Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Anonim

Irritable bowel syndrome (IBS) -definitie en -feiten

  • Prikkelbare darmsyndroom, of IBS, of spastisch colon, is een type gastro-intestinale stoornis. IBS-symptomen en -tekenen omvatten:

    • Buikpijn
    • Gewijzigde stoelgang
    • Verhoogd gas
    • Opzwellen (uitzetting)
    • krampen
    • Voedsel-allergie
  • De exacte oorzaak van het prikkelbare darm syndroom is onbekend en kan te wijten zijn aan meerdere factoren.
  • Er zijn verschillende vormen van deze functionele ziekte. IBS met diarree (IBS-D) wordt gekenmerkt door chronische of terugkerende diarree, terwijl IBS met constipatie (IBS-C) wordt gekenmerkt door buikpijn of ongemak in verband met obstipatie. Sommige mensen ervaren wisselende symptomen van diarree of obstipatie.
  • Een diagnose van IBS is gebaseerd op de duur (ten minste zes maanden) en de frequentie van tekenen en symptomen (ten minste drie keer per maand). Een nieuwe bloedtest kan helpen bij het identificeren van sommige vormen van IBS.
  • Er is geen bekende remedie voor deze aandoening, maar er zijn veel behandelingsopties om de symptomen te verminderen of te elimineren. De behandeling omvat dieetaanpassingen, veranderingen in levensstijl en voorgeschreven medicijnen.
  • Er is geen specifiek dieet voor IBS en verschillende mensen reageren anders op verschillende soorten voedsel. Het is belangrijk voor mensen met IBS om voedingsmiddelen te identificeren die hun symptomen activeren, zodat ze deze kunnen vermijden. Over het algemeen vinden veel mensen met de aandoening het nuttig om voedingsvezels te verhogen, veel water te drinken, frisdrank te vermijden en kleinere maaltijden te eten.
  • Het is het beste om te praten met een huisarts of een gastro-enteroloog over de beste manier om IBS-symptomen en -tekenen te behandelen.

Wat is IBS?

Prikkelbare darmsyndroom is een gastro-intestinale stoornis die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een cluster van symptomen en symptomen bij volwassenen of kinderen, waaronder kramp, buikpijn, toegenomen gas, veranderde stoelgang, voedselintolerantie en een opgeblazen gevoel (distentie).

Prikkelbare darm syndroom is een "functionele" aandoening. Deze term verwijst naar de veranderingen in het functioneren van het spijsverteringsstelsel die resulteren in het verzamelen van symptomen aangeduid als IBS, wat betekent dat het een probleem is met de beweging (motiliteit) in plaats van enige schade aan de weefsels van het spijsverteringsstelsel.

In het verleden werd prikkelbare darmsyndroom ook spastische colon of darm, functionele darmziekte, slijmachtige colitis of nerveuze colon genoemd.

Wat zijn de tekenen en symptomen van IBS?

Prikkelbare darm syndroom wordt meestal gekenmerkt door buikpijn en krampen. Andere symptomen en symptomen zijn onder meer:

  • Diarree: IBS met diarree (IBS-D) kan plotselinge aandrang krijgen om stoelgang en losse ontlasting te hebben.
  • Obstipatie: IBS met constipatie (IBS-C) kan gepaard gaan met inspanning tijdens stoelgang en onregelmatige ontlasting.
  • Verhoogd gas
  • Buikzwelling of een opgeblazen gevoel
  • Buikpijn of ongemak
  • Kramppijn na het eten van bepaald voedsel
  • Misselijkheid
  • Slijmige of schuimende ontlasting
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies
  • Verlies van eetlust

Hoewel dit technisch gezien geen symptoom is, ervaart bijna 70% van de mensen met IBS ook spijsverteringsstoornissen.

Symptomen worden vaak verlicht door stoelgang. Vrouwen met IBS kunnen meer symptomen hebben tijdens hun menstruatie.

Wat veroorzaakt IBS?

