Borstklontjes (bij vrouwen)

Anonim

Borstklontjes definitie en feiten

  • Borstklompen kunnen worden veroorzaakt door infecties, verwondingen, niet-kankerachtige gezwellen en kanker.
  • Borstkanker veroorzaakt meestal geen pijn in de borst. De symptomen van borstkanker zijn pijnloze borstknobbels, tepellossing en ontsteking van de huid van de borst.
  • De kans dat een bepaalde knobbel in de borst kanker kan zijn hangt af van vele factoren, waaronder medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, evenals genetische en andere risicofactoren.
  • De enige manier om er zeker van te zijn dat een knobbel niet kanker is, is weefselmonsters nemen (biopsie). Er zijn verschillende manieren om de biopsie te doen. De behandeling van een borstknobbel is afhankelijk van de oorzaak.

Wat zijn de soorten en veroorzaakt borstknobbels? Hoe zien ze eruit?

Er zijn veel oorzaken van borstknobbels. Sommige van deze oorzaken zijn onschadelijk, terwijl anderen pijnlijk en / of gevaarlijk kunnen zijn. Oorzaken van borstknobbels zijn infecties, verwondingen, niet-kankerachtige gezwellen en kanker.

Borstkanker is de tweede belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij vrouwen in de Verenigde Staten. Momenteel nemen de sterftecijfers van borstkanker af. De daling in sterftecijfers kan te wijten zijn aan een combinatie van eerdere detectie en betere screening, evenals verbeterde behandelingen. Hoewel de meeste knobbeltjes van de borst onschadelijk zijn (goedaardig), moet elke stukjes van de borst worden beoordeeld door een arts om kanker uit te sluiten of vast te stellen.

Beeld van de anatomie van de borst

infecties

Ontsteking van het borstweefsel staat bekend als mastitis. Mastitis kan optreden bij vrouwen die borstvoeding geven (baby's). Wanneer de huid van de tepel (tepelhof) gewond of gebarsten is, wat kan voorkomen bij de verpleging, kunnen bacteriën het beschadigde gebied binnendringen en infecties veroorzaken. Bij een vrouw die borstvoeding geeft, kan zich een hard gebied vormen dat over het algemeen als een "verstopte melkleiding" wordt beschouwd. Soms kunnen bepaalde behandelingen (zie hieronder) voorkomen dat het pijnlijke, harde gebied zich ontwikkelt tot een echte borstinfectie. Infecties kunnen een diepe zak pus zijn, waarbij de infectie eruit ziet alsof het in de borst groeit (een abces), of een groter gebied van huidroodheid dat zich verspreidt (cellulitis). Piercing in het tepelgebied verhoogt het risico op borstinfecties en deze kunnen bijzonder moeilijk te behandelen zijn.

Verwondingen aan de borst

Als een borst gewond raakt door een trauma, kunnen kleine bloedvaten scheuren om een ​​gebied met gelokaliseerde bloedingen (hematoom) te veroorzaken dat als een brok kan worden gevoeld. Een trauma aan de borst kan de vetcellen in het borstweefsel beschadigen, een aandoening die vetnecrose wordt genoemd. Het letsel kan ook een knobbel in de borst vormen. Deze soorten klontjes die een significant trauma volgen, zijn niet kanker. Dikke necrose kan ook optreden op de plaats van een eerdere borstbiopsie.

Niet-kankerachtige gezwellen

  • Fibroadenomen zijn goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen en komen vaak voor. Deze gezwellen komen het meest voor bij vrouwen van 30 tot 35 jaar oud, maar kunnen ook voorkomen bij vrouwen jonger dan 30 jaar. Fibroadenomen zijn solide, stevige tumoren die meestal pijnloos of slechts zacht zijn. Ze groeien soms snel in tieners of tijdens de zwangerschap.
  • Borstcysten zijn met vocht gevulde zakjes in het borstweefsel en zijn goedaardig. Ze komen heel vaak voor, vooral boven de 35 jaar. Deze cysten variëren vaak in grootte tijdens de menstruatiecyclus en zijn mogelijk gevoelig.
  • Fibrocystische veranderingen worden gekenmerkt door borsten die klonteren met veel onregelmatigheden in het borstweefsel zelf. Fibrocystische borsten lijken voor te komen wanneer de borsten van een vrouw te gevoelig zijn voor fluctuerende hormoonspiegels. Vrouwen met fibrocystische veranderingen kunnen pijn en / of knobbels hebben.

