Menopauze

Anonim

Overgang definities en feiten

  • Menopauze wordt gedefinieerd als de afwezigheid van menstruatieperioden gedurende 12 maanden. Het is de tijd in het leven van een vrouw wanneer de functie van de eierstokken ophoudt.
  • Het menopauzeproces komt niet van de ene op de andere dag, maar is eerder een geleidelijk proces. Deze zogenaamde perimenopausale overgangsperiode is voor elke vrouw een andere ervaring.
  • De gemiddelde leeftijd van de menopauze is 51 jaar oud, maar de menopauze kan al in de jaren 30 of zelfs in de jaren zestig voorkomen. Er is geen betrouwbare laboratoriumtest om te voorspellen wanneer een vrouw de menopauze ervaart.
  • De leeftijd waarop een vrouw menstruatie begint te krijgen, is niet gerelateerd aan het begin van de menopauze.
  • Symptomen van de menopauze kunnen zijn: abnormale vaginale bloedingen, opvliegers, vaginale en urinaire symptomen en stemmingswisselingen.
  • Complicaties die vrouwen kunnen ontwikkelen na de menopauze omvatten osteoporose en hartaandoeningen.
  • Behandelingen voor de menopauze zijn aangepast voor elke vrouw.
  • Behandelingen zijn gericht op het verlichten van ongemakkelijke of pijnlijke symptomen.

Wat is de menopauze?

Menopauze wordt gedefinieerd als de toestand van een afwezigheid van menstruatieperioden gedurende 12 maanden. De menopausale overgang begint met een variërende menstruatiecyclus en eindigt met de laatste menstruatie. Perimenopause is een term die soms wordt gebruikt en betekent 'de tijd rond de menopauze'. Het wordt vaak gebruikt om te verwijzen naar de menopausale overgangsperiode. Het is niet officieel een medische term, maar wordt soms gebruikt om bepaalde aspecten van overgang van de menopauze in lekentermen te verklaren. "Postmenopausaal" is een term die wordt gebruikt als een bijvoeglijk naamwoord om te verwijzen naar de tijd na de menopauze. Artsen kunnen bijvoorbeeld spreken van een aandoening die optreedt bij 'vrouwen na de menopauze'. Dit verwijst naar vrouwen die de menopauze al hebben bereikt.

De menopauze is de tijd in het leven van een vrouw wanneer de functie van de eierstokken ophoudt en ze niet langer zwanger kan worden. De eierstok (vrouwelijke geslachtsklier), is een van een paar reproductieve klieren bij vrouwen. Ze bevinden zich in het bekken, één aan elke kant van de baarmoeder. Elke eierstok heeft ongeveer de grootte en de vorm van een amandel. De eierstokken produceren eieren (eicellen) en vrouwelijke hormonen zoals oestrogeen. Tijdens elke maandelijkse menstruatiecyclus komt een ei vrij uit één eierstok. Het ei reist van de eierstok door een eileider naar de baarmoeder.

De eierstokken zijn de belangrijkste bron van vrouwelijke hormonen, die de ontwikkeling van vrouwelijke lichaamskenmerken zoals de borsten, lichaamsvorm en lichaamshaar regelen. De hormonen reguleren ook de menstruatiecyclus en de zwangerschap. Oestrogenen beschermen ook het bot. Daarom kan een vrouw later in het leven osteoporose (dunner worden van het bot) ontwikkelen wanneer haar eierstokken onvoldoende oestrogeen produceren.

Wat is de perimenopauze?

Perimenopauze is anders voor elke vrouw. Wetenschappers proberen nog steeds alle factoren te identificeren die deze overgangsperiode initiëren en beïnvloeden.

Op welke leeftijd bereikt een vrouw meestal de menopauze?

