DDAVP neusspray

Anonim

DDAVP® Neusspray
(desmopressineacetaat)

BESCHRIJVING

DDAVP®-neusspray (desmopressineacetaat) is een synthetische analoog van het natuurlijke hypofyse-hormoon 8-arginine vasopressine (ADH), een antidiuretisch hormoon dat de renale waterconservering beïnvloedt. Het is chemisch als volgt gedefinieerd:

Mol. Gew. 1183.34 ............................. Empirische formule: C 46 H 64 N 14 O 12 S 2 • C 2 H 4 O 2 • 3H 2 O

1- (3-mercaptopropionzuur) -8-D-arginine vasopressine monoacetaat (zout) trihydraat.

DDAVP-neusspray (desmopressin acetaat-neusspray) wordt geleverd als een waterige oplossing voor intranasaal gebruik.

Elke ml bevat :
Desmopressineacetaat ..... 0, 1 mg
Natriumchloride ..... 7, 5 mg
Citroenzuurmonohydraat ..... 1, 7 mg
Dinatriumfosfaat dihydraat ..... 3, 0 mg
Benzalkoniumchloride-oplossing (50%) ..... 0, 2 mg

De DDAVP Nasal Spray- compressiepomp levert 0, 1 ml (10 mcg) DDAVP (desmopressineacetaat) per spray.

INDICATIES

Centraal-Craniale Diabetes Insipidus: DDAVP-neusspray (desmopressin acetaat-neusspray) is geïndiceerd als antidiuretische substitutietherapie bij de behandeling van centrale craniale diabetes insipidus en voor het beheer van de tijdelijke polyurie en polydipsie na een hoofdtrauma of een operatie in de hypofyse regio. Het is niet effectief voor de behandeling van nefrogene diabetes insipidus.

Het gebruik van DDAVP-neusspray (desmopressine-acetaat-neusspray) bij patiënten met een vastgestelde diagnose zal resulteren in een vermindering van de urineproductie met een verhoogde osmolaliteit van de urine en een afname van de osmolaliteit in het plasma. Dit zal de hervatting van een meer normale levensstijl mogelijk maken met een daling van de frequentie van de urine en nocturie.

Er zijn meldingen van een occasionele verandering in respons in de tijd, meestal langer dan 6 maanden. Sommige patiënten kunnen een verminderde respons vertonen, anderen een kortere effectduur. Er is geen bewijs dat dit effect te wijten is aan de ontwikkeling van bindende antilichamen, maar kan te wijten zijn aan een lokale inactivatie van het peptide.

Patiënten worden geselecteerd voor therapie door de diagnose vast te stellen door middel van de water deprivatie test, de hypertone zoutoplossing infusietest en / of de respons op antidiuretisch hormoon. Voortdurende respons op intranasale DDAVP kan worden gevolgd door urinevolume en osmolaliteit.

DDAVP is ook beschikbaar als een oplossing voor injectie als de intranasale route kan worden aangetast. Deze situaties omvatten verstopte neus en verstopping, loopneus, atrofie van het neusslijmvlies en ernstige atrofische rhinitis. Intranasale toediening kan ook ongeschikt zijn als er sprake is van een verminderd bewustzijnsniveau. Bovendien creëren craniale chirurgische procedures, zoals transsphenoidale hypofysectomie situaties waarbij een alternatieve toedieningsweg nodig is, zoals in gevallen van nasale pakking of herstel na chirurgie.

DOSERING EN ADMINISTRATIE

Centrale Craniale Diabetes Insipidus: DDAVP-neusspray (desmopressine-acetaat-neusspray) dosering moet worden bepaald voor elke individuele patiënt en worden aangepast volgens het dagpatroon van de reactie. De respons moet worden geschat op basis van twee parameters: voldoende slaapduur en voldoende, niet overdreven, waterverloop. Patiënten met verstopte neus en verstopping reageerden vaak goed op intranasale DDAVP. Het gebruikelijke doseringsbereik bij volwassenen is dagelijks 0, 1 tot 0, 4 ml, als een enkele dosis of verdeeld over twee of drie doses. De meeste volwassenen hebben dagelijks 0, 2 mL in twee verdeelde doses nodig. De ochtend- en avonddoses moeten afzonderlijk worden aangepast voor een adequaat dagritme van de wateromzet. Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar is het gebruikelijke doseringsbereik dagelijks 0, 05 tot 0, 3 ml, als een enkele dosis of verdeeld in twee doses. Ongeveer 1/4 tot 1/3 van de patiënten kan worden gecontroleerd door een enkele dagelijkse DDAVP-dosis intranasaal toe te dienen. Vloeistofbeperking moet worden nageleefd. (Zie WAARSCHUWINGEN, VOORZORGSMAATREGELEN, Gebruik bij kinderen en geriatrisch gebruik. )

