De uitgebreide lijst van antidepressiva

Anonim

Wat is een depressie?

Incidentele gevoelens van verdriet of depressie worden op enig moment in het leven door de meeste mensen ervaren. Je verdrietig voelen is een normale menselijke reactie op moeilijke situaties zoals verlies van een geliefde, financiële problemen of problemen thuis. Dit gevoel duurt meestal een paar dagen. Wanneer deze gevoelens echter intens verdrietig worden of een persoon zich hulpeloos, waardeloos en hopeloos voelt en weken of langer aanhoudt, kan dit te wijten zijn aan klinische depressie. Depressie is een veelvoorkomende maar ernstige geestesziekte die miljoenen Amerikanen treft. De symptomen van depressie interfereren met het dagelijks leven en veroorzaken aanzienlijke pijn bij de patiënt en hun dierbaren. Hoewel met de juiste behandeling zelfs ernstige symptomen van depressie beter kunnen worden, zoeken veel mensen nooit naar behandeling vanwege het sociale stigma dat is verbonden aan psychische aandoeningen.

Veel voorkomende symptomen van depressie zijn de volgende:

  • Verdriet, verdriet
  • Verlies van interesse in leuke activiteiten
  • Woede, frustratie, prikkelbaarheid
  • Slaapveranderingen (te veel of te weinig)
  • Gevoelens van waardeloosheid
  • Gedachten overlijden of zelfmoord; zelfmoordpogingen
  • Gewichtsverlies of gewichtstoename

Wat zijn de klassen van beschikbare antidepressiva?

  • Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
  • Serotonine-norepinefrine heropnameremmers (SNRI's)
  • Tricyclische antidepressiva (TCA's)
  • Monoamine-oxidase-remmers (MAO-remmers)
  • Atypische agenten

Wat zijn de leden in elke antidepressivaklasse?

Er zijn verschillende klassen antidepressiva. Elk heeft een ander werkingsmechanisme en bijwerkingprofiel.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn de meest voorgeschreven antidepressiva. Ze zijn zeer effectief en veroorzaken over het algemeen minder bijwerkingen dan de andere antidepressiva. SSRI's helpen de symptomen van depressie te verminderen door de reabsorptie of heropname van serotonine in de hersenen te blokkeren. Serotonine is een van nature voorkomende neurotransmitter (chemische stof) die door hersencellen wordt gebruikt om te communiceren. Omdat SSRI's voornamelijk de niveaus van serotonine beïnvloeden en niet de niveaus van andere neurotransmitters, worden ze 'selectief' genoemd.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) omvatten citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), fluvoxamine CR (Luvox CR), paroxetine (Paxil), paroxetine CR (Paxil CR), sertraline (Zoloft ).

Bijwerkingen van SSRI's kunnen misselijkheid, braken, diarree, seksuele disfunctie, hoofdpijn, gewichtstoename, angst, duizeligheid, droge mond en slaapproblemen omvatten.

Hoewel SSRI's relatief veilig zijn, zijn er enkele veiligheidsproblemen met betrekking tot hun gebruik.

  • Abnormale bloeding: Gebruik van SSRI's met bepaalde pijnstillers (aspirine, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Naprosyn, Aleve) en bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin)) kan het risico op bloedingen vergroten.
  • Serotoninesyndroom: Serotoninesyndroom is een ernstige medische aandoening die kan optreden wanneer geneesmiddelen die de concentratie van serotonine in de hersenen veranderen samen worden genomen. Symptomen van het serotoninesyndroom kunnen zijn: angst, rusteloosheid, zweten, spierspasmen, trillen, koorts, snelle hartslag, braken en diarree. Voorbeelden van medicijnen die het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer antidepressiva, sommige pijnstillers zoals meperidine (Demerol) of tramadol (Ultram), sint-janskruid, geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van migraine-hoofdpijn, triptanen genoemd, en sommige straatmedicijnen zoals cocaïne.

Significante waarschuwingen

Zelfmoordgedachten of -gedrag: alle antidepressiva kunnen het risico op suïcidale gedachten of gedrag bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen (18 tot 24 jaar) vergroten.

Selectieve norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)

Serotonine norepinefrine heropnameremmers (SNRI's) werken door de reabsorptie van de neurotransmitters serotonine en norepinephrine in de hersenen te blokkeren. Ze kunnen ook een effect hebben op andere neurotransmitters.