Hoe voelen kankergezwel in de borst aan? Zijn ze pijnlijk?

Soms veroorzaakt borstkanker geen symptomen of tekenen; maar wanneer ze zich voordoen, omvatten ze:

  • Tepelafscheiding die optreedt zonder dat de tepel wordt aangeraakt, kan worden veroorzaakt door goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen. Voorbeelden van deze gezwellen zijn intraductale papilloma's (niet-kankerachtige gezwellen die in de melkkanalen uitsteken) en verwijde gebieden van melkkanalen (ductale ectasie). Tepelafscheiding kan ook worden veroorzaakt door kanker van het borstweefsel. Omdat ontlasting van de tepels een teken van kanker kan zijn, moet het worden geëvalueerd door een arts.
  • Huidveranderingen op de borst, waaronder roodheid en warmte, kunnen soms een teken zijn van borstkanker.
  • Ontsteking: een vorm van borstkanker die vaak symptomen en tekenen van ontsteking veroorzaakt, is de ziekte van Paget van de borst. De meeste ontstekingen of uitslag op de borst zijn echter niet het gevolg van kanker. Ze kunnen worden veroorzaakt door goedaardige problemen zoals tepeleczeem of een schimmelinfectie. Toch moet een arts eventuele huiduitslag evalueren. Gebieden die vooral geschubd en rood zijn, vooral als ze persistent zijn, of als er ook ontlasting van de tepel is, worden vaak bemonsterd (biopsie) om kanker uit te sluiten.

Borstkanker veroorzaakt vaak geen pijn in de borst. Hoewel vrouwen zich vaak zorgen maken over pijn in de borst, hebben de meeste vrouwen met pijn in de borst geen borstkanker.

$config[ads_text5] not found

Hoe worden de typen en oorzaken van borstklompen gediagnosticeerd?

Fysiek onderzoek

Een handmatig onderzoek van de borst is een belangrijke screeningsmethode voor het detecteren van kanker, en het is de eerste stap in de evaluatie van een borstknobbel. Helaas is het manuele onderzoek van de borst niet precies. Als een massa echter handmatig kan worden gevoeld, is het belangrijk om de locatie van de massa te schatten, zodat het mammogram en / of andere diagnostische onderzoeken zich op dat specifieke gebied kunnen concentreren. Een arts inspecteert ook verdachte huidveranderingen die een teken kunnen zijn van borstkanker. Omdat het manuele onderzoek borstkanker kan missen, is mammografie ook een belangrijk screeningsinstrument.

mammogram

Vrouwen met een gezwel in de borst moeten een mammogram van beide borsten hebben. Een mammogram kan naar schatting ongeveer 90% van de borstkankers detecteren. Dit betekent dat ongeveer 10% van de borstkankers wordt gemist door mammografie. Daarom, als een vrouw of haar arts een knobbel voelt en het mammogram normaal is, worden verdere studies of biopsieën uitgevoerd om kanker uit te sluiten. Soms verschijnt er een bepaald patroon van calciumafzettingen op het mammogram dat de dokter achterdochtig maakt voor kanker. In deze gevallen wordt vaak aanbevolen om een ​​biopsie te doen die wordt geleid door mammogramafbeeldingen om er zeker van te zijn dat het juiste gebied wordt bemonsterd.

$config[ads_text6] not found

ultrageluid

Echografie is nuttig bij de evaluatie van borstklonteringen. Het kan onderscheid maken tussen een cyste, die gevuld is met vocht en een vaste knobbel (die al dan niet kankerachtig kan zijn). De eerste stap in de evaluatie van een borstklomp is om te bepalen of het een cyste of vaste massa is. Dit kan het beste worden bereikt door een echografisch onderzoek uit te voeren. Bij een jonge vrouw, waar een goedaardige cyste wordt verwacht en de echografie bevestigend is, heeft ze misschien geen procedures of biopsieën nodig. Als het onduidelijk is op de echografie of de klomp volledig cystisch van aard is, wordt gewoonlijk een verdere evaluatie aanbevolen.