De neusspray pomp kan alleen doses van 0, 1 ml (10 mcg) of veelvouden van 0, 1 ml afgeven. Als andere doses dan deze vereist zijn, kan het afgiftesysteem voor de ruggengraatbuis worden gebruikt.

$config[ads_text5] not found

De sproeipomp moet worden geprimed voorafgaand aan het eerste gebruik. Druk vier keer op om de pomp voor te vullen. De fles zal nu 10 mcg geneesmiddel per spray afgeven. Gooi de DDAVP-neusspray (desmopressineacetaat-neusspray) na 50 verstuivingen weg, omdat de hoeveelheid die daarna wordt afgegeven per verstuiving aanzienlijk minder dan 10 μg geneesmiddel kan zijn.

Geriatrisch gebruik: Het is bekend dat dit geneesmiddel substantieel wordt uitgescheiden door de nieren en het risico van toxische reacties op dit medicijn kan groter zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Omdat oudere patiënten vaker een verminderde nierfunctie hebben, dient voorzichtigheid te worden betracht bij het selecteren van de dosis en het kan nuttig zijn om de nierfunctie te controleren. (Zie KLINISCHE FARMACOLOGIE, Humane farmacokinetiek, CONTRA-INDICATIES en VOORZORGSMAATREGELEN, Geriatrisch gebruik. )

HOE GELEVERD

DDAVP-neusspray (desmopressine-acetaat-neusspray) is verkrijgbaar in een flesje van 5 ml met een sproeipomp met 50 verstuivingen van 10 mcg (NDC 0075-2452-01). Desmopressineacetaat is ook verkrijgbaar als DDAVP-rinubuis, een gekoeld product met 2, 5 ml per fles, verpakt met twee rioolbuisapplicators per doos (NDC 0075-2450-01).

Bewaar bij een gecontroleerde kamertemperatuur 20 tot 25 ° C (68 tot 77 ° F) (zie USP). BEWAAR FLES IN RECHTSTREEKSE POSITIE .

Buiten het bereik van kinderen houden.

Gefabriceerd voor: sanofi-aventis US LLC Bridgewater, NJ 08807 rev. Juli 2007. FDA Rev date: 10/26/2007

BIJWERKINGEN

$config[ads_text6] not found

Niet vaak hebben hoge doseringen van intranasale DDAVP tijdelijke hoofdpijn en misselijkheid veroorzaakt. Neuscongestie, rhinitis en blozen zijn ook incidenteel gemeld samen met milde buikkrampen. Deze symptomen verdwenen met een verlaging van de dosering. Noodbloeding, keelpijn, hoest en infecties van de bovenste luchtwegen zijn ook gemeld.

De volgende tabel geeft een overzicht van het percentage patiënten dat negatieve ervaringen heeft zonder rekening te houden met de relatie tot het onderzoeksgeneesmiddel uit de gepoolde belangrijkste onderzoeksgegevens voor nachtelijke enuresis.

TEGENGESTELDE REACTIEPLACEBO
(N = 59)
DDAVP
20 mcg
(N = 60)
DDAVP
40 mcg
(N = 61)
%%%
LICHAAM ALS GEHEEL
Buikpijn022
asthenie002
Rillingen002
Hoofdpijn025
ZENUWSTELSEL
Duizeligheid003
ADEMHALINGSSYSTEEM
epistaxis230
Neusgat pijn020
rhinitis283
SPIJSVERTERINGSSYSTEEM
Gastro-intestinale stoornis020
Misselijkheid002
SPECIALE ZINTUIGEN
Conjunctivitis020
Oedeem ogen020
Lachrymation Disorder002

Postmarketing: Er zijn zeldzame meldingen geweest van hyponatrerende convulsies geassocieerd met gelijktijdig gebruik met de volgende geneesmiddelen: oxybutinine en imipramine.

Zie WAARSCHUWINGEN voor de mogelijkheid van waterintoxicatie en hyponatriëmie.

