melioidosis

Anonim

Melioidosis feiten

  • Melioidose is een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie, Burkholderia pseudomallei .
  • Melioidosis-infectie omvat meestal de longen.
  • Melioidose wordt gediagnosticeerd met behulp van bloed-, urine-, sputum- of huidlaesietesten.
  • Melioidose wordt behandeld met antibiotica.
  • Het totale sterftecijfer is 40%.

Wat is melioidosis? Wat veroorzaakt melioidosis?

Melioidose, ook wel Whitmore's Disease genoemd, is een infectieziekte veroorzaakt door een bacterie genaamd Burkholderia pseudomallei (voorheen bekend als Pseudomonas pseudomallei ). De bacteriën worden aangetroffen in verontreinigd water en bodem en verspreiden zich naar mensen en dieren door direct contact met de besmette bron. De bacteriën zijn ook van enige zorg als een potentieel middel voor biologische oorlogvoering en biologisch terrorisme.

Melioidose lijkt op kwade ziekte, die van besmette huisdieren op de mens wordt overgebracht.

Wat zijn risicofactoren voor melioidosis?

Risicofactoren voor het ontwikkelen van melioidosis-infectie omvatten

  • wonen in Zuidoost-Azië en Noord-Australië,
  • diabetes,
  • alcohol misbruik,
  • chronische nierziekte,
  • chronische longziekte,
  • leverziekte,
  • thalassemie,
  • kava consumptie,
  • kanker of een andere immuunonderdrukkende aandoening die geen verband houdt met HIV, en
  • chronische longziekte (zoals cystische fibrose, chronische obstructieve longziekte of (COPD) en bronchiëctasie).

Andere mogelijke risicofactoren die kunnen bijdragen aan een infectie met melioidose zijn steroïde en andere immunosuppressieve therapie, reumatische hartziekte, congestief hartfalen, pulmonale hemosiderosis, chronische granulomateuze ziekte en tuberculose.

Wat zijn tekenen en symptomen van melioidosis?

Er zijn verschillende soorten melioidosis, elk met zijn eigen tekenen en symptomen.

  • Pulmonaire infectie: Melioidosis tekenen en symptomen komen meestal voort uit een longziekte waarbij de infectie een holte van pus (abces) kan vormen. De effecten van een longinfectie kunnen variëren van milde bronchitis tot ernstige longontsteking. Dientengevolge kunnen patiënten ook koorts, hoofdpijn, verlies van eetlust (anorexia), hoesten, kortademigheid, pijn op de borst en algemene spierpijn ervaren.
  • Gelokaliseerde infectie: de effecten kunnen ook worden gelokaliseerd op een infectie op de huid (cellulitis) met pijn of zwelling, ulceratie en abces, met bijbehorende koorts en spierpijn.
  • Bloedstroominfectie: als melioidose in de bloedbaan terechtkomt, kunnen symptomen koorts, hoofdpijn, ademnood, buikpijn, gewrichtspijn en desoriëntatie zijn.
  • Verspreide infectie: Melioidosis kan zich vanuit de huid door het bloed verspreiden en wordt een chronische vorm van melioidose die het hart, de hersenen, lever, nieren, gewrichten en ogen aantast. Symptomen van een verspreide melioidose-infectie omvatten koorts, gewichtsverlies, maag- of borstpijn, spier- of gewrichtspijn, hoofdpijn en epileptische aanvallen.

Is melioidose besmettelijk?

Melioidosis is minimaal besmettelijk. Het kan van persoon tot persoon worden verspreid, hoewel het zeldzaam is. De meest gebruikelijke route van infectie met melioidose is door direct contact met verontreinigde grond en water, vooral door open wonden op de huid. Mensen en dieren kunnen de infectie ook oplopen door stofdeeltjes of waterdruppeltjes in te ademen of water op te nemen dat is besmet.

Welke specialisten behandelen melioidosis?