De gemiddelde leeftijd van de menopauze is 51 jaar oud. Er is echter geen manier om te voorspellen wanneer een individuele vrouw de menopauze heeft of symptomen begint te krijgen die wijzen op de menopauze. De leeftijd waarop een vrouw menstruatie begint te hebben, is ook niet gerelateerd aan het begin van de menopauze. De meeste vrouwen bereiken de menopauze in de leeftijd tussen 45 en 55 jaar, maar de menopauze kan zich voordoen als eerder in de leeftijd van 30 of 40 jaar, of kan pas optreden wanneer een vrouw haar 60-er jaren bereikt. Als een ruwe 'vuistregel' hebben vrouwen de neiging om de menopauze te ondergaan op een leeftijd die vergelijkbaar is met die van hun moeders.

De perimenopauze, vaak gepaard gaand met onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en de typische symptomen van een vroege menopauze, kan tot 10 jaar voorafgaand aan de laatste menstruatieperiode beginnen.

Hoe lang duurt de menopauze?

De overgang is een punt in de tijd en geen proces - het is het tijdstip waarop de laatste periode van een vrouw eindigt. Natuurlijk zal een vrouw niet weten wanneer dat tijdstip zich heeft voorgedaan totdat ze 12 opeenvolgende maanden zonder periode is geweest. De symptomen van de menopauze kunnen echter jaren vóór de feitelijke menopauze beginnen en kunnen ook nog enkele jaren daarna aanhouden.

$config[ads_text5] not found

Wat zijn de tekenen en symptomen van de menopauze?

Het is belangrijk om te onthouden dat de ervaring van elke vrouw zeer individueel is. Sommige vrouwen kunnen weinig of geen symptomen van de menopauze ervaren, terwijl anderen meerdere fysieke en psychische symptomen ervaren. De mate en ernst van symptomen varieert aanzienlijk tussen vrouwen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat symptomen bij sommige vrouwen over een langere periode kunnen komen en gaan. Dit is ook zeer individueel. Deze symptomen van menopauze en perimenopauze worden hieronder in detail besproken.

1. Onregelmatig vaginaal bloedverlies

Onregelmatige vaginale bloeding kan optreden als een vrouw de menopauze bereikt. Sommige vrouwen hebben minimale problemen met abnormale bloeding tijdens de voorafgaande menopauze terwijl anderen onvoorspelbare, overmatige bloeding hebben. Menstruatieperiodes (menstruatie) kunnen vaker voorkomen (wat betekent dat de cyclus korter duurt), of ze kunnen verder van elkaar verwijderd raken (wat betekent dat de cyclus langer duurt) voordat ze stoppen. Er is geen "normaal" patroon van bloeding tijdens de perimenopauze en patronen variëren van vrouw tot vrouw. Het is gebruikelijk voor vrouwen in de perimenopauze om een ​​periode te hebben nadat ze meerdere maanden zonder één gaan. Het duurt ook niet lang voordat een vrouw de menopauzale overgang heeft voltooid. Een vrouw kan jarenlang onregelmatige menstruaties hebben voorafgaand aan het bereiken van de menopauze. Het is belangrijk om te onthouden dat alle vrouwen die onregelmatige menstruaties ontwikkelen door hun arts moeten worden beoordeeld om te bevestigen dat de onregelmatige menstruatie te wijten is aan de perimenopauze en niet als een teken van een andere medische aandoening.

$config[ads_text6] not found

De menstruele afwijkingen die in de perimenopauze beginnen, gaan ook gepaard met een verminderde vruchtbaarheid, omdat de eisprong onregelmatig is geworden. Vrouwen die perimenopauzaal zijn, kunnen echter nog steeds zwanger worden totdat ze de echte menopauze hebben bereikt (de afwezigheid van menstruatieperioden gedurende één jaar) en moeten nog steeds anticonceptie gebruiken als zij niet zwanger willen worden.

2. Opvliegers

Opvliegers komen vaak voor bij vrouwen die de menopauze ondergaan. Een opvlieger is een gevoel van warmte dat zich over het lichaam verspreidt en vaak het meest uitgesproken is in hoofd en borst. Een opvlieger wordt soms geassocieerd met blozen en wordt soms gevolgd door transpiratie. Opvliegers duren meestal van 30 seconden tot enkele minuten. Hoewel de exacte oorzaak van opvliegers niet volledig wordt begrepen, zijn opvliegers waarschijnlijk te wijten aan een combinatie van hormonale en biochemische fluctuaties veroorzaakt door dalende oestrogeenspiegels.