Serotonine-norepinefrine Reuptake-remmers (SNRI's) omvatten desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor), venlafaxine XR (Effexor XR), milnacipran (Savella) en levomilnacipran (Fetzima).

$config[ads_text5] not found

De meest voorkomende bijwerkingen van de klasse van SNRI's zijn misselijkheid, duizeligheid en zweten. SNRI's, met name duloxetine, venlafaxine en desvenlafaxine kunnen seksuele disfunctie veroorzaken. Andere bijwerkingen zijn vermoeidheid, obstipatie, slapeloosheid, angst, hoofdpijn en verlies van eetlust.

Significante waarschuwingen

  • Abnormale bloeding
  • Zelfmoordgedachten of -gedrag: alle antidepressiva kunnen het risico op suïcidale gedachten of gedrag bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen (18 tot 24 jaar) vergroten.

Contra

Duloxetine en milnacipran dienen niet te worden gebruikt bij patiënten met ongecontroleerd, nauw hoekig of hoeksluitend glaucoom.

Tricyclische antidepressiva (TCA's)

Tricyclische antidepressiva (TCA's) waren een van de eerste goedgekeurde antidepressiva. Hoewel ze effectief zijn, zijn ze vervangen door nieuwere antidepressiva die over het algemeen minder bijwerkingen veroorzaken. Net als SNRI's werken TCA's door de reabsorptie van de neurotransmitters serotonine en norepinephrine in de hersenen te blokkeren. Bovendien blokkeren ze muscarine M1, histamine H1 en alfa-adrenerge receptoren.

Tricyclische antidepressiva (TCA's) zijn amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin), doxepine (Sinequan), Imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), amoxapine, clomipramine (Anafranil), maprotiline (Ludiomil), trimipramine (Surmontil) en protriptyline (Vivactil).

Bijwerkingen: TCA's beïnvloeden verschillende neurotransmitters in de hersenen en veroorzaken daardoor talrijke bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn droge mond, constipatie, wazig zicht, urineretentie, duizeligheid, tachycardie, geheugenstoornissen en delier. Andere bijwerkingen zijn orthostatische hypotensie, gewichtstoename, toevallen, botbreuken, seksuele disfunctie, toegenomen zweten en verhoogde of onregelmatige hartslag.

$config[ads_text6] not found

Contra-indicatie

TCA's mogen niet worden gebruikt binnen 14 dagen na het nemen van een MAOI.

Significante waarschuwing

Zelfmoordgedachten of -gedrag: alle antidepressiva kunnen het risico op suïcidale gedachten of gedrag bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen (18 tot 24 jaar) vergroten.

Monoamine-oxidase-remmers (MAO-remmers)

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) blokkeren de activiteit van monoamineoxidase, een enzym dat noradrenaline, serotonine en dopamine in de hersenen en in andere delen van het lichaam afbreekt. MAO-remmers hebben veel interacties tussen geneesmiddelen en voedsel en veroorzaken aanzienlijke bijwerkingen in vergelijking met de nieuwe antidepressiva. Als zodanig zijn MAO-remmers vervangen door nieuwere antidepressiva die veiliger zijn en minder bijwerkingen veroorzaken.

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) omvatten fenelzine (Nardil), selegiline (Emsam) en tranylcypromine (Parnate).

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn posturale hypotensie, gewichtstoename en seksuele bijwerkingen.

Significante waarschuwingen

  • Hypertensieve crisis: MAO-remmers nemen met tyraminehoudende voedingsmiddelen of dranken kan een gevaarlijke verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Voedingsmiddelen die moeten worden vermeden zijn onder meer wijn, oude kaas, zuurkool, vleeswaren, bier van de tap, sojaproducten en anderen.
  • Zelfmoordgedachten of -gedrag: alle antidepressiva kunnen het risico op suïcidale gedachten of gedrag bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen (18 tot 24 jaar) vergroten.

Atypische antidepressiva

Atypische antidepressiva worden als "atypisch" beschouwd omdat deze middelen niet in een van de andere klassen van antidepressiva passen. Elk geneesmiddel in deze categorie heeft een uniek werkingsmechanisme in het lichaam. Echter, net als andere antidepressiva, beïnvloeden atypische antidepressiva de niveaus van dopamine, serotonine en norepinefrine in de hersenen. Brintellix en Viibryd remmen de heropname van serotonine, maar werken ook op serotonine-receptoren.

