Melanoma

Anonim

Melanoom feiten

  • Melanoom is een kanker van melanocyten, cellen die het pigment melanine produceren. De meeste melanomen ontwikkelen zich op de huid.
  • Het is niet ongebruikelijk dat patiënten of hun echtgenoten cutane (huid) melanomen herkennen.
  • Vroegtijdig gevangen, kunnen de meeste melanomen worden genezen met een relatief kleine ingreep.
  • Melanoom kan ernstiger zijn dan de andere vormen van huidkanker, omdat het de neiging heeft zich te verspreiden (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam, met ernstige ziekte en de dood tot gevolg.
  • Plekken die verdacht zijn van melanoom vertonen meestal een of meer van de volgende symptomen en symptomen (de ABCD 's):

    • Een symmetrie,
    • B bestel onregelmatigheden,
    • Kleurveranderingen of te veel kleuren in één mol,
    • D iameter meer dan 6 mm (de grootte van een potloodgum).
    • Sommige voegen nu een vijfde letter toe: E voor E volving of veranderen in de tijd.
  • Verhoogde risicofactoren voor melanoom zijn blanke (witte) voorouders, lichte huid, licht haar en lichtgekleurde ogen, een geschiedenis van intense blootstelling aan de zon, nauwe bloedverwanten met melanoom en moedervlekken die ongewoon talrijk, groot, onregelmatig of "grappig" zijn. op zoek."
  • Maligne melanoom in situ verwijst naar een zeer dun oppervlakkig verspreidend melanoom dat niet dieper gaat dan de buitenste lagen van de huid.
  • Artsen stellen het melanoom vast door een biopsie uit te voeren waarbij ze een stuk huid verwijderen voor analyse. Indien mogelijk, is het het beste om de volledige laesie in kwestie te verwijderen.
  • De meest voorkomende vormen van melanoom zijn oppervlakkig spreidend melanoom, nodulair melanoom en lentigo maligna.
  • Vroegtijdige behandeling van gelokaliseerd melanoom gebeurt voornamelijk door chirurgische verwijdering.
  • Veranderende of verdachte plekken op de huid moeten onmiddellijk naar de arts worden gebracht.
  • Als het gaat om vlekken op de huid, is het altijd beter om veilig te zijn dan sorry. Melanoom is een potentieel ernstige vorm van huidkanker. Vroegtijdig gediagnosticeerd en goed behandeld, kan het vaak worden genezen met alleen een relatief kleine ingreep.

Wat is melanoom?

Melanoom is een kanker die zich ontwikkelt in melanocyten, de pigmentcellen die in de huid aanwezig zijn. Het kan ernstiger zijn dan de andere vormen van huidkanker vanwege de neiging zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden (metastase) en ernstige ziekte en de dood tot gevolg te hebben. Elk jaar worden ongeveer 50.000 nieuwe gevallen van melanoom gediagnosticeerd in de Verenigde Staten.

Omdat de meeste melanomen voorkomen op de huid waar ze kunnen worden gezien, zijn patiënten of hun echtgenoten vaak de eerste die verdachte tumoren detecteren. Vroege detectie en diagnose zijn cruciaal. Vroegtijdig gevangen, kunnen de meeste melanomen worden genezen met een relatief kleine ingreep.

Dit artikel is geschreven vanuit het standpunt van de patiënt. Met andere woorden, in plaats van de ziekte in detail te beschrijven, richt het artikel zich op het beantwoorden van de vragen: "Hoe weet ik of ik melanoom heb?" en "Moet ik ervoor worden gecontroleerd?"

Vlekken op de huid

Richtlijn # 1 : Niemand kan afdoende een diagnose stellen van zichzelf. Als iemand een plek ziet die eruit ziet als nieuw of verandert, moet hij of zij dit aan een arts laten zien. Als het gaat om vlekken op de huid, is het altijd beter om veilig te zijn dan sorry.

