) MS

Primair-progressieve multiple sclerose (PP-MS) wordt gekenmerkt door een gestage verslechtering van het neurologische functioneren, zonder terugvallen of remissies. Er kunnen af ​​en toe plateaus zijn, maar over het algemeen is de progressie van de handicap continu. Deze vorm van MS komt evenzeer voor bij mannen en vrouwen, en de beginleeftijd ligt ongeveer 10 jaar later dan bij relapsing-remitting MS.

Secondary-Progressive (SP) MS

Secundair-progressieve multiple sclerose (SP-MS) is een vorm van MS die relapsing-remitting MS volgt. De meerderheid van de mensen met de diagnose RR-MS zal uiteindelijk overstappen op het hebben van SP-MS. Na een periode van recidieven (ook wel aanvallen of exacerbaties genoemd) en remissies zal de ziekte gestaag beginnen te vorderen. Mensen met SP-MS kunnen al dan niet remissies ervaren.

Progressive-Relapsing (PR) MS

Progressive-relapsing multiple sclerose (PR-MS) is de minst voorkomende vorm van MS en komt voor bij ongeveer 5% van de MS-patiënten. Mensen met PR-MS ervaren gestage ziekteprogressie en verslechterde neurologische functie zoals waargenomen bij primair-progressieve multiple sclerose (PP-MS), samen met incidentele terugvallen zoals mensen met relapsing-remitting multiple sclerose (RR-MS).

MS-symptomen

Symptomen van multiple sclerose kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn en kunnen variëren van lichte tot ernstige intensiteit en van korte tot lange duur.

Lijst met MS-symptomen

  • Vermoeidheid
  • Gevoelloosheid of tintelingen
  • Zwakheid
  • Duizeligheid of duizeligheid
  • Seksuele disfunctie
  • Pijn
  • Emotionele instabiliteit
  • Moeilijkheden met lopen
  • Spiertrekkingen
  • Zichtproblemen
  • Blaas- of darmproblemen
  • Cognitieve veranderingen
  • Depressie

Diagnose van multiple sclerose

Multiple sclerose is vaak moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen zo gevarieerd zijn en op andere ziekten lijken. Het wordt vaak gediagnosticeerd door een proces van uitsluiting - dat wil zeggen, door andere neurologische ziektes uit te sluiten - dus de diagnose van MS kan maanden tot jaren duren. Een arts zal een volledig geschiedenis- en neurologisch onderzoek doen, samen met tests voor het evalueren van mentale, emotionele en taalfuncties, kracht, coördinatie, balans, reflexen, gang en visie.

Tests om een ​​diagnose van multiple sclerose te bevestigen

  • MRI
  • Elektrofysiologische test
  • Hersenvochtonderzoek (spinale kraking, lumbaalpunctie)
  • Evoked potential (EP) -tests
  • Bloedtesten

Diagnose van multiple sclerose en MRI's

Een van de belangrijkste manieren om multiple sclerose te diagnosticeren, is een MRI-scan (magnetic resonance imaging). Kenmerkende gebieden van demyelinisatie zullen verschijnen als laesies op een MRI-scan. Aan de linkerkant is een MRI-scan in de hersenen van een 35-jarige man met relapsing-remitting multiple sclerose die meerdere laesies met hoge T2-signaalintensiteit en één grote witte stoflaesie onthult. De juiste afbeelding toont het cervicale ruggenmerg van een 27-jarige vrouw die een demyelinisatie van de multiple sclerose en plaque vertegenwoordigt (zie pijl).

Behandeling van multiple sclerose

Er zijn verschillende aspecten voor de behandeling van multiple sclerose.

  • De ziekte aanpassen - er zijn verschillende geneesmiddelen die de ernst en frequentie van terugvallen kunnen verminderen
  • Behandeling van exacerbaties (of aanvallen) met hoge doses corticosteroïden
  • Beheersing van symptomen
  • Rehabilitatie zowel voor fitness als om energieniveaus te beheren
  • Emotionele steun

Multiple Sclerosis-medicamenteuze behandeling

Behandeling voor multiple sclerose kan geneesmiddelen omvatten om aanvallen, symptomen of beide te beheersen. Veel medicijnen brengen het risico van een aantal bijwerkingen met zich mee, zodat patiënten hun behandeling met hun arts moeten regelen.

