benazepril

Merknaam: Lotensin

Generieke naam: benazepril

Geneesmiddelklasse: ACE-remmers

Wat is Benazepril en hoe werkt het?

Benazepril is een angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmer die wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met hoge bloeddruk (hypertensie).

Benazepril is verkrijgbaar onder de volgende merknamen: Lotensin.

Doseringen van Benazepril:

Doserings- en Sterkten voor volwassenen en kinderen

Tablet

• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg

Doseringsoverwegingen - Moet worden gegeven als volgt:

hypertensie

Volwassen:

• Patiënten die een diureticum gebruiken: oorspronkelijk 5 mg / dag oraal, om overmatige hypotensie te voorkomen
• Patiënten die geen diureticum gebruiken: 10 mg / dag oraal
• Kan éénmaal daags oraal stijgen tot een onderhoudsdosis van 20-40 mg / dag of om de 12 uur worden verdeeld

geriatrische:

• 5-10 mg / dag oraal aanvankelijk in enkele of verdeelde doses
• Onderhoud: 20-40 mg / dag oraal aanpassen voor nierfunctie

Pediatric:

• Kinderen jonger dan 6 jaar: veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld
• Kinderen van 6 jaar en ouder: 0, 1-0, 6 mg / kg oraal eenmaal / dag aanvankelijk, niet meer dan 5 mg / dag; DAN
• Pas de dosis aan op basis van de bloeddrukrespons; niet hoger zijn dan 0, 6 mg / kg / dag of 40 mg / dag
• Opschorting voorbereiding
• De volgende bereidt 150 ml van 2 mg / ml orale suspensie voor
• Voeg 75 ml Ora-Plus oraal suspendeervoertuig toe aan een amberkleurige polyethyleentereftalaat (PET) fles die vijftien benazepril 20 mg tabletten bevat en schud gedurende ten minste 2 minuten
• Laat de suspensie minimaal 1 uur staan
• Na de rusttijd schudt u de suspensie minimaal 1 extra minuut en voegt u vervolgens 75 ml Ora-Sweet oraal siroopvoertuig toe aan de fles en schudt de suspensie om de ingrediënten te dispergeren
• Gekoeld bewaren bij 2-8 ° C (36-46 ° F) gedurende maximaal 30 dagen in de PET-fles met een kindveilige schroefdopsluiting
• Schud de suspensie vóór elk gebruik

Nephropathy-Nondiabetic (Off-label)

• 10-20 mg oraal eenmaal / dag

Doseerwijzigingen

Nierstoornis, volwassen

• CrCl minder dan 30 ml / min: 5 mg oraal eenmaal / dag aanvankelijk; niet hoger zijn dan 40 mg / dag

Nierfunctiestoornis, pediatrisch

• CrCl minder dan 30 ml / min: onvoldoende gegevens om doseringsaanpassing aan te bevelen

Leverstoornis

• Niet bestudeerd

geriatrisch

• Pas de dosis aan voor de nierfunctie; benazepril en benazeprilaat worden hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden
• Omdat oudere patiënten meer kans hebben op een verminderde nierfunctie, wees voorzichtig bij het kiezen van de dosis; het kan nuttig zijn om de nierfunctie te controleren

Doseringsoverwegingen

Overweeg een ACE-remmer te starten bij patiënten met een hoog risico, zelfs als hypertensie of congestief hartfalen (CHF) ontbreekt

Geen seksueel gestoorde bijwerkingen

Goede keuze bij patiënten met hyperlipidemie

Vereist weken voor volledig effect; om te beginnen, gebruik een lage dosering en titreer elke 1-2 weken

Abrupte stopzetting niet geassocieerd met snelle toename van de bloeddruk

Gunstig voor veel patiënten met een verhoogd risico op hartaandoeningen

Vermindert het risico op hartinfarcten (myocardinfarct (MI)), beroerte, diabetische nefropathie, microalbuminurie, diabetes mellitus met een nieuw begin

Kan de nierfunctie in diabetes mellitus behouden

Kan helpen om migraine te voorkomen

Wat zijn de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Benazepril?

De bijwerkingen van benazepril omvatten:

• Hoesten
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Vermoeidheid
• Duizeligheid bij het staan
• Serumcreatinine verhoogd
• Slaperigheid
• Misselijkheid
• Abnormale nierfunctie bij stenose van de nierarterie

Minder vaak voorkomende bijwerkingen van benazepril zijn:

Ernstige bijwerkingen van benazepril zijn onder andere:

Postmarketing bijwerkingen van benazepril gemeld zijn onder meer:

Dit document bevat niet alle mogelijke bijwerkingen en andere kunnen voorkomen. Raadpleeg uw arts voor aanvullende informatie over bijwerkingen.

Welke andere geneesmiddelen werken samen met Benazepril?

Als uw arts u heeft geadviseerd dit medicijn te gebruiken, kan uw arts of apotheker mogelijk al op de hoogte zijn van mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en kan hij u hierop controleren. Begin niet met, stop of verander de dosering van een geneesmiddel niet voordat u eerst met uw arts, zorgverlener of apotheker overlegt.