Er is momenteel geen methode om te voorspellen wanneer opvliegers zullen beginnen en hoe lang ze zullen duren. Opvliegers komen voor bij maximaal 40% van de regelmatig menstruerende vrouwen in de veertig, dus ze kunnen beginnen voordat de menstruele onregelmatigheden die kenmerkend zijn voor de menopauze beginnen. Ongeveer 80% van de vrouwen zal na vijf jaar klaar zijn met opvliegers. Soms (bij ongeveer 10% van de vrouwen) kunnen opvliegers wel 10 jaar duren. Er is geen manier om te voorspellen wanneer opvliegers zullen stoppen, hoewel ze de neiging hebben om in frequentie af te nemen in de loop van de tijd. Ze kunnen ook waxen en afnemen in hun ernst. De gemiddelde vrouw met opvliegers zal ze ongeveer vijf jaar hebben.

Soms worden opvliegers vergezeld door nachtelijk zweten (afleveringen van doordrenkt met zweten 's nachts). Dit kan leiden tot ontwaken en moeite om weer in slaap te vallen, wat resulteert in een niet-verkwikkende slaap en vermoeidheid overdag.

3. Nachtelijk zweten

Nachtelijk zweten (afleveringen van doordrenkt met zweten 's nachts) soms gepaard met opvliegers. Dit kan leiden tot ontwaken en moeite om weer in slaap te vallen, wat resulteert in een niet-verkwikkende slaap en vermoeidheid overdag.

4. Vaginale symptomen

Vaginale symptomen treden op omdat de weefsels aan de binnenkant van de vagina dunner, droger en minder elastisch worden naarmate de oestrogeenspiegel daalt. Symptomen kunnen zijn: vaginale droogheid, jeuk of irritatie en / of pijn bij geslachtsgemeenschap (dyspareunie). De vaginale veranderingen leiden ook tot een verhoogd risico op vaginale infecties.

5. Urinaire symptomen

De bekleding van de urethra (de transportbuis die van de blaas afleidt om urine buiten het lichaam af te voeren) ondergaat ook veranderingen die vergelijkbaar zijn met de weefsels van de vagina en wordt droger, dunner en minder elastisch met dalende oestrogeenniveaus. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op urineweginfectie, het vaker moeten plassen of urineverlies (urine-incontinentie). De incontinentie kan het gevolg zijn van een sterke, plotselinge drang om te plassen of kan optreden tijdens het persen bij hoesten, lachen of tillen van zware voorwerpen.

6. Emotionele en cognitieve symptomen

Vrouwen in de perimenopauze melden vaak verschillende denk- (cognitieve) en / of emotionele symptomen, waaronder vermoeidheid, geheugenproblemen, prikkelbaarheid en snelle stemmingswisselingen. Het is moeilijk om precies te bepalen welke gedragssymptomen het gevolg zijn van de hormonale veranderingen in de menopauze. Onderzoek op dit gebied is om vele redenen moeilijk geweest.

Emotionele en cognitieve symptomen komen zo vaak voor dat het bij een bepaalde vrouw soms moeilijk is om te weten of ze te wijten zijn aan de menopauze. Het nachtelijk zweten dat tijdens de perimenopauze kan optreden, kan ook bijdragen aan gevoelens van vermoeidheid en vermoeidheid, wat een effect kan hebben op de gemoedstoestand en cognitieve prestaties. Ten slotte kunnen veel vrouwen andere levensveranderingen ervaren tijdens de perimenopauze of na de menopauze, zoals stressvolle levensgebeurtenissen, die ook emotionele symptomen kunnen veroorzaken.