DRUGS INTERACTIES

Hoewel de pressoractiviteit van DDAVP erg laag is in vergelijking met de antidiuretische activiteit, mag het gebruik van grote doses intranasale DDAVP met andere pressormiddelen alleen worden gedaan met zorgvuldige monitoring van de patiënt. Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die het risico van waterintoxicatie met hyponatriëmie verhogen (bijv. Tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers, chloorpromazine, opiaat-pijnstillers, NSAID's, lamotrigine en carbamazepine) moet met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd.

WAARSCHUWINGEN

  1. Alleen voor intranasaal gebruik.
  2. DDAVP-neusspray (desmopressin acetaat-neusspray) mag alleen worden gebruikt bij patiënten waarbij oraal toegediende formuleringen niet haalbaar zijn.
  3. Zeer zeldzame gevallen van hyponatriëmie zijn gemeld uit wereldwijde postmarketingervaring bij patiënten die werden behandeld met DDAVP (desmopressineacetaat). DDAVP is een krachtig antidiureticum dat, wanneer het wordt toegediend, kan leiden tot waterintoxicatie en / of hyponatriëmie. Tenzij goed gediagnosticeerd en behandeld, kan hyponatriëmie dodelijk zijn. Daarom wordt vochtbeperking aanbevolen en moet dit met de patiënt en / of de voogd worden besproken. Zorgvuldige medische supervisie is vereist.
  4. Wanneer DDAVP-neusspray (desmopressin acetaat-neusspray) wordt toegediend, in het bijzonder bij pediatrische en geriatrische patiënten, moet de vochtinname naar beneden worden bijgesteld om het mogelijke optreden van waterintoxicatie en hyponatriëmie te verminderen (zie VOORZORGSMAATREGELEN, Gebruik bij kinderen en Geriatrisch gebruik. ) Alle patiënten die een DDAVP-therapie krijgen, moeten worden geobserveerd voor de volgende tekenen of symptomen die gepaard gaan met hyponatriëmie: hoofdpijn, misselijkheid / braken, verminderde natriumzwaartegraad in het serum, rusteloosheid, vermoeidheid, lethargie, desoriëntatie, depressieve reflexen, verlies van eetlust, prikkelbaarheid, spierzwakte, spierspasmen of krampen en abnormale mentale status zoals hallucinaties, verminderd bewustzijn en verwarring. Ernstige symptomen kunnen een of een combinatie van de volgende zijn: convulsies, coma en / of ademstilstand. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van het zeldzame optreden van een extreme afname van de plasmaosmolaliteit die kan leiden tot aanvallen die tot coma kunnen leiden.
  5. DDAVP moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gewone of psychogene polydipsie, die meer kans hebben om overmatige hoeveelheden water te drinken, waardoor ze een groter risico lopen op hyponatriëmie.

VOORZORGSMAATREGELEN

Algemeen: Intranasale DDAVP met hoge dosering heeft niet vaak een lichte verhoging van de bloeddruk veroorzaakt, die met een dosisverlaging is verdwenen. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met kransslagaderinsufficiëntie en / of hypertensieve hart- en vaatziekten vanwege een mogelijke stijging van de bloeddruk.

DDAVP moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met aandoeningen geassocieerd met vocht- en elektrolytenonbalans, zoals cystic fibrosis, hartfalen en nieraandoeningen, omdat deze patiënten gevoelig zijn voor hyponatriëmie.

Zeldzame ernstige allergische reacties zijn gemeld met DDAVP. Anafylaxie is zelden gemeld bij intraveneuze en intranasale toediening van DDAVP.

Centrale craniale diabetes Insipidus: Omdat DDAVP intranasaal wordt gebruikt, kunnen veranderingen in het neusslijmvlies zoals littekens, oedeem of andere ziekten een onregelmatige, onbetrouwbare absorptie veroorzaken, in welk geval intranasale DDAVP niet mag worden gebruikt. Voor dergelijke situaties dient DDAVP-injectie te worden overwogen.