Corticosteroïden voor MS

Corticosteroïden zijn geneesmiddelen die de ontsteking in het lichaam verminderen en de werking van het immuunsysteem beïnvloeden. Ze worden vaak gebruikt om MS-aanvallen te beheren, maar kunnen tal van bijwerkingen hebben.

Bijwerkingen van kortetermijngebruik van corticosteroïden

  • Vochtretentie
  • Kalium verlies
  • Maagpijn
  • Gewichtstoename
  • Veranderingen in emoties

Bijwerkingen van langdurig gebruik van corticosteroïden

  • osteoporose
  • Bijnierinsufficiëntie
  • Psychose
  • immunosuppressie
  • Maagzweer
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • Slapeloosheid
  • Menstruele onregelmatigheden
  • Acne
  • Huidatrofie
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel
  • Abnormaal uiterlijk van het gezicht (Cushingoid-gezicht)
  • Verhoogd risico op infectie
  • Staar

Multiple Sclerosis Geneesmiddel Behandeling: Medicijnen

Er zijn momenteel 10 medicijnen goedgekeurd voor het aanpassen van de ziekte

Interferonen voor relapsing MS

  • Interferon beta-1b (Betaseron en Extavia)
  • Interferon beta-1a (Rebif)
  • Interferon beta-1a (Avonex)

Andere medicijnen goedgekeurd voor relapsing MS

  • Glatirameer acetaat (Copaxone)
  • Natalizumab (Tysabri)
  • Mitoxantrone (Novantrone)
  • Fingolimod (Gilenya)
  • Teriflunomide (Aubagio)
  • Dimethylfumaraat (Tecfidera)

Behandeling van emotionele en lichamelijke MS-symptomen

Veel medicijnen worden gebruikt om symptomen geassocieerd met multiple sclerose te behandelen en te behandelen. Hier zijn enkele algemene symptomen van multiple sclerose, gevolgd door de medische behandelingen die vaak worden gebruikt om ze te behandelen.

Moeilijkheidsgraad (Traagheid) Lopen

  • Dalfampridine (Ampyra)

Spiering van de spieren

  • Baclofen (Lioresal)
  • Tizanidine (Zanaflex)
  • Diazepam (Valium)
  • Clonazepam (Klonopin)
  • Dantrolene (Dantrium)

Zwakheid

  • Geen behandeling

Oogproblemen

  • Methylprednisolon (Solu-Medrol): Solu-Medrol wordt intraveneus toegediend tijdens de acute aanval, soms gevolgd door een oraal corticosteroïd.

Emotionele uitbarstingen

  • Verschillende antidepressiva

Vermoeidheid

  • Amantadine (Symmetrel)
  • Modafinil (Provigil)

Behandeling van lichamelijke MS-symptomen (vervolg)

Vervolg van de laatste dia, hier zijn enkele algemene symptomen van multiple sclerose, gevolgd door de medische behandelingen die vaak worden gebruikt om ze te behandelen.

Pijn

  • Aspirine
  • ibuprofen
  • paracetamol
  • Anti-convulsiva: Anti-convulsiva zoals carbamazepine (Tegretol) of gabapentine (Neurontin) worden gebruikt voor pijn in het gezicht of de ledematen.
  • Anti-depressiva: Anti-depressiva of elektrische stimulatie worden gebruikt voor het prikken van pijn, intense tintelingen en branden.

Blaas disfunctie

  • Antibiotica: Antibiotica worden gebruikt om infecties te beheersen
  • Vitamine C: Vitamine C en cranberrysap worden gebruikt om infecties te voorkomen
  • Oxybutynin (Ditropan): Gebruikt voor blaasdisfunctie

Constipatie

  • Dit wordt meestal behandeld door het verhogen van vloeistoffen en vezels om het dieet

Seksuele disfunctie

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra)
  • papaverine
  • Vaginale gels

Tremors

  • Vaak resistent tegen behandeling. Soms worden medicijnen of operaties gebruikt als de tremoren ernstig zijn