De exacte oorzaak van het prikkelbare darm syndroom is onbekend. Er wordt aangenomen dat dit het gevolg is van een aantal factoren, waaronder verandering in de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal (GI), abnormale signalen van het zenuwstelsel, verhoogde gevoeligheid voor pijn en voedselintoleranties. De volgende zijn risicofactoren waarvan wordt gedacht dat ze IBS veroorzaken:

  • Abnormale bewegingen van de dikke darm en de dunne darm (te snel of te langzaam of te sterk)
  • Overgevoeligheid voor pijn van een volledige darm of gas
  • Voedselgevoeligheden, mogelijk veroorzaakt door slechte opname van suikers of zuren in voedsel
  • Gastro-enteritis ("maaggriep" of "maagvirus"), een virale of bacteriële infectie van de maag en darmen, kan IBS-symptomen veroorzaken
  • Psychische aandoeningen zoals angst of depressie worden bij veel mensen met IBS waargenomen, hoewel deze voorwaarden niet zijn gevonden als een directe oorzaak van IBS.
  • Reproductieve hormonen of neurotransmitters kunnen bij mensen met IBS uit balans zijn.
  • Bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO)
  • Genetica wordt verondersteld een mogelijke oorzaak van IBS te zijn, maar tot nu toe is deze erfelijke link niet bewezen.

Wat zijn IBS-D (IBS met diarree) en IBS-C (IBS met obstipatie)?

  • IBS-D staat voor irritable bowel syndrome with diarrhea. De meest voorkomende symptomen van IBS-D zijn onder meer:

    • Frequente ontlasting
    • Het gevoel alsof je je darmen niet helemaal kunt ledigen tijdens de stoelgang
    • Misselijkheid.
    • Mensen met IBS-D kunnen ook tekenen en symptomen krijgen van:

      • Gas
      • Buikpijn of ongemak
      • Plotseling dringt er een stoelgang op
      • Losse ontlasting
  • IBS-C staat voor irritable bowel syndrome with constipation. De meest voorkomende symptomen van IBS-C zijn onder meer:

    • Onregelmatige ontlasting
    • Spannen tijdens stoelgang
    • Het gevoel alsof je je darmen niet helemaal kunt ledigen tijdens de stoelgang
    • Het gevoel alsof je een stoelgang nodig hebt, maar niet in staat bent
    • Buikpijn
    • Opgeblazen gevoel
    • Gas

IBS versus IBD Zijn dezelfde ziekte?

Hoewel zowel het prikkelbare darmsyndroom als de inflammatoire darmaandoening vergelijkbare symptomen kunnen hebben, zoals buikpijn, diarree en dringende stoelgang; IBS is echter niet hetzelfde als IBD.

  • IBD is een groep van afzonderlijke ziekten die colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn omvat, en is een ernstiger aandoening.
  • Prikkelbare darm syndroom wordt beschouwd als een functionele gastro-intestinale stoornis omdat er een abnormale darmfunctie is. IBS is een groep symptomen en geen ziekte op zichzelf, daarom heet het een 'syndroom' en wordt het als minder ernstig beschouwd dan IBD.
  • Prikkelbare darmsyndroom veroorzaakt geen ontsteking zoals inflammatoire darmaandoeningen en leidt niet tot blijvende schade aan de darmen, intestinale bloedingen, rectale bloedingen, zweren of de schadelijke complicaties die vaak worden gezien met IBD.

IBS versus SIBO (bacteriële overgroei in de dunne darm)? Zijn ze dezelfde ziekte?

De bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO) wordt beschouwd als een van de factoren die tekenen en symptomen van het prikkelbare darm syndroom (IBS) kunnen veroorzaken. De medische gegevens van studies uitgevoerd op SIBO zijn tegenstrijdig.

$config[ads_text5] not found

Sommige studies tonen een toename van de gasproductie door darmbacteriën aan als oorzaak van de pijn en het opgeblazen gevoel in verband met IBS. Andere studies die zijn gedaan om te bepalen of SIBO de oorzaak is van IBS en of antibioticabehandeling van SIBO nuttig is voor het verminderen of elimineren van IBS-symptomen zijn echter niet overtuigend.

Welke tests diagnosticeren IBS?

Prikkelbare darm syndroom wordt gediagnosticeerd door andere GI-aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Een volledige geschiedenis en fysiek wordt genomen om de duur en frequentie van symptomen te bepalen. Om de aandoening te kunnen diagnosticeren, moet de duur van de symptomen minimaal zes maanden zijn en minimaal drie keer per maand optreden.