MRI

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt steeds meer gebruikt in de evaluatie van borstklonters omdat het bijzonder gevoelig is voor kleine afwijkingen in borstweefsel. MRI is een speciale radiologie techniek ontworpen om interne structuren van het lichaam af te beelden met behulp van magnetisme, radiogolven en een computer om de beelden van lichaamsstructuren te produceren. Kankers hebben over het algemeen een grotere bloedtoevoer dan niet-cancereuze gezwellen. De beelden verkregen van een MRI kunnen helpen bepalen of een bepaald gebied kanker heeft, aangezien de MRI meer contrast vertoont in die gebieden met een verhoogde bloedtoevoer. In de meeste gevallen wordt MRI uitgevoerd als de resultaten van mammografie en echo-evaluaties niet overtuigend zijn.

MRI heeft ook beperkingen. MRI kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van calciumafzettingen niet detecteren, die kunnen worden geïdentificeerd door mammografie en kunnen een teken zijn van kanker.

6 behandelingen voor borstklonters

  1. Borstpijn (mastodynie) is een veel voorkomend probleem. Zolang de arts of patiënt geen massa kan voelen en er geen gezwel te zien is op een mammografie of echografie, wordt pijn in de borst vaak geconcludeerd als een normale aandoening. Er wordt vaak gedacht dat deze pijn wordt veroorzaakt door natuurlijke hormonale fluctuaties. Als het ongemak bijzonder acuut is en overmatig interfereert met het leven van een vrouw, kunnen orale contraceptiva of andere medicijnen nuttig zijn, vooral als de pijn erger is rond de tijd van de menstruatiecycli.
  2. Fibrocystische veranderingen vereisen geen medicatie of operatie. Vaak wordt een baseline-mammogram gedaan. Dan is geen verdere behandeling nodig, tenzij een nieuwe klomp ontstaat, in welk geval een evaluatie met een mammogram en mogelijk echografie nodig is.
  3. Fibroadenomen worden meestal verwijderd omdat ze anders moeilijk te onderscheiden zijn van kanker.
  4. Borstkanker vereist een spoedbehandeling. De behandeling hangt af van het gedetecteerde type kanker, de grootte en de locatie.
  5. Een abces van de borst moet vaak worden geleegd door een arts omdat alleen antibiotica een abces niet adequaat kunnen behandelen.
  6. Een borstinfectie (mastitis) bij een vrouw die borstvoeding geeft, wordt behandeld met warme kompressen en antibiotica.
  • Warmtebehandeling is een handige en effectieve manier om warmtebehandeling toe te passen is om sommige washandjes nat te maken en ze kort in de magnetron te laten opwarmen.
  • Warme douches
  • Massage tijdens hittebehandeling van het besmette gebied.
  • Zwelling van het beest: warmtebehandeling helpt de melkkanalen te openen. Uw baby borstelen of een borstkolf gebruiken, kan de zwelling en pijn verlichten. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het verplegen van de baby of het gebruik van een borstkolf een essentieel onderdeel van de behandeling omdat het de kans op het voortschrijden van de infectie verkleint.

Als het gebied er rood uitziet of niet beter wordt met warmte, massage en borstvoeding, moet een arts worden geraadpleegd voor het overwegen van antibiotica. Indien onbehandeld, kan mastitis snel vorderen en zich ontwikkelen tot een ernstige infectie. Of een vrouw nu zwanger is of niet, ze moet een arts raadplegen als het gebied niet helemaal normaal wordt met de behandeling om ongewone soorten infecties uit te sluiten. Cellulitis moet worden behandeld met antibiotica en frequente follow-ups met de arts.

Wat bepaalt het risico op borstkanker?

De kans dat een bepaalde klomp kanker kan zijn hangt af van vele factoren, waaronder de medische geschiedenis van een vrouw, haar lichamelijk onderzoek en de resultaten van radiologische tests (bijv. Mammografie en echografie). Enkele van de belangrijkste risicofactoren worden hieronder uiteengezet.

Geschiedenis

Leeftijd is de grootste risicofactor voor borstkanker. Met andere woorden, de meeste gevallen van borstkanker treden op vanwege het feit dat het risico op borstkanker toeneemt met de leeftijd. De meeste vrouwen met borstkanker hebben geen voorgeschiedenis van borstkanker. Een vrouw met een eerdere borstkanker of met een familiegeschiedenis van borstkanker loopt zelf zeker risico, vooral als er meerdere familieleden bij betrokken zijn, de gevallen op jonge leeftijd zijn opgetreden of als de kanker beide borsten van een enkele familielid.

Vrouwen die bestralingstherapie op het borstgebied hebben gekregen als behandeling voor een andere kanker hebben een significant verhoogd risico op borstkanker.