Huidig ​​onderzoek naar MS

Er is in de loop der jaren veel vooruitgang geboekt in het beheer van multiple sclerose en er is onderzoek gaande naar nieuwe therapieën. Er zijn verschillende nieuwe manieren van onderzoek, waaronder technieken om hersencellen in staat te stellen nieuwe myeline te genereren of de dood van zenuwen te voorkomen. Ander onderzoek betreft het gebruik van stamcellen die in de hersenen of het ruggenmerg kunnen worden geïmplanteerd om de cellen te laten groeien die door de ziekte zijn vernietigd. Sommige therapieën die worden onderzocht omvatten werkwijzen die de zenuwimpulssignalen zouden verbeteren. Daarnaast worden de effecten van voeding en het milieu op multiple sclerose onderzocht.

Snelle feiten over MS

  • Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte die progressief schade toebrengt aan de zenuwen van de hersenen en het ruggenmerg.
  • Elke sensorische of motorische (spier) functie in het lichaam kan worden beïnvloed door de zenuwen beschadigd door MS.
  • De oorzaak van multiple sclerose is onbekend, maar er wordt aangenomen dat het een combinatie is van genetische, immunologische, infectieuze en / of omgevingsfactoren.
  • Er zijn vier verschillende soorten multiple sclerose en de symptomen variëren van mild tot ernstig. De verschillende typen MS kunnen helpen het verloop van de ziekte te voorspellen en, tot op zekere hoogte, de reactie van de patiënt op de behandeling.

Blijf geïnformeerd

Ontvang de nieuwste gezondheids- en medische informatie direct in uw inbox! Bovendien ontvangt u een gratis PDF Health Report wanneer u zich aanmeldt!

Gerelateerd lezen

  • Multiple sclerose (MS)
  • Lumbale punctie
  • Behandeling van multiple sclerose met Botox
  • Multiple Sclerose (MS) Symptomen en behandelingen
  • Multiple Sclerosis (MS) Quiz
  • Neuropatische pijn

  • voorgaand
  • 1/21

  • volgende

Advertentie

  • Vorige

  • 1/21

  • volgende

Beoordeeld door William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR op dinsdag 2 augustus 2016

Multiple Sclerose (MS) Symptomen en behandeling

bronnen:

BEELDEN GELEVERD DOOR:

  1. iStockPhoto
  2. World Health Organization - Atlas, Multiple Sclerosis Resources in the World 2008
  3. iStockPhoto
  4. MedicineNet
  5. BigStockPhoto
  6. MedicineNet
  7. MedicineNet
  8. MedicineNet
  9. MedicineNet
  10. MedicineNet
  11. iStockPhoto
  12. iStockPhoto
    Afbeelding herdrukt met toestemming van eMedicine.com
    iStockPhoto
  13. Afbeeldingen opnieuw afgedrukt met toestemming van eMedicine.com, 2010
  14. iStockPhoto
  15. iStockPhoto
  16. Afbeeldingen opgenomen met toestemming en auteursrechtelijk beschermd door First DataBank, Inc.
  17. MedicineNet
  18. MedicineNet
  19. iStockPhoto
  20. iStockPhoto

Referenties:

  • Dartmouth.edu: "Hoofdstuk 3: Het zenuwstelsel"
  • EstrellaMountain.edu: "The Nervous System"
  • National Multiple Sclerosis Society: "Who Gets MS? (Epidemiology)", "What Causes MS"
  • PubMed Health: "Myelin Sheath"
  • UpToDate: "Klinische cursus en classificatie van multiple sclerose.", "Diagnose van multiple sclerose bij volwassenen", "Behandeling van progressieve multiple sclerose bij volwassenen."

Deze tool biedt geen medisch advies. Zie aanvullende informatie:

DIT GEREEDSCHAP BIEDT GEEN MEDISCH ADVIES. Het is alleen bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en heeft geen betrekking op individuele omstandigheden. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling en moet niet worden gebruikt om beslissingen te nemen over uw gezondheid. Negeer nooit professioneel medisch advies bij het zoeken naar behandelingen vanwege iets dat u hebt gelezen op de RxList-site. Als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of bel 911.

© 1996-2018 WebMD, LLC. Alle rechten voorbehouden.
Source slideshow bij OnHealth

Populaire Categorieën