Een arts kan testen bestellen, waaronder bloedonderzoek, ontlastingstests, röntgenfoto's of CT-scans. Er is geen specifieke bevinding over deze tests die de diagnose van IBS kan bevestigen, maar andere problemen kunnen worden uitgesloten door ze uit te voeren.

Prikkelbare darm syndroom test

Twee relatief nieuwe bloedonderzoeken kunnen helpen het prikkelbare darm syndroom te diagnosticeren. Eén test is voor het prikkelbare darm syndroom met diarree (IBS-D) en de andere is voor het prikkelbare darm syndroom met zowel diarree als obstipatie (prikkelbare darm syndroom gemengd met IBS-M). Geen van beide tests kan een prikkelbare darmsyndroom diagnosticeren met constipatie (IBS-C).

$config[ads_text6] not found

Beide bloedtesten zijn voor anti-CdtB en anti-vinculine antilichamen. Aangenomen wordt dat deze antilichamen zich bij sommige patiënten ontwikkelen na een acute aanval van gastro-enteritis die wordt veroorzaakt door verschillende, veel voorkomende soorten bacteriën. De overgroei van deze bacteriën in de darmen kan een immuunaanval veroorzaken op de eigen darmweefsels van de patiënt (auto-immuniteit) met de ontstane ontsteking en schade aan de weefsels die de symptomen van IBS veroorzaken.

De tests kunnen helpen onderscheid te maken tussen prikkelbare darmsyndroom en inflammatoire darmaandoening of IBD, een ander type darmontstekingsziekte met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

De antilichaamtesten lijken bruikbaar te zijn bij de diagnose van prikkelbare darmsyndroom met IBS-D voor diarree, maar niet voor IBS met constipatie (IBS-C). De tests lijken ook specifiek te zijn en als de antilichamen aanwezig zijn, is het zeer waarschijnlijk dat IBS aanwezig is. De testen zijn echter ongevoelig, wat betekent dat als de antilichamen niet aanwezig zijn, de patiënt nog steeds IBS kan hebben. Aldus kunnen deze prikkelbare darmsyndroomtests slechts een subgroep van patiënten met IBS identificeren, die met post-infectieuze IBS. Beide IBS-bloedtesten zijn niet grondig getest en zijn nog niet goedgekeurd door de FDA. Er wordt verwacht dat het een dure test is die $ 500 tot meer dan $ 1.000 kost.

Een arts kan de patiënt ook naar een gastro-enteroloog (een specialist in het spijsverteringsstelsel) sturen. Afhankelijk van de symptomen kan een bovenste endoscopie en / of colonoscopie worden uitgevoerd.

Wat is de behandeling voor IBS?

Dieetmodificaties zijn de eerste behandelingen die moeten worden geprobeerd om IBS te behandelen. Er zijn met name verschillende soorten voedsel die vaak karakteristieke symptomen en tekenen veroorzaken.

Als dieetaanpassingen en veranderingen in de levensstijl de symptomen en tekenen niet adequaat behandelen, kan een arts medische therapieën aanbevelen.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de behandeling en het beheer van IBS-D en IBS-D?

Geneesmiddel voor diarree

  • Antidiarrheal medicijnen zoals loperamide (Imodium), attapulgiet (Kaopectate), en difenoxylaat en atropine (Lomotil) kunnen nuttig zijn als losse ontlasting een van de hoofdborden is. Eluxadoline (Viberzi) is een recept voor de behandeling van prikkelbare darmsyndroom met diarree (IBS-D).
  • Voor vrouwen met IBS die ernstige diarree hebben, is alosetron ( Lotronex ) gebruikt.
  • Rifaximin ( Xifaxan ) is een antibioticum voor de behandeling van prikkelbare darmsyndroom met diarree (IBS-D) en IBS-gerelateerd opgeblazen gevoel.
  • Galzuurbindmiddelen waaronder colestyramine ((Prevalite), colestipol (Colestid) of colesevelam (Welchol) kunnen sommige patiënten met IBS-D helpen, maar kunnen ook een opgeblazen gevoel veroorzaken.