Informatie voor patiënten: Zorg ervoor dat bij kinderen de toediening onder toezicht van een volwassene plaatsvindt om de dosisinname te beheersen. Patiënten moeten erop worden gewezen dat de fles met DDAVP-neusspray (desmopressineacetaat-neusspray) nauwkeurig 50 doses van 10 mcg per keer toedient. Elke oplossing die overblijft na 50 doses moet worden weggegooid, omdat de hoeveelheid die daarna wordt afgegeven aanzienlijk minder dan 10 mcg geneesmiddel kan zijn. Er moet niet worden geprobeerd de resterende oplossing over te brengen naar een andere fles. Patiënten moeten worden geïnstrueerd om de bijbehorende aanwijzingen over het gebruik van de sproeipomp zorgvuldig te lezen voor gebruik.

De vloeistofinname moet naar beneden worden bijgesteld op basis van een gesprek met de arts.

Laboratoriumtests: Laboratoriumtests voor het volgen van de patiënt met centrale craniale diabetes insipidus of postoperatieve of hoofdtraumagerelateerde polyurie en polydipsie omvatten urinevolume en osmolaliteit. In sommige gevallen zijn plasma-osmolaliteitsmetingen vereist.

Carcinogenese, mutagenese, stoornissen in de vruchtbaarheid: er zijn geen studies met DDAVP uitgevoerd om het carcinogeen potentieel, het mutageen potentieel of effecten op de vruchtbaarheid te evalueren.

Zwangerschap: Categorie B: vruchtbaarheidsstudies zijn niet uitgevoerd. Teratologiestudies bij ratten en konijnen in doses van 0, 05 tot 10 mcg / kg / dag (ongeveer 0, 1 maal de maximale systemische menselijke blootstelling bij ratten en tot 38 maal de maximale systemische humane blootstelling bij konijnen op basis van het oppervlak, mg / m 2 ) onthulde geen schade aan de foetus vanwege DDAVP (desmopressineacetaat). Er zijn echter geen adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen. Omdat voortplantingsstudies bij dieren niet altijd een voorspellende waarde hebben voor de respons van de mens, dient dit medicijn alleen tijdens de zwangerschap te worden gebruikt als dit duidelijk nodig is.

Verschillende publicaties van het gebruik van desmopressine-acetaat bij de behandeling van diabetes insipidus tijdens de zwangerschap zijn beschikbaar; deze omvatten een paar anekdotische meldingen van aangeboren afwijkingen en baby's met een laag geboortegewicht. Er is echter geen oorzakelijk verband tussen deze gebeurtenissen en desmopressineacetaat vastgesteld. Een vijftien jaar durende Zweedse epidemiologische studie naar het gebruik van desmopressineacetaat bij zwangere vrouwen met diabetes insipidus vond dat het aantal geboorteafwijkingen niet groter was dan dat van de algemene bevolking; de statistische kracht van deze studie is echter laag. In tegenstelling tot preparaten die natuurlijke hormonen bevatten, heeft desmopressineacetaat in antidiuretische doses geen uterotonische werking en moet de arts de therapeutische voordelen afwegen tegen de mogelijke risico's in elk geval.

Moeders die borstvoeding geven : Er zijn geen gecontroleerde studies uitgevoerd bij moeders die borstvoeding geven. Een enkele studie bij een postpartum-vrouw liet een duidelijke verandering in het plasma zien, maar weinig of geen verandering in de testbare DDAVP in moedermelk na een intranasale dosis van 10 mcg. Het is niet bekend of dit geneesmiddel wordt uitgescheiden in de moedermelk. Omdat veel geneesmiddelen worden uitgescheiden in de moedermelk, is voorzichtigheid geboden wanneer DDAVP wordt toegediend aan een vrouw die borstvoeding geeft.

Pediatrisch gebruik: Centrale schedeldiabetes Insipidus: DDAVP neusspray is gebruikt bij kinderen met diabetes insipidus. Gebruik bij zuigelingen en kinderen vereist een zorgvuldige beperking van de vloeistofinname om mogelijke hyponatriëmie en waterintoxicatie te voorkomen. (Zie WAARSCHUWINGEN. ) De dosis moet individueel worden aangepast aan de patiënt met aandacht bij zeer jong aan het gevaar van een extreme daling van de plasma-osmolaliteit met resulterende convulsies. De dosis moet beginnen bij 0, 05 ml of minder.

Omdat de spray niet minder dan 0, 1 ml (10 mcg) kan toedienen, moeten kleinere doses worden toegediend met behulp van het afleveringssysteem voor de ribbenbuis. Gebruik de neusspray niet bij pediatrische patiënten die minder dan 0, 1 ml (10 mcg) per dosis nodig hebben.