7. Andere fysieke veranderingen

Veel vrouwen melden een zekere mate van gewichtstoename samen met de menopauze. De verdeling van lichaamsvet kan veranderen, waarbij lichaamsvet meer in de taille en het abdominale gebied wordt afgezet dan in de heupen en dijen. Veranderingen in huidtextuur, waaronder rimpels, kunnen zich ontwikkelen samen met verergering van volwassen acne bij mensen die door deze aandoening worden getroffen. Omdat het lichaam kleine hoeveelheden mannelijk hormoon testosteron blijft produceren, kunnen sommige vrouwen wat haargroei op de kin, bovenlip, borst of buik ervaren.

Welke omstandigheden kunnen vroege menopauze veroorzaken?

Bepaalde medische en chirurgische omstandigheden kunnen de timing van de menopauze beïnvloeden.

Chirurgische verwijdering van de eierstokken

De chirurgische verwijdering van de eierstokken (ovariëctomie) bij een ovulerende vrouw zal resulteren in een onmiddellijke menopauze, soms een chirurgische menopauze of een geïnduceerde menopauze genoemd. In dit geval is er geen perimenopauze en na een operatie zal een vrouw over het algemeen de tekenen en symptomen van de menopauze ervaren. In gevallen van een chirurgische menopauze rapporteren vrouwen vaak dat het abrupte begin van symptomen van de menopauze resulteert in bijzonder ernstige symptomen, maar dit is niet altijd het geval.

De eierstokken worden vaak samen met het verwijderen van de baarmoeder verwijderd (hysterectomie). Als een hysterectomie wordt uitgevoerd zonder verwijdering van beide eierstokken bij een vrouw die de menopauze nog niet heeft bereikt, zijn de overblijvende eierstokken of eierstokken nog steeds in staat tot normale hormoonproductie. Hoewel een vrouw niet kan menstrueren nadat de baarmoeder is verwijderd door een hysterectomie, kunnen de eierstokken zelf hormonen blijven produceren tot het normale tijdstip waarop de menopauze van nature zou plaatsvinden. Op dit moment kon een vrouw de andere symptomen van de menopauze ervaren, zoals opvliegers en stemmingswisselingen. Deze symptomen zouden dan niet geassocieerd zijn met het stoppen van de menstruatie. Een andere mogelijkheid is dat vroegtijdig ovarieel falen eerder optreedt dan de verwachte menopauze, zo vroeg 1 tot 2 jaar na de hysterectomie. Als dit gebeurt, kan een vrouw al dan niet symptomen van de menopauze ervaren.

Kankerchemotherapie en bestralingstherapie

Afhankelijk van het type en de locatie van de kanker en de behandeling ervan, kunnen deze soorten kankertherapie (chemotherapie en / of bestraling) leiden tot de menopauze bij toediening aan een eisprongvrouw. In dit geval kunnen de symptomen van de menopauze beginnen tijdens de kankerbehandeling of zich ontwikkelen in de maanden na de behandeling.

Voortijdig ovarieel falen

Voortijdig ovarieel falen wordt gedefinieerd als het vóórkomen van de menopauze vóór de leeftijd van 40 jaar. Deze aandoening komt voor bij ongeveer 1% van alle vrouwen. De oorzaak van vroegtijdig falen van de eierstokken wordt niet volledig begrepen, maar het kan verband houden met auto-immuunziekten of erfelijke (genetische) factoren.

Welke tests diagnosticeren de menopauze?

Omdat hormoonspiegels sterk kunnen fluctueren in een individuele vrouw, zelfs van de ene dag op de andere, zijn hormoonniveaus geen betrouwbare methode voor het diagnosticeren van de menopauze. Zelfs als de niveaus op een dag laag zijn, kunnen ze de volgende dag hoog zijn bij dezelfde vrouw. Er is geen enkele bloedtest die betrouwbaar voorspelt wanneer een vrouw door de menopauzale overgang gaat. Daarom is er momenteel geen bewezen rol voor bloedonderzoek met betrekking tot de menopauze, behalve voor tests om medische oorzaken van onregelmatige menstruatieperioden buiten de menopauze uit te sluiten. De enige manier om de menopauze te diagnosticeren is om het ontbreken van menstruaties gedurende 12 maanden te observeren bij een vrouw in de verwachte leeftijdscategorie.