Genetische factoren

Ongeveer 5% tot 10% van de gevallen van borstkanker is gerelateerd aan erfelijke genveranderingen (mutaties). De meest voorkomende mutaties zijn die van de BRCA1- en BRCA2-genen, hoewel andere genetische mutaties ook kunnen leiden tot borstkanker.

Abnormale bevindingen bij eerdere borstbiopsieën

Het vinden van bepaalde aandoeningen bij eerdere borstbiopten kan ook het risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen. Pre-cancereuze gezwellen en gezwellen genoteerd op een borstbiopsie die een verhoogd risico voor de ontwikkeling van borstkanker vertegenwoordigen, zijn de volgende:

  • Ductaal carcinoma-in-situ (DCIS) is een ongecontroleerde groei van cellen die zich niet voorbij het melkkanaal heeft verspreid waar het zich bevindt. DCIS bestaat uit kankercellen die geen andere weefsels zijn binnengedrongen. Daarom wordt DCIS vaak beschouwd als een vroege fase van borstkanker en is het de meest voorkomende vorm van niet-invasieve borstkanker. DCIS is niet levensbedreigend, maar moet worden behandeld. Vrouwen met DCIS hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een herhaling van de kanker of op de ontwikkeling van een nieuwe kanker in beide borsten.
  • Lobulair carcinoma in situ (LCIS) wordt beschouwd als een aandoening waarbij abnormale cellen beperkt zijn tot de lobben in de borst (de klieren die melk produceren). In tegenstelling tot DCIS, wordt LCIS niet geacht een grote kans te hebben om kanker te worden, maar het is een teken van risico voor die borst of de andere borst voor het ontwikkelen van een kanker. Daarom hebben vrouwen met LCIS een grotere kans op het ontwikkelen van borstkanker in beide borsten.
  • Proliferatieve ziekte van de borst is een goedaardige aandoening, maar het kan een signaal zijn dat borstkanker zich in de toekomst kan ontwikkelen. Ductale hyperplasie (de overgroei van normale cellen in de borstkanalen) en atypische hyperplasie (overgroei van abnormale cellen in de kanalen of lobules die niet ernstig of uitgebreid genoeg zijn om te kwalificeren als DCIS of LCIS) zijn voorbeelden van aandoeningen die het algehele risico voor borstkanker ontwikkelen. Het is niet verrassend dat vrouwen met atypische hyperplasie een hoger risico hebben dan degenen met eenvoudige ductale hyperplasie (zonder atypie).

Vrouwen met DCIS, LCIS, atypische hyperplasie of proliferatieve ziekte hebben zelfs een hoger risico om borstkanker te ontwikkelen als ze in het verleden borstkanker hebben gehad.

Hoe kan een vrouw er zeker van zijn dat een knobbel geen kanker is?

De enige manier om er zeker van te zijn dat een knobbel niet kanker is, is om weefsel te nemen (biopsie). Er zijn verschillende manieren om de biopsie uit te voeren.

Typen biopsiestudies omvatten:

  • Fijne naaldaspiratie: Fijne naaldaspiratie (FNA) is vergelijkbaar met een bloedtest omdat een naald in de massa wordt ingebracht en vloeistof wordt teruggetrokken. De vloeistof en cellen worden door een patholoog onderzocht op tekenen die wijzen op maligniteit.
  • Naaldbiopsie van de kern: voor sommige vrouwen is dit mogelijk geïndiceerd. In deze procedure wordt een holle naald ingebracht in het verdachte gebied en wordt een kern weefsel via de naald verwijderd.

Om de juiste locatie te bepalen voor elke methode, kan de knobbel met de hand worden gevoeld (palpitated) als deze niet kan worden gevonden. De FNA of kernbiopsie kan worden gedaan tijdens een echografie of mammogram. FNA van een goedaardige cyste kan de vloeibare inhoud van de cyste verwijderen en ervoor zorgen dat de massa verdwijnt of aanzienlijk afneemt.

  • Excisiebiopsie: als er geen vloeistof kan worden afgezogen en de massa solide is, moet een directe weefselbemonstering worden uitgevoerd. Weefselmonsters met behulp van een kernnaaldbiopsie of een excisionele biopsie (verwijdering van alle of een deel van het abnormale gebied in een chirurgische procedure). De excisionele biopsie is de beste methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Meestal gebeurt dit in de operatiekamer met lokale of algehele anesthesie.

Populaire Categorieën