Iedereen krijgt vlekken op hun huid. Hoe ouder we zijn, hoe meer plekken we hebben. De meeste van deze vlekken zijn goedaardig. Dat betekent dat ze noch kankerachtig zijn, noch op weg zijn om kanker te worden. Deze kunnen sproeten, goedaardige moedervlekken, bloedvatenbloesems genaamd kersenangiomen of verhoogde, onregelmatige, gepigmenteerde bultjes op de huid, seborrheïsche keratosen genoemd, omvatten.

mollen

Richtlijn 2 : De overgrote meerderheid van de moedervlekken (melanocytische naevi) blijft als moedervlek en verandert niet in iets anders. De meeste melanomen komen niet voor in al bestaande moedervlekken. Om die reden is het zinloos om alle moedervlekken te verwijderen om 'melanoom te voorkomen'.

Sommige mensen worden met mollen geboren (de medische naam is "naevus", meervoud "naevi"). Bijna iedereen ontwikkelt ze, te beginnen in de kindertijd. Gemiddeld hebben mensen ongeveer 25 mol, hoewel sommigen minder en anderen veel meer hebben. Mollen kunnen vlak of verhoogd zijn en kunnen variëren in kleur van bruin tot lichtbruin tot zwart. Mollen kunnen hun kleur verliezen en uiteindelijk vleeskleurig worden. Het is ongebruikelijk om na 35-jarige leeftijd nieuwe gepigmenteerde moedervlekken te ontwikkelen.

Hoe ziet melanoom er uit? Wat zijn melanoom symptomen en tekenen?

Richtlijn # 3 : Een veranderende plek kan een probleem zijn, maar niet elke verandering betekent kanker. Een moedervlek kan verschijnen en dan groter worden of verhoogd worden, maar nog steeds alleen een mol zijn. Het is normaal dat veel moedervlekken vlak en donker beginnen, verheven en donker worden en dan later veel van hun kleur verliezen. Dit proces duurt vele jaren.

De meeste volksgezondheidsinformatie over melanoom benadrukt de zogenaamde ABCDE- s:

  • Een symmetrie: de ene helft van de mol is anders dan de andere helft.
  • B orde onregelmatigheid: de vlek heeft randen die niet glad en regelmatig zijn, maar onregelmatig of ingekerfd.
  • Kleur: De vlek heeft verschillende kleuren in een onregelmatig patroon of is een heel andere kleur dan de rest van de moedervlekken.
  • D iameter: de spot is groter dan de grootte van een potloodwisser (6 mm).
  • E volving: De mol verandert qua grootte, vorm, kleur of algehele textuur. Dit kan ook nieuwe bloedingen omvatten.

Deze richtlijnen zijn enigszins nuttig, maar het probleem is dat veel normale moedervlekken en andere goedaardige laesies van de huid niet perfect symmetrisch zijn in hun vorm of kleur. Veel plekken, die een of meer van de ABCDE's lijken te hebben, zijn in feite gewoon gewone moedervlekken en geen melanomen. Bovendien passen sommige melanomen niet in deze beschrijving, maar kunnen ze nog steeds worden opgemerkt door een huisarts of dermatoloog. Niet alle melanomen hebben kleur of staan ​​op de huid. Amelanotische melanomen hebben weinig of geen kleur en kunnen worden verward met getraumatiseerd goedaardige nevi of basaalcelcarcinoom. Desmoplastic melanoom kan een verdikt gebied van de huid lijken als een litteken. In de regel is melanoom niet pijnlijk tenzij getraumatiseerd. Ze jeuken soms, maar dit heeft geen diagnostisch of prognostisch belang.

$config[ads_text5] not found

Wat als de huid snel of dramatisch verandert?

Richtlijn # 4 : Hoe sneller en dramatischer de verandering, hoe minder ernstig het probleem.

Wanneer veranderingen zoals pijn, zwelling of zelfs bloeding snel optreden, binnen een dag of twee, worden ze waarschijnlijk veroorzaakt door een klein trauma, vaak een soort herinnering die je je niet herinnert (zoals krabben aan de plek tijdens het slapen). Als een vlek snel verandert en dan teruggaat naar de manier waarop deze binnen een paar weken was, of helemaal afviel, is het niet waarschijnlijk dat hij iets ernstigs vertegenwoordigt. Toch zou dit een goed moment zijn om nog een keer te zeggen: niemand kan zichzelf diagnosticeren. Als iemand een plek ziet die eruit ziet als nieuw of verandert, laat hem dan aan een arts zien. Als iemand een plek ziet die niet op de andere plekken lijkt, moet deze worden geëvalueerd.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor melanoom?