Primaire zorgverleners (PCP's), zoals huisartsen, internisten, kinderartsen en specialisten in spoedeisende geneeskunde, kunnen in eerste instantie patiënten behandelen, maar personen met ernstige complicaties kunnen worden behandeld door specialisten op het gebied van infectieziekten of specialisten in de spoedeisende hulp.

Hoe diagnosticeren zorgprofessionals melioidosis?

De diagnose van melioidose wordt gesteld met een microscopische evaluatie van een bloed-, urine-, sputum- of huidlaesiemonster in het laboratorium. Een bloedtest is nuttig om vroege acute gevallen van melioidosis te detecteren, maar het kan de ziekte niet uitsluiten als deze negatief is.

Wat is de incubatietijd voor melioidosis?

De incubatietijd voor melioidosis varieert van één tot 21 dagen, met een gemiddelde van negen dagen tot het begin van de infectie. Symptomen verschijnen meestal twee tot vier weken na blootstelling.

Waar vindt melioidose plaats?

Melioidosis wordt het vaakst gemeld in Zuidoost-Azië, Noord-Australië, Zuid-Azië (inclusief India) en China. De meerderheid van de patiënten komt uit Thailand, Maleisië, Singapore en Noord-Australië. Melioidose is ook gemeld in Papoea-Nieuw-Guinea en Nieuw-Caledonië. De bacterie die de ziekte veroorzaakt, wordt aangetroffen in de bodem, rijstvelden en stilstaande wateren van het gebied. Mensen krijgen de ziekte door het inademen van stof dat is verontreinigd door de bacteriën en wanneer de verontreinigde grond in contact komt met geschaafd (afgeschraapt) deel van de huid. Infectie treedt meestal op tijdens het regenseizoen.

$config[ads_text5] not found

In de Verenigde Staten variëren bevestigde gevallen van nul tot vijf per jaar en komen voor bij reizigers en immigranten, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Wat is de behandeling voor melioidosis?

De behandeling van melioidosis omvat antibiotica en is afhankelijk van de locatie van de ziekte.

Voor patiënten met mildere aandoeningen, beveelt de CDC medicatie aan met antibiotica zoals imipenem, meropenem (Merrem), penicilline, doxycycline (Doryx, Oracea, Monodox), amoxicilline-clavulaanzuur (Augmentin, Augmentin XR), ceftazidime (Fortaz, Tazicef) ticarcilline-clavulaanzuur (Timentin), ceftriaxon (Rocephin) en aztreonam (Cayston, Azactam). Patiënten die ernstig ziek zijn, krijgen een combinatie van twee van de bovengenoemde medicijnen gedurende drie tot zes maanden.

Na de eerste intensieve therapie kan de eradicatietherapie worden gestart met trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim, Sulfatrim).

Bij pulmonale betrokkenheid van melioïdose, als kweken gedurende zes maanden positief blijven, wordt chirurgische verwijdering van het longabces met lobectomie overwogen.

Is het mogelijk om melioidose te voorkomen?

Preventie van infectie in gebieden waar melioidose optreedt omvat het minimaliseren van het risico van blootstelling aan de bacteriën.

  • Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem (zoals AIDS, kanker, chemotherapie, enz.), Open huidwonden, diabetes of chronische nieraandoeningen moeten contact met de bodem en verontreinigd water vermijden, vooral in landbouwbedrijven.
  • Mensen die in de landbouw werken, moeten geschikte uitrusting dragen, inclusief werklaarzen, om infectie in de voeten en benen te voorkomen.
  • Werkers in de gezondheidszorg moeten standaard veiligheidsmaatregelen gebruiken, waaronder maskers, handschoenen en jassen om infecties te voorkomen.

Wat is de prognose voor melioidosis?

Onbehandeld, melioidose is dodelijk. Bij behandeling met antibiotica hebben ernstige vormen van de ziekte met sepsis en complicaties die uit die aandoening voortkomen, een algemene mortaliteit van ongeveer 40%.

$config[ads_text6] not found

Populaire Categorieën