Wat zijn de behandelingsopties voor de menopauze?

De menopauze zelf is een normaal onderdeel van het leven en niet een ziekte die behandeling vereist. Behandeling van geassocieerde symptomen is echter mogelijk als deze substantieel of ernstig worden.

Hormoonbehandeling en therapie voor de menopauze

Oestrogeen en progesteron therapie

Hormoontherapie (HT), ook hormoonvervangingstherapie (HRT) of postmenopauzale hormoontherapie (PHT) genoemd, bestaat uit oestrogenen of een combinatie van oestrogenen en progesteron (progestageen). Hormoontherapie is gebruikt om de symptomen van de menopauze te beheersen die verband houden met dalende oestrogeenspiegels, zoals opvliegers en vaginale droogheid, en HT is nog steeds de meest effectieve manier om deze symptomen te behandelen. Maar langetermijnstudies (het door de NIH gesponsorde Women's Health Initiative of WHI) van vrouwen die een gecombineerde hormoontherapie met zowel oestrogeen als progesteron kregen, werden stopgezet toen werd ontdekt dat deze vrouwen een verhoogd risico hadden op een hartaanval, beroerte en borstkanker. in vergelijking met vrouwen die geen HT kregen. Latere onderzoeken van vrouwen die alleen oestrogeentherapie gebruikten, toonden aan dat oestrogeen geassocieerd was met een verhoogd risico op een beroerte, maar niet voor een hartaanval of borstkanker. Oestrogeentherapie alleen is echter geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van endometriumkanker (kanker van de bekleding van de baarmoeder) bij postmenopauzale vrouwen die hun baarmoeder niet operatief hebben verwijderd.

Hormoontherapie is beschikbaar in orale (pil), transdermale vorm (bijvoorbeeld pleister en spray zoals Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora). Transdermale hormoonproducten zijn al in hun actieve vorm zonder dat het "first pass" -metabolisme in de lever moet worden omgezet in een actieve vorm. Omdat transdermale hormoonproducten geen effect hebben op de lever, is deze toedieningsroute voor de meeste vrouwen de voorkeursvorm geworden. Een aantal preparaten is beschikbaar voor orale en transdermale vormen van HT, variërend in het type en de hoeveelheid van de hormonen in de producten.

Er is de laatste jaren toenemende belangstelling voor het gebruik van de zogenaamde "bio - identieke" hormoontherapie voor perimenopausale vrouwen. Bio-identieke hormoonpreparaten zijn medicijnen die hormonen bevatten die dezelfde chemische formule hebben als die van nature in het lichaam worden gemaakt. De hormonen worden gemaakt in een laboratorium door verbindingen te veranderen die zijn afgeleid van natuurlijk voorkomende plantaardige producten. Sommige van deze zogenaamde bio-identieke hormoonpreparaten zijn door de Amerikaanse FDA goedgekeurd en vervaardigd door farmaceutische bedrijven, terwijl andere worden vervaardigd in speciale apotheken die bereidingsapotheken worden genoemd en die de voorbereidingen van geval tot geval voor elke patiënt treffen. Het reguleert geen afzonderlijke FDA-bereidingspreparaten omdat samengestelde producten niet gestandaardiseerd zijn.

Boidentische hormoontherapieproducten worden transdermaal toegediend. Ze worden meestal toegepast als crème of gels. Hun voorstanders geloven dat hun gebruik mogelijk gevaarlijke bijwerkingen van synthetische hormonen die worden gebruikt in conventionele hormoontherapie, kan voorkomen. Er zijn echter geen studies uitgevoerd om de veiligheid en effectiviteit op lange termijn van deze producten vast te stellen.