Richtlijn # 5 : Individuele zonnebrand verhoogt het risico op melanoom. Langzame dagelijkse blootstelling aan de zon, zelfs zonder verbranding, kan echter ook iemands risico op huidkanker aanzienlijk verhogen.

Factoren die het risico op melanoom verhogen, zijn de volgende:

  • Kaukasische (witte) afkomst
  • Mooie huid, licht haar en lichtgekleurde ogen
  • Een geschiedenis van intense, intermitterende blootstelling aan de zon, vooral in de kindertijd
  • Veel (meer dan 100) moedervlekken
  • Grote, onregelmatige of "grappig uitziende" moedervlekken
  • Nauwe bloedverwanten - ouders, broers en zussen en kinderen - met melanoom

De aanwezigheid van een nabije (eerste graads) familie met melanoom is een hoge risicofactor, hoewel bij alle gevallen van melanoom slechts 10% van de gevallen in families wordt uitgevoerd.

$config[ads_text6] not found

Het hebben van een geschiedenis van andere zon-geïnduceerde huidkanker, zoals de veel meer voorkomende basale cel of plaveiselcelcarcinomen, verhoogt indirect iemands risico op melanoom, omdat het markers zijn van langdurige blootstelling aan de zon. Het basale celtype is echter anders en een basale cel of plaveiselcelcarcinoom kan niet "melanomen worden" of omgekeerd.

Hoe kunnen mensen hun risiconiveau voor melanoom inschatten?

De beste manier om iemands risiconiveau te kennen, is door een dermatoloog een volledig lichaamsonderzoek te laten doen. Op die manier zal men erachter komen of de vlekken die je hebt mollen zijn en, zo ja, of ze abnormaal zijn in medische zin.

De medische term voor dergelijke moedervlekken is atypisch . Dit is een enigszins verwarrende term, omdat onder andere de criteria voor het definiëren ervan niet duidelijk zijn, en het is niet zeker dat een atypische mol noodzakelijkerwijs precancereus is. Patiënten met veel "atypische mollen" (meer dan 24) hebben een hoger risico op het ontwikkelen van melanoom, maar niet noodzakelijkerwijs in een van hun bestaande, grappig uitziende moedervlekken. Het kan een uitdaging zijn om het "melanoom van de baby" te vinden in het midden van een rug vol met grote, donkere of onregelmatige moedervlekken. Als iemand zulke moedervlekken heeft, zal een arts regelmatig toezicht aanbevelen en biopsie aanbevelen van de meest ongewone of zorgelijk uitziende moedervlekken.

Soms leert men bij een routinematige huidevaluatie dat men niet noodzakelijk jaarlijks routinecontroles behoeft. In andere situaties kan een arts regelmatige controles adviseren met tussenpozen van 6 maanden of elk jaar.

Wat zijn de soorten melanoom?

De belangrijkste soorten melanoom zijn als volgt:

  1. Oppervlakkig spreidend melanoom : dit type is goed voor ongeveer 70% van alle gevallen van melanoom. De meest voorkomende locaties zijn de benen van vrouwen en de ruggen van mannen, en deze komen meestal voor in de leeftijd tussen 30 en 50 jaar. (Opmerking: melanomen kunnen ook op andere locaties en ook op andere leeftijden voorkomen.) Deze melanomen zijn plat of nauwelijks verhoogd en hebben een verscheidenheid aan kleuren. Dergelijke melanomen ontwikkelen zich over een tot vijf jaar en kunnen in een vroeg stadium gemakkelijk worden opgevangen als ze worden gedetecteerd en verwijderd. Een "in situ" melanoom (kwaadaardig melanoom in situ) verwijst naar een zeer dun oppervlakkig verspreidend melanoom dat niet verder reikt dan de kruising van de dermis en de epidermis, de normale locatie voor melanocyten.
  2. Nodulair melanoom : ongeveer 20% van de melanomen zijn dieper, blauwzwart tot paarsachtige klonten. Ze evolueren mogelijk sneller en kunnen zich ook sneller verspreiden. Onbehandelde oppervlakkige spreidende melanomen kunnen nodulair en invasief worden.
  3. Lentigo maligna : Anders dan andere vormen van melanoom, heeft lentigo maligna de neiging om op plaatsen zoals het gezicht te verschijnen, die constant in plaats van met tussenpozen aan de zon worden blootgesteld. Lentigo maligna ziet eruit als een grote, onregelmatig gevormde of gekleurde sproet en ontwikkelt zich langzaam. Het kan vele jaren duren om te evolueren naar een gevaarlijker melanoom of kan nooit een meer invasieve vorm worden. Vanwege de onvoorspelbaarheid van toekomstig gedrag, is verwijdering aanbevolen.

