liesbreuk

Anonim

Abdominale hernia feiten

  • Symptomen van een hernia zijn pijn of ongemak en een plaatselijke zwelling ergens op het oppervlak van de buik of in de liesstreek.
  • Er zijn veel verschillende soorten hernia's.
  • Ernstige complicaties van een hernia zijn het gevolg van het opsluiten van weefsels in de hernia (opsluiting), wat kan resulteren in de beschadiging of de dood van het weefsel.
  • Hernia-reparatie en de behandeling van hernia-complicaties vereisen een operatie.
  • Brokken en zwelling in de buikstreek moeten door een arts worden onderzocht.

Wat is een abdominale hernia?

Een hernia is een algemene term die verwijst naar een uitstulping of uitsteeksel van een lichaamsweefsel of orgaan door de structuur die het normaal bevat. Hersenenweefsel kan bijvoorbeeld hernia-vormen zoals schijven in de wervelkolom. Een veel voorkomende hernia bij mensen is een hernia in de buik. Het volgende artikel bespreekt deze hernia's.

Een hernia in de buik is een opening of zwakte in de spierstructuur van de wand van de buik. Het peritoneum (bekleding van de buikholte) steekt door de opening en dit defect veroorzaakt een uitpuilende buikwand. Deze uitstulping is meestal meer merkbaar wanneer de buikspieren worden aangetrokken, waardoor de druk in de buik toeneemt. Alle activiteiten die de intra-abdominale druk verhogen, kunnen een hernia verergeren; voorbeelden van dergelijke activiteiten zijn tillen, hoesten of zelfs proberen te urineren of een stoelgang te hebben. Stel je een vat voor met een gat in de zijkant en een ballon die in het vat wordt opgeblazen. Een deel van de opgeblazen ballon zou door het gat naar buiten puilen. De ballon die door het gat gaat, is als de weefsels van de buik die uitpuilen door een hernia.

Wanneer de voering uitsteekt, kan deze intra-abdominale inhoud bevatten zoals de darmen en omentum (de laag vet die de buikorganen bedekt). Ernstige complicaties van een hernia kunnen het gevolg zijn van het opsluiten van weefsels in de hernia - een proces dat opsluiting wordt genoemd. In opgesloten of opgesloten weefsels kan de bloedtoevoer worden onderbroken, wat kan leiden tot beschadiging of de dood van het weefsel. De behandeling van een opsluiting omvat meestal een operatie.

Ongeveer 10% van de bevolking heeft tijdens zijn leven een hernia in de buik. De hernia kan voorkomen bij baby's, kinderen en volwassenen - zowel bij mannen als bij vrouwen. De meeste hernia's in de buik komen echter voor bij mannen.

Waar zijn abdominale hernia's gelegen?

De meest voorkomende locatie voor hernia's is het lies- of liesgebied. Er zijn verschillende redenen voor deze tendens. Ten eerste is er een natuurlijke anatomische zwakte in het liesgebied die het gevolg is van onvolledige spierdekking. Ten tweede resulteert de rechtopstaande positie van de menselijke houding in een grotere kracht die naar de onderkant van de buik duwt, waardoor de spanning op deze zwakkere weefsels toeneemt. De combinatie van deze factoren in de loop van de tijd breekt de ondersteunende weefsels af, vergroot alle bestaande gaten of leidt tot een traan, wat resulteert in een nieuw gat.

Verschillende soorten hernia kunnen voorkomen, en vaak naast elkaar bestaan, in de liesstreek. Deze omvatten indirecte, directe en femorale hernia's, die worden bepaald door de locatie van de opening van de hernia van de buik naar de lies. Een ander type hernia, een ventrale hernia, komt voor in de middellijn van de buik, meestal boven de navel (umbilicus). Hernia's kunnen ook optreden binnen de navel (navelbreuk).

Wat zijn symptomen en tekenen van abdominale hernia?

Symptomen van een hernia zijn pijn of ongemak en een plaatselijke zwelling ergens op het oppervlak van de buik of in de liesstreek. Een hernia kan ook pijnloos zijn en alleen verschijnen als een uitpuilende. De pijn kan intermitterend of constant zijn en de zwelling kan afnemen of afwezig zijn, afhankelijk van de hoeveelheid druk in de buik. Constante, intense pijn bij een verdikking kan wijzen op een medisch noodgeval en moet onmiddellijk door een arts worden beoordeeld.

Wat zijn de verschillende soorten buikhernia's?