Ernstige interacties van benazepril zijn onder meer:

• sacubitril / valsartan

Benazepril heeft ernstige interacties met ten minste 40 verschillende geneesmiddelen.

Benazepril heeft matige interacties met minstens 180 verschillende geneesmiddelen.

Benazepril heeft milde interacties met ten minste 39 verschillende geneesmiddelen.

Deze informatie bevat niet alle mogelijke interacties of bijwerkingen. Informeer daarom, voordat u dit product gebruikt, uw arts of apotheker van alle producten die u gebruikt. Houd een lijst bij met al uw medicijnen en deel deze informatie met uw arts en apotheker. Neem contact op met uw arts of apotheker voor aanvullend medisch advies, of als u gezondheidskwesties, zorgen of voor meer informatie over dit geneesmiddel heeft.

Wat zijn waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor Benazepril?

waarschuwingen

• Stop zo snel mogelijk wanneer zwangerschap wordt vastgesteld; beïnvloedt het renine-angiotensinesysteem, waardoor oligohydramnion ontstaat, wat kan resulteren in foetaal letsel en / of de dood
• Dit medicijn bevat benazepril. Gebruik Lotensin niet als u allergisch bent voor benazepril of voor de bestanddelen van dit medicijn
• Buiten het bereik van kinderen houden. In geval van overdosering medische hulp inroepen of onmiddellijk contact opnemen met een Antigifcentrum.
• Gebruik Lexapro niet als u allergisch bent voor benazepril of voor de bestanddelen van dit medicijn

Contra

• overgevoeligheid
• Voorgeschiedenis van erfelijk of idiopathisch angio-oedeem
• Gelijktijdige toediening van aliskiren bij patiënten met diabetes mellitus of met nierinsufficiëntie

Effecten van drugsmisbruik

• Geen

Kortetermijneffecten

• Zie "Wat zijn de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Benazepril?"

Lange termijn effecten

• Zie "Wat zijn de bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Benazepril?"

waarschuwingen

• Overmatige lage bloeddruk (hypotensie) met of zonder flauwvallen (syncope) kan optreden als hypovolemie / hyponatriëmie aanwezig is of bij gelijktijdige toediening met diuretica
• Dubbele blokkade van het renine-angiotensinesysteem met ARB's, ACE-remmers of aliskiren geassocieerd met verhoogd risico op hypotensie, hyperkaliëmie en veranderingen in de nierfunctie (inclusief acuut nierfalen), vergeleken met monotherapie
• De meeste patiënten die de combinatie van twee RAS-remmers krijgen, verkrijgen geen extra voordeel in vergelijking met monotherapie; vermijd gecombineerd gebruik van RAS-remmers; nauwlettend volgen bloeddruk, nierfunctie en elektrolyten bij patiënten op benazepril en andere agenten die de RAS beïnvloeden
• Niet voor gelijktijdige toediening met aliskiren bij patiënten met diabetes; vermijd het gebruik van aliskiren met benazepril bij patiënten met nierinsufficiëntie (GFR minder dan 60 ml / min / 1, 73 m²)
• ACE-remming veroorzaakt verhoogde bradykininespiegels, die vermoedelijk angio-oedeem mediëren (hogere incidentie bij negroïde patiënten)
• Hoest kan optreden als gevolg van verhoogde bradykininegehalten
• Cholestatische geelzucht gemeld bij gebruik
• Vermijd gebruik bij bilaterale nierarteriestenose
• Angio-oedeem kan optreden; gelijktijdige toediening met mTOR-remmers (bijv. temsirolimus) kan het risico op angio-oedeem verhogen; stop de therapie en behandel op de juiste manier als angio-oedeem optreedt
• Stop onmiddellijk als zwangerschap optreedt
• ACE-remmers zijn minder effectief bij negroïde patiënten
• Nierfunctiestoornissen kunnen optreden
• Zeldzame gevallen van agranylocytosis meldden ACE-remmertherapie
• Kan hypotensie veroorzaken tijdens een operatie; additieve hypotensieve effecten kunnen optreden bij anesthetica die hypotensie veroorzaken (correct bij volume-uitbreiding)
• Verslechtering van de nierfunctie kan voorkomen; kan de stopzetting van de behandeling overwegen bij patiënten met een progressieve en / of significante verslechtering van de nierfunctie
• Controleer op geelzucht of tekenen van leverfalen

Zwangerschap en borstvoeding

• Gebruik benazepril tijdens de zwangerschap alleen in LIFE-THREATENING-noodsituaties wanneer geen veiliger geneesmiddel beschikbaar is. Er zijn positieve aanwijzingen voor het risico van menselijke foetussen. Stop met het gebruik van benazepril zodra zwangerschap wordt vastgesteld; tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap werden geneesmiddelen die rechtstreeks op het renine-angiotensinesysteem inwerken geassocieerd met foetaal letsel dat hypotensie, neonatale schedelhypoplasie, anurie, omkeerbaar of irreversibel nierfalen en overlijden omvat
• Een minimale hoeveelheid benazepril wordt uitgescheiden in de moedermelk; wees voorzichtig als u borstvoeding geeft