Geneeskunde voor constipatie medicatie

  • Over-the-counter laxeermiddelen zoals polyethyleenglycol 3350 ((MiraLax), bisacodyl (Dulcolax) en psylliumzaadschillen (Metamucil) kunnen helpen om constipatie te verminderen en de stoelgang regelmatig te reguleren. Senna-laxeermiddelen (Senokot, Ex-Lax Gentle Nature) kunnen op korte termijn worden ingenomen. Laxeermiddelen op recept, zoals lactulose (Constulose), kunnen ook worden voorgeschreven.
  • Twee geneesmiddelen die specifiek worden gebruikt voor de behandeling van IBS zijn lubiprostone ( Amitiza ), een laxeermiddel en linaclotide ( Linzess ), een medicijn tegen constipatie.
  • SSRI antidepressiva fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) en escitalopram (Lexapro) kunnen nuttig zijn voor mensen met constipatie (IBS-C), maar ze kunnen IBS-aanvallen veroorzaken bij patiënten met diarree (IBS-D).

Welke andere geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van IBS-symptomen en -borden?

  • Antidepressiva in lage doses, zoals tricyclische antidepressiva (TCA's) en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), kunnen de symptomen van IBS helpen verlichten.
  • Bismutsubsalicylaat (Pepto-Bismol ) en magnesiumhydroxide (melk van Magnesia).
  • Antibiotica kunnen worden gebruikt wanneer vermoed wordt dat bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) aanwezig is.
  • Angststoornissen zoals diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) en clonazepam (Klonopin) worden af ​​en toe op korte termijn voorgeschreven voor mensen van wie de angst de symptomen van het prikkelbare darm syndroom verergert.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van pijn en krampen?

  • Krampstillers, zoals metoclopramide (Reglan), dicyclomine (Bentyl) en hyoscyamine (Levsin), verminderen de symptomen van pijn en krampen.
  • Antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil, Paregoric), doxepin ((Silenor), desipramine (Norpramin), nortriptyline (Pamelor) en imipramine (Tofranil) kunnen helpen bij buikpijn, maar vanwege bijwerkingen zijn ze meestal gereserveerd voor ernstige gevallen.

Is er een IBS-dieet? Wat zijn voedingsmiddelen om te vermijden en te eten?

Wat u eet en hoe u eet, kan het symptoom van deze aandoening beïnvloeden. Hoewel het misschien niet mogelijk is om IBS-symptomen volledig te voorkomen, is het mogelijk dat bepaalde voedingsmiddelen IBS-symptomen veroorzaken. Om te helpen bepalen welke voedingsmiddelen u symptomen veroorzaken, kan een arts voorstellen om een ​​voedingsdagboek bij te houden.

Sommige voedingsmiddelen kunnen helpen bij het voorkomen van symptomen.

Levensmiddelen die voor sommige mensen verlichting kunnen bieden (huismiddeltjes en andere):

  • Voedingsvezelsupplementen
  • Water
  • Vetarm voedsel
  • Hoog koolhydraatrijk voedsel (zoals volkoren pasta, bruine rijst en volkoren brood)
  • Probiotica (met Lactobacillus acidophilus a en Bifidobacterium ) en prebiotica
  • Sommige mensen melden dat kefir of Aloë Vera-sap symptomen helpt. Praat met een arts over deze huismiddeltjes.

Een vezelrijk dieet kan in sommige gevallen van IBS helpen om obstipatie te verlichten, maar het kan ook enkele symptomen verergeren, zoals een opgeblazen gevoel en gas. De huidig ​​aanbevolen dagelijkse vezelinname is 20-35 gram per dag. De meeste mensen schieten tekort in deze dagelijkse vezelinname en kunnen profiteren van een kleine toename van vezels, maar het is het beste om de hoeveelheid in uw dieet langzaam te verhogen om gas te verminderen.

Te vermijden of te beperken voedsel als u IBS heeft

  • Zuivelproducten, inclusief melk en kaas (symptomen van lactose-intolerantie kunnen vergelijkbaar zijn met IBS-symptomen.)
  • Bepaalde groenten die het gas verhogen (zoals bloemkool, broccoli, kool, spruitjes) en peulvruchten (zoals bonen)
  • Vet of gefrituurd voedsel
  • Alcohol, cafeïne of frisdrank
  • Voedingsmiddelen rijk aan suikers
  • Kunstmatige zoetstoffen
  • Kauwgom
  • noten

Wat is een laag FODMAP-dieet?