Er zijn ook andere zeldzamere vormen van melanoom die kunnen optreden, bijvoorbeeld onder de nagels (subungual), op de handpalmen en voetzolen (acral lentiginous), uveal of choroïdale (oculaire), orale of andere mucosale gebieden zoals de vulva of penis, of soms zelfs in het lichaam, zoals de hersenen.

Welke tests gebruiken zorgprofessionals om een ​​melanoom te diagnosticeren?

De meeste artsen diagnosticeren melanoom door de plek te onderzoeken die zorg veroorzaakt en een biopsie uitvoert. Een huidbiopsie verwijst naar het verwijderen van alle of een deel van de huidvlek onder lokale anesthesie en het verzenden van het specimen naar een patholoog voor analyse. Een biopsie voor scheren of stoten, die voldoende kan zijn voor de diagnose van andere soorten huidkanker, is niet de beste keuze voor melanoom. Voor het diagnosticeren van melanoom is de beste biopsie een die de volledige omvang van de zichtbare tumor verwijdert. Fijnnaaldaspiratie kan een rol spelen bij de evaluatie van een gezwollen lymfeklier of een levernodus, maar is niet geschikt voor de initiële diagnose van een verdachte huidlaesie.

Het wordt niet langer aanbevolen om grote aantallen screeningtests uit te voeren bij patiënten met dunne, ongecompliceerde melanoom excisies, maar patiënten met dikkere tumoren die zijn gediagnosticeerd of die reeds tekenen en symptomen van gemetastaseerd melanoom hebben, kunnen worden aanbevolen om MRI's, PET-scans, CT te hebben scans, röntgenfoto's op de borst of andere röntgenfoto's van botten wanneer er zorg is over uitzaaiingen, bloedtests van de lever en andere onderzoeken die helpen bij de stadiëring (bepalen van de mate van verspreiding van de tumor).

Het biopsie rapport kan een van de volgende kenmerken vertonen:

  • Een volledig goedaardige aandoening die geen verdere behandeling vereist, zoals een gewone mol
  • Een atypische moedervogel die, afhankelijk van het oordeel van de arts en de patholoog, mogelijk een conservatieve verwijdering nodig heeft (door rondom een ​​klein beetje normale huid rond te trekken om er zeker van te zijn dat de vlek volledig is).
  • Een dun melanoom dat een operatie vereist
  • Een dikker melanoom vereist uitgebreidere operaties of extra testen waarbij de lymfeklieren worden onderzocht. Sentinelknoopbiopsie is een procedure waarbij een kleurstof of radioactieve merkstof in de tumorplaats wordt geïnjecteerd en vervolgens worden drainerende lymfeknopen geïdentificeerd en verwijderd voor microscopisch onderzoek. Een negatief resultaat suggereert dat er nog niet is verspreid door de lymfatische keten voor dat gebied van de huid. Een positief resultaat suggereert dat er mogelijk andere lymfeklieren bij betrokken zijn. Aangezien het verwijderen van aftappende lymfeknobronnen lichamelijke problemen veroorzaakt en de levensduur niet lijkt te verbeteren, wordt het niet langer algemeen aanbevolen.

Sommige artsen zijn bekwaam in een klinische techniek genaamd epiluminescentiemicroscopie (ook dermatoscopie of dermoscopie genoemd). Ze kunnen een verscheidenheid aan instrumenten gebruiken om het pigment- en bloedvatpatroon van een mol te evalueren zonder deze te hoeven verwijderen. Soms ondersteunen de bevindingen de diagnose van mogelijk melanoom en op andere momenten zijn de bevindingen geruststellend dat de plek niets is om je zorgen over te maken. De standaard voor een sluitende diagnose blijft echter een pathologisch onderzoek van een huidbiopsie.

Wat zijn behandelopties voor melanomen?