Epigastrische, navelstrengvormige, incisieale, lumbale, interne, inguinale, hiatale en Spigeliaanse hernia's komen allemaal voor op verschillende plaatsen van de buik in gebieden die gevoelig zijn voor anatomische of structurele zwakte. Met uitzondering van interne hernia's (in de buik), worden deze hernia algemeen erkend als een knobbel of zwelling en worden vaak geassocieerd met pijn of ongemak op de site. Interne hernia's kunnen uiterst moeilijk te diagnosticeren zijn totdat de darm (darm) vast komt te zitten en belemmerd is omdat er meestal geen extern bewijs is van een knobbel.

Hoe wordt een hernia in de buik hersteld en behandeld?

Een hernia-reparatie vereist een operatie. Er zijn verschillende procedures die kunnen worden gebruikt voor het repareren van een specifiek type hernia. In de open chirurgische benadering, na geschikte anesthesie en sterilisatie van de operatieplaats, wordt een incisie gemaakt over het gebied van de hernia en voorzichtig door de opeenvolgende weefsellagen gevoerd. Het doel is om al het normale weefsel af te scheiden en de marges van het gat of de zwakte te definiëren. Zodra dit is bereikt, wordt het gat vervolgens gesloten, meestal door een combinatie van hechtdraad en een plastic gaas. Wanneer een reparatie alleen door hechtdraad wordt uitgevoerd, worden de randen van het defect samengetrokken, net als een gat samen in een stuk doek naaien. Een van de mogelijke complicaties van deze benadering is dat het overmatige spanning kan uitoefenen op de omliggende weefsels waardoor de hechtdraden worden gepasseerd. Na verloop van tijd, met normale lichamelijke inspanning, kan deze stam leiden tot het scheuren van deze gestreste weefsels en de vorming van een nieuwe hernia. De frequentie van dergelijke terugkerende hernia's, vooral in het liesgebied, heeft geleid tot de ontwikkeling van veel verschillende methoden om de diepe weefsellagen te hechten in een poging betere resultaten te leveren.

$config[ads_text5] not found

Teneinde een veilige reparatie te verschaffen en de spanning op het aangrenzende weefsel te vermijden die wordt veroorzaakt door het gat dicht te trekken, is een alternatieve techniek ontwikkeld die het gat of de zwakte overbrugt met een stuk plasticachtig gaas of zeefmateriaal. Het gaas is een permanent materiaal en, als het aan de randen van het defect wordt genaaid, kan het normale genezingsproces van het lichaam het opnemen in de plaatselijke structuren. Hernia-reparatie met gaas is een zeer effectief middel gebleken om te repareren.

Nadat de hernia-reparatie is voltooid, worden de bovenliggende weefsels en huid operatief gesloten, meestal met opneembare hechtingen. Meer en meer van hernia-reparaties worden nu uitgevoerd met behulp van laparoscopische technieken (zie hieronder).

$config[ads_text6] not found

Wat is laparoscopische abdominale hernia-herstelchirurgie?

Een aantal factoren hebben geleid tot de ontwikkeling van een nieuwe methode van reparatie genaamd laparoscopische hernia-reparatie. Deze techniek is een uitbreiding van een traditionele netwerkherstelmethode die werd gebruikt bij patiënten die mogelijk al verschillende hernia-recidieven op dezelfde locatie hebben ervaren. Eerder had deze meshreparatiebenadering een afzonderlijke incisie nodig enigszins verwijderd van het doelgebied. Met de progressieve ontwikkeling van de instrumenten en technieken voor laparoscopische chirurgie, kan dezelfde procedure nu echter worden uitgevoerd met verschillende relatief kleine incisies. Hierdoor kan de chirurg de ruimte achter het hernia-defect binnendringen en het net met minimale verwonding aan het oppervlak van de buik plaatsen. De voordelen van deze methode omvatten dekking van alle potentiële locaties van lieshernia, waardoor het risico op recidief wordt verminderd en de hoeveelheid postoperatieve pijn afneemt.

Hoe zit het met het gebruik van een laser bij reparatie van de buikhernia?

Dit is een relatief veel voorkomende vraag. Het komt omdat er een tijdje was dat sommige chirurgen 'laser hernia repair' op de markt brachten. Hoewel een laser kan zijn gebruikt om de incisie te maken en om de weefsels te scheiden, heeft de laser geen toepassing bij de reparatie van een hernia. Het is onmogelijk om de noodzakelijke structurele reparatie uit te voeren met een laser, die in wezen als snijgereedschap fungeert. Er is geen bewijs dat insnijdingen door lasers de pijn verminderen of de genezingsduur verkorten.

