Diabetes insipidus

Anonim

Diabetes insipidus feiten *

* Diabetes insipidus feiten medisch bewerkt door: Melissa Conrad Stöppler, MD

  • Diabetes insipidus is niet gerelateerd aan diabetes mellitus (type 1 en type 2 diabetes).
  • Diabetes insipidus wordt veroorzaakt door problemen met betrekking tot het antidiuretisch hormoon (ADH) of de receptor en veroorzaakt frequent urineren.
  • Er zijn vier soorten diabetes insipidus; 1) centrale diabetes insipidus, 2) nefrogene diabetes insipidus, 3) dipsogene diabetes insipidus en 4) zwangerschapsdiabetes insipidus.
  • Het meest voorkomende symptoom van diabetes insipidus is frequent urineren.
  • De diagnose voor diabetes insipidus is gebaseerd op een reeks tests (bijvoorbeeld urineonderzoek en vloeistofdeprivatie test).
  • De behandeling van diabetes insipidus is afhankelijk van het type diabetes insipidus.
  • Diabetes kan leiden tot chronische nierziekte.
  • Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van nierfalen in de VS.

Wat is diabetes insipidus en wat zijn de symptomen van de aandoening?

Diabetes insipidus (DI) is een zeldzame ziekte die frequent urineren veroorzaakt. Het grote volume urine is verdund, meestal water. Om het verloren water in te halen, kan een persoon met diabetes insipidus de behoefte voelen om grote hoeveelheden te drinken en zal hij waarschijnlijk vaak plassen, zelfs 's nachts, wat de slaap kan verstoren en af ​​en toe bedplassen kan veroorzaken. Vanwege de uitscheiding van abnormaal grote hoeveelheden verdunde urine, kunnen mensen met diabetes insipidus snel uitgedroogd raken als ze niet genoeg water drinken. Kinderen met diabetes insipidus kunnen geïrriteerd of lusteloos zijn en kunnen koorts, braken of diarree hebben. Mildere vormen van diabetes insipidus kunnen worden beheerd door voldoende water te drinken, meestal tussen de 2 en 2, 5 liter per dag. Diabetes insipidus die ernstig genoeg is om iemands gezondheid in gevaar te brengen, is zeldzaam.

Wat is het verschil tussen diabetes insipidus en diabetes mellitus

Diabetes insipidus moet niet worden verward met diabetes mellitus (DM), die het gevolg is van insulinedeficiëntie of resistentie die leidt tot hoge bloedglucose, ook wel bloedsuikerspiegel genoemd. Diabetes insipidus en diabetes mellitus zijn niet verwant, hoewel ze vergelijkbare tekenen en symptomen kunnen hebben, zoals overmatige dorst en overmatig urineren.

Diabetes mellitus komt veel vaker voor dan diabetes insipidus en krijgt meer berichtgeving. Diabetes mellitus heeft twee hoofdvormen, type 1 diabetes en type 2 diabetes. Diabetes insipidus is helemaal een andere vorm van ziekte.

Hoe wordt vocht in het lichaam normaal gereguleerd?

Het lichaam heeft een complex systeem voor het balanceren van het volume en de samenstelling van lichaamsvloeistoffen. De nieren verwijderen extra lichaamsvloeistoffen uit de bloedbaan. Deze vloeistoffen worden als urine in de blaas opgeslagen. Als het vloeistofregulatiesysteem goed werkt, maken de nieren minder urine om vocht te besparen als de waterinname wordt verlaagd of als er water verloren gaat, bijvoorbeeld door transpireren of diarree. De nieren maken 's nachts ook minder urine wanneer de metabole processen van het lichaam trager zijn.

Nefrogene diabetes Insipidus

Nefrogene diabetes insipidus ontstaat wanneer de nieren niet in staat zijn om op ADH te reageren. Het vermogen van de nieren om te reageren op ADH kan worden aangetast door bijvoorbeeld medicijnen zoals lithium, en door chronische aandoeningen zoals polycystische nierziekte, sikkelcelanemie, nierfalen, gedeeltelijke blokkade van de urineleiders en erfelijke genetische afwijkingen. Soms wordt de oorzaak van nefrogene diabetes insipidus nooit ontdekt.

$config[ads_text5] not found

Desmopressine zal niet werken voor deze vorm van diabetes insipidus. In plaats daarvan kan aan een persoon met nefrogene diabetes insipidus hydrochloorthiazide (HCTZ) of indomethacine worden gegeven. HCTZ wordt soms gecombineerd met een ander medicijn dat amiloride wordt genoemd. De combinatie van HCTZ en amiloride wordt verkocht onder de merknaam Moduretic. Nogmaals, met deze combinatie van medicijnen, moet men vloeistoffen drinken alleen wanneer dorstig en niet op andere momenten.