Over het algemeen wordt een vroeg gelokaliseerd melanoom alleen door een operatie behandeld. Artsen hebben geleerd dat een operatie niet zo uitgebreid hoeft te zijn als jaren geleden werd gedacht. Bij het behandelen van veel vroege melanomen, bijvoorbeeld, verwijderen chirurgen slechts 1 centimeter (minder dan ½ inch) van het normale weefsel rondom het melanoom. Diepere en meer geavanceerde vormen van kanker kunnen een uitgebreidere operatie vereisen.

Afhankelijk van verschillende overwegingen (tumordikte, lichaamslocatie, leeftijd, enz.), Kan het verwijderen van nabijgelegen lymfeklieren worden aanbevolen. Voor gevorderde ziekten, zoals wanneer het melanoom zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, worden behandelingen zoals immunotherapie of chemotherapie soms aanbevolen. Veel van deze behandelingen zijn nog steeds experimenteel en daarom kan het gebruik ervan worden beperkt tot patiënten die bereid zijn deel te nemen aan een onderzoek.

Een zoekopdracht op internet geeft een reeks huismiddeltjes en natuurlijke producten voor de behandeling van huidkankers, waaronder melanoom. Deze omvatten de gebruikelijke actuele en systemische antioxidanten en natuurgeneeskundige immuunstimulatoren. Er zijn geen wetenschappelijke gegevens die een van deze ondersteunen, en het gebruik ervan kan leiden tot onnodige vertraging bij beter vastgestelde behandelingen, mogelijk met tragische resultaten.

Hoe bepalen artsen de stadiëring en prognose (vooruitzichten) van een melanoom?

Het meest bruikbare criterium voor het bepalen van de prognose is de tumordikte. De dikte van de tumor wordt gemeten in fracties van millimeters en wordt de diepte van Breslow genoemd. Hoe dunner het melanoom, hoe beter de prognose. Elke verspreiding naar lymfeklieren of andere lichaamslocaties verergert de prognose dramatisch. Dunne melanomen, die minder dan 0, 8 millimeter meten, hebben uitstekende genezingspercentages, meestal alleen met lokale chirurgie. Voor dikkere melanomen wordt de prognose bewaakt.

Melanoma wordt geënsceneerd volgens dikte, ulceratie, lymfeklierbetrokkenheid en de aanwezigheid van metastasen op afstand. De stadiëring van een kanker verwijst naar de mate waarin het zich heeft verspreid op het moment van diagnose, en stadiëring wordt gebruikt om de geschikte behandeling te bepalen. Fasen 1 en 2 zijn beperkt tot de huid en worden behandeld met chirurgische verwijdering met de grootte van de randen van de normale huid die moet worden verwijderd, bepaald door de dikte van het melanoom. Stadium 3 verwijst naar een melanoom dat zich lokaal of via de gebruikelijke lymfedrainage heeft verspreid. Stadium 4 verwijst naar metastasen op afstand naar andere organen, meestal door verspreiding via de bloedbaan.

Wat is een terugkerend melanoom?

Terugkerend melanoom verwijst naar een tumorherhaling op de plaats van verwijdering van een vorige tumor, zoals in, rond of onder het chirurgische litteken. Het kan ook verwijzen naar het verschijnen van gemetastaseerd melanoom in andere lichaamssites zoals huid, lymfeklieren, hersenen of lever nadat de eerste tumor al is behandeld. Het recidief treedt waarschijnlijk op binnen de eerste vijf jaar, maar nieuwe tumoren die als recidieven worden ervaren, kunnen decennia later verschijnen. Soms is het moeilijk om recidieven van nieuwe primaire tumoren te onderscheiden.

Wat is gemetastaseerd melanoom?

Metastatisch melanoom is een melanoom dat zich buiten de oorspronkelijke plaats in de huid heeft verspreid naar afgelegen weefselplaatsen. Er zijn verschillende soorten gemetastaseerd melanoom. Er kan zich via het lymfestelsel verspreiden naar lokale lymfeklieren. Dit kan verschijnen als gezwollen lymfeklieren (meestal pijnloos) of als een reeks huidtumoren langs een lymfatische keten. Melanoom kan zich ook verspreiden via de bloedbaan (hematogene verspreiding), waar het zich kan voordoen op een of meer afgelegen locaties, zoals de longen, lever, hersenen, locaties op afstand van de huid of op enige andere locatie van het lichaam.