Een laag FODMAP-dieet kan ook helpen symptomen van IBS te verlichten. FODMAP verwijst naar een groep koolhydraten met een korte keten (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, en Polyols) die niet goed worden geabsorbeerd in de dunne darm en snel worden gefermenteerd door bacteriën in de darm. Deze bacteriën produceren gas, wat kan bijdragen aan IBS-symptomen.

De lijsten van voedingsmiddelen zowel hoog als laag in FODMAP's zijn uitgebreid. De International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders, Inc. (IFFGD) heeft suggesties voor voedsel en voedingsmiddelen om te vermijden als u het FODMAP-dieet voor IBS volgt. Neem contact op met uw arts voor meer informatie.

Welke natuurlijke en huismiddeltjes of andere veranderingen in levensstijl kunnen IBS-symptomen en tekenen helpen?

Sommige veranderingen in levensstijl die ook kunnen helpen bij het verlichten van de symptomen zijn:

  • Eet kleinere, frequentere maaltijden
  • Stoppen met roken
  • Oefen regelmatig
  • Neem probiotica
  • Vermijd cafeïne
  • Gebruik stressmanagement en ontspanningstechnieken
  • Mindfulness training
  • Darmgeleide hypnose
  • biofeedback
  • Pijnbestrijdingstechnieken
  • Cognitieve gedragstherapie of psychotherapie
  • Regelmatige lichaamsbeweging zoals wandelen of yoga
  • Zorg voor voldoende slaap
  • Probeer gember of pepermunt, wat de spijsvertering kan helpen
  • Vermijd laxeermiddelen tenzij voorgeschreven door uw zorgverlener

Wat zijn potentiële complicaties van het prikkelbare darm syndroom (IBS)?

In het algemeen zijn er weinig complicaties geassocieerd met deze functionele ziekte anders dan de symptomen van de ziekte zelf. Als iemand aambeien heeft, kan de diarree en obstipatie geassocieerd met IBS hen irriteren. Bovendien beperkt een dieet dat te streng is voedingsstoffen die problemen kunnen veroorzaken in verband met een gebrek aan goede voeding.

De grootste complicatie van PDS kan de kwaliteit van leven zijn. De stress en angst en de impact op dagelijkse activiteiten die de aandoening kan veroorzaken, kunnen voor patiënten lastig zijn.

IBS leidt niet tot darmkanker, rectale bloedingen of inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa.

Is het mogelijk om het prikkelbare darm syndroom (IBS) te voorkomen?

Het is misschien niet mogelijk om IBS te voorkomen, maar u kunt stappen ondernemen om te voorkomen dat de symptomen optreden of dat de symptomen verergeren. Zoals eerder besproken, kunnen dieet- en levensstijlveranderingen u helpen de symptomen te beheersen. Om voedseltriggers te identificeren, kan uw arts voorstellen dat u een voedingsdagboek bijhoudt en voedingsmiddelen die symptomen veroorzaken, vermijdt. Beheer stress en angst en probeer indien nodig cognitieve therapie of psychotherapie.

Wat is de prognose voor een persoon met het prikkelbare darm syndroom (IBS)?

Prikkelbare darmsyndroom is een chronische ziekte met symptomen die de neiging hebben om te komen en gaan. De algehele prognose voor patiënten met IBS hangt af van de ernst en frequentie van de symptomen en het vermogen van de patiënt om deze symptomen te beheersen, hetzij door een dieet, veranderingen in levensstijl of medicijnen.

Er is geen remedie bekend voor IBS, maar er zijn veel behandelingsopties om de symptomen te verminderen of te elimineren. Goede communicatie met een arts is belangrijk om deze aandoening te helpen beheersen.

Welke soorten artsen behandelen IBS?

Een eerstelijnspecialist of een huisartsgeneeskundig specialist of kinderarts van een kind kan eerst het prikkelbare darm syndroom diagnosticeren. U wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een gastro-enteroloog (een specialist in aandoeningen van het spijsverteringsstelsel) voor verdere behandeling.

Populaire Categorieën