Atypische antidepressiva omvatten bupropion (Wellbutrin), mirtazapine (Remeron), nefazodon (Serzone), trazodon (Desyrel, Oleptro), vilazodon (Viibryd) en vortioxetine (Brintellix).

Omdat medicijnen in deze klasse unieke eigenschappen hebben, varieert ook hun bijwerkingenprofiel. Enkele veel voorkomende bijwerkingen zijn droge mond, obstipatie, duizeligheid en duizeligheid.

  • Mirtazapine en trazodon veroorzaken slaperigheid en worden meestal bij het naar bed gaan ingenomen.
  • Bupropion veroorzaakt over het algemeen geen gewichtstoename of seksuele problemen. Bupropion kan ook worden gebruikt om te helpen stoppen met roken.
  • Viibryd wordt niet geassocieerd met significante gewichtstoename of seksuele disfunctie.

Bezorgdheid over de veiligheid:

  • Mirtazapine en trazodon kunnen abnormale hartritmes veroorzaken die levensbedreigend kunnen zijn.
  • Trazodon kan een zeldzame seksuele aandoening veroorzaken die priapisme, pijnlijke en langdurige erectie bij mannen wordt genoemd.
  • Nefazodon kan levensbedreigend leverfalen veroorzaken. Over het algemeen wordt het gebruik van nefazodon niet aanbevolen bij patiënten met actieve leverziekte.
  • Zelfmoordgedachten of -gedrag: alle antidepressiva kunnen het risico op suïcidale gedachten of gedrag bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen (18 tot 24 jaar) vergroten.

Contra

  • Bupropion mag niet worden gebruikt bij patiënten met convulsies, eetstoornissen en binnen 2 weken na het gebruik van MAO-remmers.
  • Nefazodon dient niet te worden gebruikt bij patiënten met actieve leverziekte.

Wat zijn natuurlijke antidepressiva?

Natuurlijke antidepressiva zijn geneesmiddelen die geen recept zijn voor depressie. Ze kunnen helpen bij het verbeteren van de gemoedstoestand, maar mogen niet worden gebruikt om zelf een klinische depressie te behandelen zonder toezicht van een arts.

Lichaamsbeweging en plezierige activiteiten zijn natuurlijke manieren om de stemming te verbeteren. Oefening verhoogt de niveaus van endorfines die de stemming kunnen verbeteren. Voedingsmiddelen met veel omega-3-vetzuren kunnen de serotoninespiegels in de hersenen verhogen en bijdragen aan het verlichten van depressie. Tijdens de wintermaanden kunnen sommige mensen last hebben van seizoensgebonden depressie. Toenemende blootstelling aan licht verlicht seizoensgebonden depressie.

Verschillende supplementen worden gepromoot voor het verbeteren van depressie. Voorbeelden omvatten St. Janskruid, 5-hydroxytryptofaan (5-HTP), SAMe, visolie en L-theanine. Hoewel deze supplementen milde antidepressieve eigenschappen kunnen hebben, is het belangrijk om te onthouden dat depressie een ernstige aandoening is die een goede evaluatie en behandeling vereist onder de hoede van een arts. Het is ook belangrijk op te merken dat deze supplementen niet gereguleerd zijn door de FDA; hun veiligheid en werkzaamheid zijn niet bewezen in grote klinische onderzoeken en ze kunnen interageren met andere geneesmiddelen.

Verder lezen: veelvoorkomende depressieve stoornissen en gerelateerde aandoeningen

  • Depressie
  • Depressie bij kinderen
  • Teen Depressie
  • Postpartum Depressie
  • Depressie bij ouderen
  • Vakantiedepressie en stress
  • Geestelijke gezondheid (psychologie)
  • zwakzinnigheid
  • Geestesziekte in Chlidren

Referenties:
Klinische farmacologie (database online). Tampa, FL: Gold Standard, Inc .; 2009.
FDA volledige voorschriftinformatie.
"Monomine oxidase-remmers (MAO-remmers) voor de behandeling van depressieve volwassenen." UpToDate.
"Atypisch antidepressivum: farmacologie, toediening en bijwerkingen." UpToDate.
"Hoofdstuk 51. Grote depressieve stoornis." Farmacotherapie: een pathofysiologische benadering.

Populaire Categorieën