Wat zijn de tekenen van symptomen van gemetastaseerd melanoom?

Tekenen en symptomen zijn afhankelijk van de plaats van metastase en de hoeveelheid tumor daar. Metastasen naar de hersenen kunnen voor het eerst verschijnen als hoofdpijn, ongewone gevoelloosheid in de armen en benen of aanvallen. Verspreiding naar de lever kan voor het eerst worden vastgesteld door abnormale bloedtests van de leverfunctie lang voordat de patiënt geelzucht heeft, een gezwollen lever of andere tekenen van leverfalen. Verspreiding naar de nieren kan pijn en bloed in de urine veroorzaken. Verspreiding naar de longen kan kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst en aanhoudende hoest veroorzaken. Verspreiding van botten kan botpijn of botbreuken veroorzaken, pathologische breuken genaamd. Een zeer hoge tumorbelasting kan leiden tot vermoeidheid, gewichtsverlies, zwakte en, in zeldzame gevallen, het vrijkomen van zoveel melanine in de bloedsomloop dat de patiënt bruine of zwarte urine kan ontwikkelen en zijn huid een diffuse leigrijze kleur kan laten aannemen. Het verschijnen van meerdere blauwgrijze knobbeltjes (harde bultjes) in de huid van een melanoompatiënt kan wijzen op wijdverbreide melanoommetastasen op externe huidsites.

Wat zijn de behandelingen voor gemetastaseerd melanoom?

Historisch gezien was het metastatische en terugkerende melanoom slecht reagerend op chemotherapie. Immunotherapie, waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam wordt geactiveerd om de tumor te bestrijden, is al tientallen jaren een focus van onderzoek. Een aantal nieuwere medicijnen richten zich op verschillende punten in de paden van de groei en verspreiding van melanoomcellen. Hoewel het meest geschikte gebruik van deze medicijnen nog steeds wordt gedefinieerd, blijft de beste behandeling voor melanoom complete chirurgische excisie terwijl het nog steeds klein, dun is en nog niet de kans heeft gehad zich te verspreiden.

Initiële therapieën om het immuunsysteem te stimuleren om gemetastaseerd melanoom te behouden omvatten infusies van interferon-alfa en interleukine-2 (beide delen van de immuunrespons tegen kanker en infectie), en een paar patiënten reageerden op deze therapieën. Er is echter onlangs een explosie geweest in de goedkeuring van een aantal gerichte therapieën die op specifieke stadia in de celcyclus werken, vooral die van abnormale cellen, en die de groeiprocessen van de tumorcellen beïnvloeden. Geneesmiddelen die de kinase-enzymen zoals MEK remmen, die nodig zijn voor celreproductie, omvatten cobimetinib (Cotellic) en trametinib (Mekinist). Anderen richten zich op de signalen voor celgroei van abnormale BRAF-genen en de enzymen die ze drijven. Dergelijke medicijnen in deze familie omvatten dabrafenib (Tafinlar), vemurafenib (Zelboraf) en nivolumab (Opdivo). Pembrolizumab (Keytruda) blokkeert het vermogen van de tumor om T-celactiviteit te remmen. Ipilimumab (Yervoy) werkt rechtstreeks op de T-lymfocytroute om het immuunsysteem te activeren. Veel van deze medicijnen worden nu in combinatie gebruikt om betere therapeutische effecten te krijgen dan alleen. Al deze medicijnen hebben aanzienlijke bijwerkingen, waaronder enkele die levensbedreigend zijn en zijn alleen geïndiceerd voor stadium 3 tumoren om te proberen herhaling en verspreiding te voorkomen en stadium 4 metastatische tumoren die niet langer vatbaar zijn voor chirurgie.

Wat zijn de overlevingspercentages voor gemetastaseerd melanoom?

De overlevingspercentages voor melanoom, vooral voor gemetastaseerd melanoom, variëren sterk afhankelijk van vele factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, de algehele gezondheid, de locatie van de tumor, specifieke bevindingen over het onderzoek van de biopsie en natuurlijk de diepte en het stadium van de tumor. Overlevingsstatistieken zijn over het algemeen gebaseerd op vijfjaarsoverlevingspercentages in plaats van op genezingspercentages. Veel van het succes dat wordt gerapporteerd voor de gerichte therapieën richt zich op ziektevrije tijd omdat in veel gevallen de feitelijke vijfjaarsoverleving niet wordt beïnvloed. Het is te hopen dat hierboven besproken combinatietherapie dat zal veranderen.