Geriatrisch gebruik: Klinische studies van DDAVP-neusspray (desmopressin acetaat-neusspray) omvatten niet voldoende aantallen proefpersonen van 65 jaar en ouder om te bepalen of zij anders reageren dan jongere proefpersonen. Andere gerapporteerde klinische ervaringen hebben geen verschillen in respons tussen ouderen en jongere personen aangetoond. Over het algemeen dient dosiskeuze voor een oudere patiënt voorzichtig te zijn, meestal beginnend aan het lage uiteinde van het doseringsbereik, als gevolg van de grotere frequentie van verminderde lever-, nier- of hartfunctie en van gelijktijdige ziekte of medicamenteuze behandeling.

Van dit medicijn is bekend dat het grotendeels door de nieren wordt uitgescheiden en het risico van toxische reacties op dit medicijn kan groter zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Omdat oudere patiënten vaker een verminderde nierfunctie hebben, dient voorzichtigheid te worden betracht bij het selecteren van de dosis en het kan nuttig zijn om de nierfunctie te controleren. DDAVP is gecontra-indiceerd bij patiënten met matige tot ernstige nierinsufficiëntie (gedefinieerd als een creatinineklaring lager dan 50 ml / min). (Zie KLINISCHE FARMACOLOGIE, Humane farmacokinetiek en CONTRA-INDICATIES. )

Gebruik van DDAVP-neusspray (desmopressine-acetaat-neusspray) bij geriatrische patiënten vereist een zorgvuldige beperking van de vloeistofinname om mogelijke hyponatriëmie en waterintoxicatie te voorkomen. (Zie WAARSCHUWINGEN ).

Er zijn meldingen van een occasionele verandering in respons in de tijd, meestal langer dan 6 maanden. Sommige patiënten kunnen een verminderde respons vertonen, anderen een kortere effectduur. Er is geen bewijs dat dit effect te wijten is aan de ontwikkeling van bindende antilichamen, maar kan te wijten zijn aan een lokale inactivatie van het peptide.

OVERDOSERING

Tekenen van overdosering kunnen zijn: verwarring, slaperigheid, aanhoudende hoofdpijn, problemen met plassen en snelle gewichtstoename door vochtretentie. (Zie WAARSCHUWINGEN. ) In geval van overdosering dient de dosis te worden verlaagd, de frequentie van toediening te worden verlaagd of het geneesmiddel te worden teruggetrokken, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Er is geen specifiek antidotum bekend voor desmopressineacetaat of DDAVP-neusspray .

Een orale LD 50 is niet vastgesteld. Een intraveneuze dosis van 2 mg / kg bij muizen vertoonde geen effect.

CONTRA

DDAVP-neusspray (desmopressin acetaat-neusspray) is gecontraïndiceerd bij personen met bekende overgevoeligheid voor desmopressineacetaat of voor één van de componenten van DDAVP-neusspray (desmopressin acetaat-neusspray) .

DDAVP is gecontra-indiceerd bij patiënten met matige tot ernstige nierinsufficiëntie (gedefinieerd als een creatinineklaring lager dan 50 ml / min).

DDAVP is gecontra-indiceerd bij patiënten met hyponatriëmie of een voorgeschiedenis van hyponatriëmie.

KLINISCHE FARMACOLOGIE

DDAVP bevat als werkzame stof desmopressineacetaat, een synthetisch analoog van het natuurlijke hormoon arginine vasopressine. Eén ml (0, 1 mg) intranasale DDAVP heeft een antidiuretische activiteit van ongeveer 400 IU; 10 mcg desmopressineacetaat is gelijk aan 40 IU.

  1. De bifasische halfwaardetijden voor intranasale DDAVP waren 7, 8 en 75, 5 minuten voor de snelle en langzame fasen, vergeleken met 2, 5 en 14, 5 minuten voor lysine vasopressine, een andere vorm van het hormoon dat in deze aandoening werd gebruikt. Als een resultaat verschaft intranasale DDAVP een snel begin van antidiuretische werking met een lange duur na elke toediening.
  2. De verandering in de structuur van arginine vasopressine in DDAVP heeft geresulteerd in een verminderde vasopressorwerking en verminderde acties op viscerale gladde spieren in verhouding tot de verhoogde antidiuretische activiteit, zodat klinisch effectieve antidiuretische doses gewoonlijk onder de drempelwaarden liggen voor effecten op vasculaire of viscerale gladde spieren.
  3. DDAVP, intranasaal toegediend, heeft een antidiuretisch effect van ongeveer een tiende van dat van een equivalente dosis toegediend via een injectie.