Dipsogenic Diabetes insipidus

Dipsogene diabetes insipidus wordt veroorzaakt door een defect in of schade aan het dorstmechanisme, dat zich in de hypothalamus bevindt. Dit defect resulteert in een abnormale toename van de dorst en vochtinname die ADH-secretie onderdrukt en de urineproductie verhoogt. Desmopressine of andere geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt om dipsogene diabetes insipidus te behandelen, omdat ze de urineproductie kunnen verminderen, maar niet dorst en vochtinname. Deze vloeistofoverbelasting kan leiden tot waterintoxicatie, een aandoening die de natriumconcentratie in het bloed verlaagt en de hersenen ernstig kan beschadigen. Wetenschappers hebben nog geen effectieve behandeling voor dipsogene diabetes insipidus gevonden.

Zwangerschapsdiabetes Insipidus

Zwangerschapsdiabetes insipidus komt alleen tijdens de zwangerschap voor en resulteert wanneer een enzym dat door de placenta wordt gemaakt ADH bij de moeder vernietigt. De placenta is het systeem van bloedvaten en ander weefsel dat zich ontwikkelt met de foetus. De placenta maakt uitwisseling van voedingsstoffen en afvalproducten tussen moeder en foetus mogelijk.

De meeste gevallen van zwangerschapsdiabetes insipidus kunnen met desmopressine worden behandeld. In zeldzame gevallen veroorzaakt een afwijking in het dorstmechanisme echter zwangerschapsdiabetes insipidus en dient desmopressine niet te worden gebruikt.

$config[ads_text6] not found

Hoe wordt diabetes insipidus gediagnosticeerd?

Omdat diabetes mellitus vaker voorkomt en omdat diabetes mellitus en diabetes insipidus vergelijkbare symptomen hebben, kan een zorgverlener vermoeden dat een patiënt met diabetes insipidus diabetes mellitus heeft. Maar testen moet de diagnose duidelijk maken.

Een arts moet bepalen welk type diabetes insipidus erbij betrokken is voordat de juiste behandeling kan beginnen. De diagnose is gebaseerd op een reeks tests, waaronder urineonderzoek en een test voor vloeistoftests.

Urineonderzoek is het fysisch en chemisch onderzoek van urine. De urine van een persoon met diabetes insipidus zal minder geconcentreerd zijn. Daarom zijn de zout- en afvalconcentraties laag en is de hoeveelheid uitgescheiden water hoog. Een arts evalueert de concentratie van urine door te meten hoeveel deeltjes in een kilogram water zijn of door het gewicht van de urine te vergelijken met een gelijk volume gedestilleerd water.

Een test voor vloeistoftesten helpt bepalen of diabetes insipidus wordt veroorzaakt door een van de volgende:

  • overmatige opname van vocht
  • een defect in de ADH-productie
  • een defect in de reactie van de nieren op ADH

Deze test meet veranderingen in lichaamsgewicht, urineproductie en urinesamenstelling wanneer vloeistoffen worden achtergehouden. Soms is het nodig om tijdens deze test de ADH-waarden in het bloed te meten.

Bij sommige patiënten kan ook een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen noodzakelijk zijn.

Voor meer informatie over diabetes insipidus

De Diabetes Insipidus Foundation, Inc.
Patiëntenondersteuning en informatie
Mary Evans-Lee
3742 Woodland Drive
Columbus, GA 31907
Telefoon: 706-323-7576
Email: (beveiligd met e-mail)
Internet: www.diabetesinsipidus.org

Het netwerk Diabetes Insipidus en verwante stoornissen
535 Echo Court
Saline, MI 48176-1270
Email: (beveiligd met e-mail)
Internet: web.archive.org/web/20021201133912/members.aol.com/ruudh/dipage1.htm?mtbrand=AOL_US

Nationale organisatie voor zeldzame aandoeningen (NORD)
55 Kenosia Avenue
Postbus 1968
Danbury, CT 06813-1968
Telefoon: 1-800-999-6673 (voicemail) of 203-744-0100
Email: (beveiligd met e-mail)
Internet: www.rarediseases.org

Nephrogenic Diabetes Insipidus Foundation
Hoofdstraat
Postbus 1390
Eastsound, WA 98245
Telefoon: 1-888-376-6343
Fax: 1-888-376-6356
Email: (beveiligd met e-mail)
Internet: www.ndif.org

Populaire Categorieën