Hemoglobine A1c-test (HbA1c, A1c, Hb1c)

Anonim

Definitie en feiten van de hemoglobine A1c

  • Hemoglobine A1c is een eiwit op het oppervlak van rode bloedcellen waaraan suikermoleculen vasthouden, meestal gedurende de levensduur van de rode bloedcellen (ongeveer drie maanden).
  • Hoe hoger het niveau van glucose in het bloed, hoe hoger het niveau van hemoglobine A1c detecteerbaar is op rode bloedcellen.
  • Hemoglobine A1c-waarden correleren met de gemiddelde glucosespiegels in het bloed gedurende ongeveer drie maanden.
  • Normale bereiken voor hemoglobine A1c bij mensen zonder diabetes is ongeveer 4% tot 5, 9%. Mensen met diabetes met een slechte glucoseregulatie hebben een A1-spiegels van hemoglobine van meer dan 7%.
  • Hemoglobine A1c-waarden worden routinematig gebruikt om de bloedsuikerspiegel in de tijd te bepalen bij mensen met diabetes.
  • Dalende hemoglobine A1c-waarden met 1% kunnen het risico op microvasculaire complicaties (bijvoorbeeld diabetisch oog, zenuw of nierziekte) met 10% verminderen.
  • Hemoglobine A1c-waarden dienen te worden gecontroleerd, volgens de American Diabetic Association, elke zes maanden bij personen met stabiele bloedsuikercontrole en elke drie maanden als de persoon probeert een stabiele bloedsuikerspiegelcontrole vast te stellen.
  • Hemoglobine A1c heeft veel andere namen, zoals glycohemoglobine, geglyceerd hemoglobine, geglycosyleerd hemoglobine en HbA1c.

Wat is een hemoglobine A1c?

Om uit te leggen wat hemoglobine A1c is, denk in eenvoudige bewoordingen. Suiker kleeft aan dingen en als het lang aan iets vastzit, is het moeilijker om suiker (glucose) eraf te krijgen. In het lichaam kleeft ook suiker, in het bijzonder aan eiwitten. De rode bloedcellen die in het lichaam circuleren, leven ongeveer drie maanden voordat ze sterven. Wanneer suiker (glucose) aan deze rode bloedcellen kleeft door binding aan hemoglobine A1c, geeft het de arts een idee van hoeveel glucose er de afgelopen drie maanden in het bloed is geweest. Hemoglobine A1c is een ondergeschikte component van hemoglobine waaraan glucose bindt. Hemoglobine A1c-waarden zijn afhankelijk van de bloedglucoseconcentraties. Hoe hoger de suikerconcentratie in het bloed, hoe hoger het detecteerbare niveau van hemoglobine A1c. Op elk moment vertegenwoordigen de hemoglobine A1c-waarden de gemiddelde bloedsuikerspiegel in de persoon met diabetes gedurende ongeveer de voorgaande 3 maanden. Andere manieren waarop hemoglobine A1c kan worden genoemd omvatten HbA1c, Alc en Hb1c.

Wat veroorzaakt een hoge of lage hemoglobine A1c-spiegel?

Hemoglobine A1c-waarden kunnen worden gewijzigd door:

  • Oraal of IV glucose-inname
  • vastend
  • Gebruik van insuline
  • Combinaties van deze en andere factoren

Het doel voor mensen met diabetes, met de hulp van hun arts, is om stabiele bloedglucosespiegels vast te stellen die resulteren in niveaus van hemoglobine A1c die ten minste 7% lager zijn om complicaties van diabetes te verminderen of te stoppen (bijvoorbeeld diabetische zenuw-, oog- en nierziekte ).

Wat zijn normale en verhoogde reeksen voor hemoglobine A1c?

  • In de meeste laboratoria is het normale bereik voor hemoglobine A1c 4% tot 5, 9%.
  • Bij goed-gecontroleerde diabetespatiënten zijn de hemoglobine A1c-spiegels minder dan 7, 0%.
  • Bij slecht gecontroleerde diabetes is het niveau 8, 0% of hoger.

De voordelen van het meten van hemoglobine A1c zijn dat geeft een meer redelijk beeld van wat er gebeurt in de loop van de tijd (ongeveer 3 maanden) tot het gemiddelde glucosegehalte in het bloed. Hemoglobine A1c-waarden stuiteren niet zoveel als de dagelijkse meting van de bloedsuikerspiegel aan de vinger.

Hemoglobine A1c conversiekaart (HbA1c grafiek)

Hoewel er geen richtlijnen zijn om A1C-testniveaus voor hemoglobine te gebruiken als screeningsinstrument, geeft het een zorgverlener een goed idee dat iemand diabetes heeft als de waarde verhoogd is; het wordt echter gebruikt als een standaardhulpmiddel om de bloedsuikerspiegel te bepalen bij patiënten waarvan bekend is dat ze diabetes hebben.

De correlatie tussen de hemoglobine A1c-waarden en de gemiddelde bloedsuikerspiegel wordt weergegeven in de volgende conversiekaart:

A1 (%)Gemiddelde bloedsuikerspiegel (mg / dl)
6135
7170
8205
9240
10275
11310
12345

De American Diabetes Association beveelt momenteel een A1c-doelstelling van minder dan 7, 0% aan, terwijl andere groepen zoals de American Association of Clinical Endocrinologists een doel van minder dan 6, 5% aanbevelen. In 2016 adviseerde de ADA een niveau A1c van 6, 5% als een cutoff-niveau om diabetes te diagnosticeren.

Studies hebben aangetoond dat het relatieve risico op microvasculaire complicaties met 10% afneemt voor elke verlaging van 1% in hemoglobine A1c. Dus, als een persoon met diabetes een A1C-niveau heeft van 10, 7 in de hemoglobine en daalt naar 8, 2, hoewel ze nog niet op het doel zijn (ongeveer 6, 5%), zijn ze erin geslaagd het risico op microvasculaire complicaties met ongeveer 20% te verminderen. Hoe dichter bij normaal het hemoglobine A1c, hoe lager het absolute risico op microvasculaire complicaties.

Hoe vaak moeten de niveaus van hemoglobine A1c worden gecontroleerd?

De American Diabetes Association (ADA) suggereert dat als mensen met diabetes hun A1-niveaus van hemoglobine snel willen verlagen, ze hun A1-niveaus van hemoglobine elke drie maanden moeten controleren totdat ze hun behandelingsdoelen bereiken.

Mensen met diabetes die aan de behandelingsdoelen voldoen en stabiele bloedcontrole hebben, worden aangeraden om hun hemoglobine A1c elke zes maanden te controleren volgens de ADA.

Het volgen van hemoglobine A1c-niveaus stelt een persoon en zijn / haar zorgverlener in staat om te bepalen hoe goed de persoon zijn bloedsuikerspiegel (glucose) in de loop van de tijd onder controle houdt. Ze zijn echter geen vervanging voor de dagelijkse glucosemonitoring.

$config[ads_text5] not found

Populaire Categorieën