De beslissing over hormoontherapie is een zeer individuele beslissing waarbij de patiënt en de arts rekening moeten houden met de inherente risico's en voordelen van de behandeling, samen met de eigen medische geschiedenis van elke vrouw. Het wordt momenteel aanbevolen dat als hormoontherapie wordt gebruikt, deze de kleinst mogelijke effectieve dosis moet worden gebruikt voor de kortst mogelijke tijd. Het wordt momenteel aanbevolen om hormoontherapie te gebruiken als de balans tussen risico's en voordelen gunstig is voor de individuele vrouw.

Orale anticonceptiva en vaginale behandelingen voor de menopauze

Orale anticonceptiepillen

Orale anticonceptiepillen zijn een andere vorm van hormoontherapie die vaak wordt voorgeschreven aan vrouwen in de perimenopauze om onregelmatige vaginale bloedingen te behandelen.

Voorafgaand aan de behandeling moet een arts andere oorzaken van onregelmatige vaginale bloedingen uitsluiten. Vrouwen in de menopauze overgang hebben de neiging om een ​​aanzienlijke doorbraakbloeding te hebben wanneer ze oestrogeentherapie krijgen. Daarom worden orale anticonceptiva vaak gegeven aan vrouwen in de menopauze-overgang om menstruatieperioden te reguleren, opvliegers te verlichten en anticonceptie te bieden. De lijst met contra-indicaties voor orale anticonceptiva bij vrouwen die door de overgang van de menopauze gaan, is dezelfde als die bij vrouwen in de pre-menopauze.

Lokaal (vaginaal) hormoon en niet-hormoonbehandelingen

Er zijn ook lokale (betekenis rechtstreeks toegepast op de vagina) hormonale behandelingen voor de symptomen van vaginale oestrogeendeficiëntie. Lokale behandelingen omvatten de vaginale oestrogeenring (Estring), vaginale oestrogeen crème of vaginale oestrogeentabletten. Lokale en orale oestrogeenbehandelingen worden soms gecombineerd voor dit doel.

Vaginale vochtinbrengende middelen zoals crèmes of lotions (bijvoorbeeld KY Silk-E Vaginal Moisturizer of KY Liquibeads Vaginal Moisturizer) evenals het gebruik van smeermiddelen tijdens geslachtsgemeenschap zijn niet-hormonale opties voor het beheersen van het ongemak van vaginale droogheid.

Betadine topisch aanbrengen op het buitenste vaginale gebied, en weken in een zitbad of weken in een bad met warm water kan nuttig zijn om de symptomen van brandende en vaginale pijn na geslachtsgemeenschap te verlichten.

Antidepressiva en andere medicijnen voor de menopauze

Antidepressiva: de klasse van geneesmiddelen die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en gerelateerde medicijnen is aangetoond effectief te zijn in het beheersen van de symptomen van opvliegers bij maximaal 60% van de vrouwen. Specifiek is aangetoond dat venlafaxine (Effexor), een geneesmiddel gerelateerd aan de SSRI's en de SSRI's fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), desvenlafaxine (Pristiq) en citalopram (Celexa) de ernst verlagen van opvliegers bij sommige vrouwen. Echter, antidepressiva kunnen worden geassocieerd met bijwerkingen, waaronder een verminderd libido of seksuele disfunctie.

Andere medicijnen: van andere voorgeschreven medicijnen is aangetoond dat ze verlichting bieden bij opvliegers, hoewel hun specifieke doel niet de behandeling van opvliegers is. Al deze kunnen bijwerkingen hebben en het gebruik ervan moet worden besproken met en gecontroleerd door een arts. Sommige van deze medicijnen waarvan is aangetoond dat ze helpen opvliegers te verlichten, zijn het antiseizuurgeneesmiddel gabapentine (Neurontin) en clonidine (Catapres), een medicijn dat wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.