Humane farmacokinetiek: DDAVP wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden. Een farmacokinetische studie uitgevoerd bij gezonde vrijwilligers en patiënten met milde, matige en ernstige nierinsufficiëntie (n = 24, 6 proefpersonen in elke groep) die een dosis desmopressineacetaat (2mcg) van een enkele dosis kregen, toonde een verschil in terminale halfwaardetijd van de DDAVP. De terminale halfwaardetijd steeg significant van 3 uur bij normale gezonde patiënten tot 9 uur bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie. (Zie CONTRA-INDICATIES )

PATIËNT INFORMATIE

DDAVP® Neusspray
(desmopressineacetaat)

Een betere manier om DDAVP te leveren

DDAVP efficiënter leveren

Uw arts heeft DDAVP voorgeschreven als antidiuretisch hormoonvervangende therapie. Volg het doseringsschema dat is opgegeven. De handige neusspraypomp biedt een efficiënte, betrouwbare manier om uw medicatie toe te dienen. Het is echter belangrijk om zich volledig aan de volgende instructies te houden, zodat u altijd een consistente dosis van uw medicatie krijgt.

LET OP: de neusspray pomp levert nauwkeurig 50 doses van 10 microgram per stuk. Elke oplossing die overblijft na 50 doses moet worden weggegooid, omdat de hoeveelheid die daarna wordt toegediend per activering aanzienlijk minder kan zijn dan 10 microgram geneesmiddel. Breng de resterende oplossing niet over naar een andere fles. Lees de volgende instructies zorgvuldig voordat u de sproeipomp gebruikt.

Zorg ervoor dat bij kinderen de toediening onder toezicht van een volwassene is om de dosisinname te beheersen.

Als u per ongeluk te veel van een dosis toedient / toedient, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of een gecertificeerd Regionaal Vergiftigingencentrum voor advies. Mogelijke tekenen van een overdosis kunnen zijn: verwarring, slaperigheid, aanhoudende hoofdpijn, problemen met plassen en snelle gewichtstoename door vochtretentie.

Gebruik van uw DDAVP-neusspray (desmopressin acetaat-neusspray) Pomp

  1. Verwijder de beschermkap.
  2. De sproeipomp moet worden geprimed voorafgaand aan het eerste gebruik. Druk viermaal op om de pomp voor te vullen.
  3. Na het primen levert de sproeipomp 10 microgram medicatie telkens als erop wordt gedrukt. Om de doseernauwkeurigheid te garanderen, kantelt u de fles zodanig dat de dompelbuis in de fles uit het diepste deel van de medicatie komt.

    Om een ​​dosis van 10 microgram toe te dienen, plaatst u de sproeikop in het neusgat en drukt u eenmaal op de sproeipomp. Als een hogere dosis is voorgeschreven, spuit dan de helft van de dosis in elk neusgat. De sproeipomp kan niet worden gebruikt voor doses van minder dan 10 microgram of doses anders dan veelvouden van 10 microgram.
  4. Vervang de beschermkap op de fles na gebruik. De pomp blijft maximaal één week geprimed. Als het product gedurende een week niet is gebruikt, moet u de pomp opnieuw vullen door één keer op te drukken.
  5. We hebben een handig afrekenschema toegevoegd om u te helpen bij het bijhouden van de gebruikte medicatiedoseringen. Dit zal helpen verzekeren dat u 50 "volledige doses" van medicatie krijgt. Houd er rekening mee dat de fles is gevuld met extra oplossing voor de initiële priming-activiteit.

DDAVP neusspray (desmopressin acetaat neusspray) 5
0-dosiscontrole

12345
678910
1112131415
1617181920
2122232425
2627282930
3132333435
3637383940
4142434445
4647484950

  1. Behoud met medicatie of plak op een handige locatie.
  2. Beginnend met dosis # 1, vinkt u af na elke toediening.
  3. Gooi medicatie weg na 50 doses.

Bewaar bij een gecontroleerde kamertemperatuur 20 tot 25 ° C (68 tot 77 ° F) (zie USP). BEWAAR FLES IN RECHTSTREEKSE POSITIE.

Populaire Categorieën