  • Voor stadium 1 (dun melanoom, alleen lokaal) is de overleving na vijf jaar ≥ 90%.
  • Voor fase 2 (dikkere melanoom, alleen lokaal) is de overleving na vijf jaar 80% -90%.
  • Voor fase 3 (lokale en nodale metastasen) bedraagt ​​de overleving na vijf jaar ongeveer 50%.
  • Voor stadium 4 (metastasen op afstand) is de overleving na vijf jaar 10% -25%, afhankelijk van geslacht en andere demografische factoren.

Welke methoden zijn beschikbaar om melanomen te helpen voorkomen?

  1. Vermindering van blootstelling aan de zon : Vermijden van blootstelling aan ultraviolet licht, inclusief blootstelling aan zonnebankcabines, is het beste middel om melanoom te voorkomen, gevolgd door het dragen van hoeden en ondoorzichtige kleding, gevolgd door breed waterbestendige zonnebrandmiddelen die royaal op de blootgestelde huid worden aangebracht. De consensus onder dermatologen is dat zonnefilters nuttig zijn en zeker de voorkeur verdienen boven onbeschermde blootstelling aan de zon. (Ondanks sensationele artikelen in de populaire pers is er geen geloofwaardig bewijs dat zonnebrandmiddelen melanoom kunnen veroorzaken.) Gegevens die wijzen op een verhoogd melanoomrisico houden geen rekening met het feit dat de zonnefilters door de proefpersonen worden gebruikt (althans zo goed als ze zich na decennia konden herinneren) waren veel inferieur aan de huidige producten, die meestal een veel hogere bescherming tegen ultraviolet B SPF hebben, evenals bescherming tegen ultraviolet A.)
  2. Vroege detectie : laat je huid minstens één keer controleren. Als het daarom wordt aanbevolen, laat dan je huid regelmatig controleren. De Amerikaanse Academy of Dermatology sponsort elke mei in het hele land gratis screeningklinieken voor huidkanker. Speciale "Pigmented Lesion Clinics" zijn ook in veel medische centra gevestigd om een ​​nauw klinisch en fotografisch vervolg van patiënten met een hoog risico mogelijk te maken.
  3. Screening van personen met een hoog risico: iedereen met een hoog risico, zoals iemand met een naaste verwant met melanoom, moet worden gescreend door een arts voor melanoom.

Welk onderzoek wordt er gedaan naar melanoom?

Het onderzoek naar melanoom gaat in drie richtingen: preventie, nauwkeuriger diagnose en betere behandeling van gevorderde ziekten.

  • Preventie: Openbaar onderwijs en meer algemeen beschikbare screeningsklinieken kunnen het publiek bewust maken van de noodzaak van het vermijden van de zon, het gebruik van zonnebrandcrème en vroege detectie van verdachte plekken.
  • Preciezere diagnose: Nieuwere experimentele technieken, zoals de confocale scanning-lasermicroscoop, kunnen artsen helpen om zekerder te bellen op borderline of verdachte plekken zonder biopsie.
  • Betere behandeling voor gevorderde ziekte: Omdat conventionele chemotherapie teleurstellend was met melanoom, hebben onderzoekers hun aandacht gericht op biologische behandelingen van voortgeschreden melanoom om de eigen immuunrespons van het lichaam tegen de tumor te stimuleren. Deze nieuwe biologische behandelingen omvatten immuuncontrolepersonen, monoklonale antilichamen en geneesmiddelen die gericht zijn op celgroei op basis van genetische veranderingen in het melanoom. Veel van deze behandelingen zijn nog steeds experimenteel en bedoeld voor patiënten met een wijdverspreide, terugkerende levensbedreigende ziekte.

Waar kunnen mensen meer informatie krijgen over melanoom?

  • Ga voor meer informatie over alle aspecten van melanoom naar de American Academy of Dermatology.
  • Men kan informatie krijgen over gratis huidkanker screening klinieken gehouden door de American Academy of Dermatology elke mei in het hele land.

Populaire Categorieën