Home remedies: plantaardige oestrogenen voor de menopauze

Plantoestrogenen (fyto-oestrogenen, isoflavonen)

Isoflavonen zijn chemische verbindingen die worden gevonden in soja en andere planten die fyto-oestrogenen zijn, of van planten afkomstige oestrogenen. Ze hebben een chemische structuur die vergelijkbaar is met de oestrogenen die van nature door het lichaam worden aangemaakt, maar hun werkzaamheid als oestrogeen is naar schatting veel lager dan die van echte oestrogenen. Hun oestrogeenpotentie is geschat op slechts 1/1000 tot 1 / 100.000 van die van oestradiol, een natuurlijk oestrogeen.

Twee soorten isoflavonen, genisteïne en daïdzeïne, worden aangetroffen in sojabonen, kikkererwten en linzen en worden beschouwd als de meest krachtige oestrogenen van de fyto-oestrogenen.

Studies hebben aangetoond dat deze verbindingen kunnen helpen om opvliegers en andere symptomen van de menopauze te verlichten. In het bijzonder gebruiken vrouwen die borstkanker hebben gehad en geen hormoontherapie (HT) met oestrogeen willen gebruiken soms sojaproducten voor de verlichting van menopauzeklachten.

Er is ook een perceptie bij veel vrouwen dat plantaardige oestrogenen "natuurlijk" en dus veiliger zijn dan HT, maar dit is nooit wetenschappelijk bewezen. Verder onderzoek is nodig om de veiligheid en de potentiële risico's van fyto-oestrogenen volledig te karakteriseren.

Huismiddeltjes: vitamine E, zwarte cohosh en kruiden voor de menopauze

Vitamine E

Sommige vrouwen melden dat vitamine E-supplementen verlichting kunnen bieden bij lichte opvliegers, maar wetenschappelijke studies ontbreken om de werkzaamheid van vitamine E in het verlichten van symptomen van de menopauze te bewijzen. Het innemen van een dosering van meer dan 400 internationale eenheden (IE) vitamine E is mogelijk niet veilig, omdat sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat grotere doseringen kunnen worden geassocieerd met het risico op hart- en vaatziekten.

Black Cohosh

Black cohosh is een kruidenpreparaat dat populair is in Europa voor het verlichten van opvliegers. Dit kruid is in de VS steeds populairder geworden, en de North American Menopause Society ondersteunt het kortetermijngebruik van zwarte cohosh voor de behandeling van symptomen van de menopauze, voor een periode van maximaal zes maanden, vanwege het relatief lage voorkomen van bijwerkingen. effecten bij kort gebruik. Er zijn echter nog maar heel weinig wetenschappelijke onderzoeken gedaan om de voordelen en veiligheid van dit product vast te stellen. Er wordt onderzoek gedaan om de effectiviteit en veiligheid van zwarte cohosh verder te bepalen.

Een grote studie bekend als de Herbal Alternatives for Menopause Trial (HALT) testte de effectiviteit van verschillende kruiden- of alternatieve ingrediënten versus oestrogeentherapie of placebo voor de verlichting van menopauzeklachten. Na een jaar therapie was er geen significante afname in de frequentie of ernst van opvliegers bij vrouwen die een van de kruidenpreparaten kregen (inclusief een groep die zwarte cohosh kreeg) in vergelijking met placebo tijdens een van de follow-up-tijden (3, 6 en 12 maanden).

Andere alternatieve therapieën voor menopauze symptomen

Er zijn veel supplementen en substanties die geadverteerd zijn als "natuurlijke" behandelingen voor symptomen van de menopauze, waaronder zoethout, dong quai, chasteberry en wilde yam. Wetenschappelijke studies hebben de veiligheid of effectiviteit van deze producten niet bewezen.

Vaginale smeermiddelen voor symptomen van de menopauze

Bij vrouwen voor wie orale of vaginale oestrogenen ongeschikt worden geacht, zoals overlevers van borstkanker, of vrouwen die geen oraal of vaginaal oestrogeen willen innemen, zijn er verschillende vrij verkrijgbare vaginale glijmiddelen. Ze zijn echter waarschijnlijk niet zo effectief in het verlichten van vaginale symptomen als het vervangen van de oestrogeendeficiëntie door oraal of lokaal oestrogeen.