Welke soort anesthesie wordt gebruikt voor abdominale hernia-operaties?

De meeste hernia-reparaties kunnen met verschillende anesthesiemethoden worden uitgevoerd. Met moderne algemene anesthesietechnieken en monitoring, is algemene anesthesie zeer veilig. De operatie kan echter ook worden uitgevoerd onder lokale anesthesie of regionale anesthetica, waarbij vaak tegelijkertijd sedatiemedicatie wordt gebruikt om de patiënt te helpen ontspannen. Het specifieke type anestheticum voor een individuele patiënt wordt geselecteerd na zorgvuldige evaluatie van de algemene gezondheid van de patiënt en individuele zorgen.

Kan het versterken van de spieren een hernia in de buik wegnemen?

Helaas zal oefenen om een ​​hernia te verbeteren de toestand waarschijnlijk verergeren. De hernia bestaat vanwege een gelokaliseerde afwezigheid van spier- en ondersteunende structuur. Oefening kan de omringende spieren versterken, waardoor de gelokaliseerde zwakte verergert en de druk in de buik toeneemt. Het resultaat is dat meer weefsel door het defect kan worden gedwongen en de hernia kan vergroten.

Wat kan worden gedaan om een ​​hernia in de buik te voorkomen?

De meeste factoren die leiden tot de ontwikkeling van hernia liggen buiten de controle van het individu. Sommige van die factoren worden geërfd en ontwikkelen zich naarmate het individu groeit. De plaatsing van de lokale weefsels en hun dikte en sterkte kunnen het relatieve risico op het ontwikkelen van een hernia tijdens hun hele leven sterk beïnvloeden. Dit risico kan echter worden vergroot door het niet gebruiken van goede lichaamsmechanica bij het tillen, een slechte houding van de abdominale ondersteuning, roken en gewichtbeheersingsproblemen.

Zijn er abdominale hernia's geërfd?

Omdat genetica overgeërfde kenmerken en structuur dicteren, is er een aanzienlijk risico van het erven van de anatomische kenmerken die een hernia kunnen predisponeren. Er kunnen ook erfelijke factoren zijn die resulteren in weefselzwakte, die uiteindelijk de achteruitgang van de ondersteunende structuren mogelijk maakt en leidt tot de vorming van een hernia. Dit betekent echter niet noodzakelijk dat het nageslacht van een persoon met een hernia uiteindelijk het probleem zal ontwikkelen. Sommige baby's worden echter geboren met aangeboren afwijkingen die leiden tot de ontwikkeling van een hernia.

Ontstaan ​​abdominale hernia's meestal aan beide kanten van het lichaam?

De liesbreuken hebben aan beide kanten iets meer kans om zich te ontwikkelen. Dit komt waarschijnlijk omdat de structurele elementen zich symmetrisch ontwikkelen en de spanningen op het lichaam die zich in de loop van de tijd voordoen aan beide kanten gelijk zijn. Wanneer een patiënt een lieszwelling aan de ene kant bemerkt, zal het onderzoek door een arts vaak een kleine hernia aan de andere kant identificeren.

Moeten alle abdominale hernia's worden hersteld?

In het algemeen moeten hernia's die een risico vormen voor complicaties, pijn veroorzaken of die activiteit beperken, worden gerepareerd. Als ze niet worden gerepareerd, bestaat het risico dat op een later tijdstip een spoedchirurgische ingreep nodig is.

Soms kan een hernia tijdelijk worden gecontroleerd door een riemachtig apparaat te dragen dat externe compressie toepast, waardoor de weefsels terug in de buik worden gedrukt en daar worden gehouden. Dit apparaat wordt een truss genoemd. De truss moet dagelijks zorgvuldig worden aangebracht. Het mag alleen voor geselecteerde situaties worden gebruikt na zorgvuldige evaluatie door een arts.

Hoe kan een persoon bepalen of een knobbel of zwelling een abdominale hernia is?

Niet alle knobbels of zwellingen aan de buikwand of in de lies zijn hernia's. Mensen moeten dergelijke knobbeltjes of zwellingen laten onderzoeken door een arts. Andere mogelijke oorzaken zijn goedaardige of kwaadaardige tumoren of vergrote lymfeknopen. Deze problemen vereisen heel verschillende soorten evaluaties en behandelingen; zelfdiagnose kan onjuist zijn en de benodigde behandelingen vertragen.

Populaire Categorieën