Leefstijlfactoren bij het beheersen van de symptomen en complicaties van de menopauze

Veel van de symptomen van de menopauze en de medische complicaties die zich bij postmenopauzale vrouwen kunnen ontwikkelen, kunnen worden verminderd of zelfs worden vermeden door maatregelen te nemen om een ​​gezonde levensstijl te leiden.

  • Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen beschermen tegen hart- en vaatziekten en osteoporose. Oefening heeft ook bewezen voordelen voor de geestelijke gezondheid.
  • Goede voeding
  • Stop met roken

Welke specialiteiten van artsen behandelen symptomen van de menopauze?

De symptomen van de menopauze worden vaak behandeld door de gynaecoloog van een vrouw. Primaire zorgaanbieders, waaronder huisartsgeneeskundigen en internisten, kunnen ook de symptomen van de menopauze behandelen.

Wat zijn de complicaties en effecten van de menopauze op chronische medische aandoeningen?

osteoporose

Osteoporose is de verslechtering van de hoeveelheid en de kwaliteit van het bot die een verhoogd risico op fracturen veroorzaakt. De dichtheid van het bot (botmineraaldichtheid) begint normaal gesproken te dalen bij vrouwen in het vierde decennium van hun leven. Die normale afname van de botdichtheid wordt echter versneld tijdens de menopausale overgang. Bijgevolg werken zowel de leeftijd als de hormonale veranderingen als gevolg van de menopauze-overgang samen om osteoporose te veroorzaken.

Het proces dat leidt tot osteoporose kan tientallen jaren stil werken. Vrouwen zijn zich mogelijk pas bewust van hun osteoporose totdat ze een pijnlijke fractuur hebben. De symptomen zijn dan gerelateerd aan de locatie en de ernst van de fracturen.

Behandeling van osteoporose

Het doel van osteoporosebehandeling is het voorkomen van botbreuken door botverlies te vertragen en de botdichtheid en kracht te vergroten. Hoewel vroege detectie en tijdige behandeling van osteoporose het risico op toekomstige fracturen aanzienlijk kan verminderen, is geen van de beschikbare behandelingen voor osteoporose een complete remedie voor de aandoening. Daarom is de preventie van osteoporose net zo belangrijk als behandeling.

Osteoporose behandeling en preventiemaatregelen zijn:

  • Veranderingen in levensstijl, waaronder stoppen met roken, beperking van de alcoholconsumptie, regelmatig sporten en een uitgebalanceerd dieet met voldoende calcium en vitamine D.
  • Calcium- en vitamine D-supplementen kunnen worden aanbevolen voor vrouwen die onvoldoende hoeveelheden van deze voedingsstoffen binnenkrijgen.
  • Medicijnen die botverlies stoppen en de botsterkte vergroten, zijn alendronaat (Fosamax), risedronaat (Actonel), ibandronaat (Boniva), zoledroninezuur (Reclast), raloxifene (Evista), denosumab (Prolia) en calcitonine (Calcimar). Teriparatide (Forteo) is een medicijn dat de botvorming verhoogt.

Hart-en vaatziekte

Vóór de menopauze hebben vrouwen een verminderd risico op hartaandoeningen en beroerten in vergelijking met mannen. Rond de tijd van de menopauze neemt het risico op hart- en vaatziekten bij vrouwen echter toe. Hartziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij zowel mannen als vrouwen in de VS.

De mate van coronaire hartziekten bij postmenopauzale vrouwen is twee tot drie keer hoger dan bij vrouwen van dezelfde leeftijd die de menopauze niet hebben bereikt. Dit verhoogde risico op hart- en vaatziekten kan verband houden met dalende oestrogeenspiegels, maar in het licht van andere factoren (zie onderstaande behandeling) worden postmenopauzale vrouwen niet geadviseerd hormonetherapie te nemen als preventieve maatregel om het risico op een hartaanval of beroerte te verminderen .

Populaire Categorieën