Appendicitis Symptomen, Tekenen, Pijn, Tests, Chirurgie, Behandelingen

Anonim

Appendicitis definitie en feiten

  • De appendix is ​​een klein, wormachtig, buisvormig aanhangsel dat aan de blindedarm van de dikke darm is bevestigd.
  • Blindedarmontsteking wordt veroorzaakt door de blokkering van de appendix gevolgd door invasie van bacteriën van de wand van de appendix.
  • De meest voorkomende complicaties van appendicitis zijn breuk, abces en peritonitis.
  • De meest voorkomende tekenen en symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen zijn

    • buikpijn,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid en overgeven,
    • koorts en
    • gevoeligheid van de buik.
  • Appendicitis wordt meestal vermoed op basis van de geschiedenis van een patiënt en lichamelijk onderzoek; echter, een aantal witte bloedcellen, urineonderzoek, abdominale röntgenfoto's, bariumklysma, echografie, computertomografie (CT) -scan en laparoscopie kunnen ook nuttig zijn bij de diagnose.
  • Vanwege de variërende grootte en locatie van de appendix en de nabijheid van andere organen tot de appendix, kan het moeilijk zijn appendicitis te onderscheiden van andere abdominale en bekkenaandoeningen of zelfs tijdens het begin van de bevalling tijdens de zwangerschap.
  • De behandeling voor blindedarmontsteking is meestal antibiotica en appendectomie (operatie om de appendix te verwijderen).
  • Complicaties van appendectomie omvatten wondinfectie en abces.
  • Andere aandoeningen die blindedarmontsteking kunnen nabootsen zijn onder meer celicac Disese Meckel's diverticulitis, pelvic inflammatory disease (PID), ontstekingsziekten van de rechter bovenbuik (galblaasaandoening, leveraandoening of geperforeerde darmzweer), rechtszijdige diverticulitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, nieraandoeningen, en de ziekte van Crohn van het terminale ileum.

Wat is de appendix? Heb je het nodig?

De appendix is ​​een slang met een gesloten uiteinde, smal en wormachtig tot een lengte van enkele centimeters die zich hecht aan de blindedarm (het eerste deel van de dikke darm). (De anatomische naam voor de appendix, wormvormige appendix, betekent wormachtig aanhangsel.) De binnenbekleding van de appendix produceert een kleine hoeveelheid slijm die door de open centrale kern van de appendix en in de blindedarm stroomt. De wand van de appendix bevat lymfatisch weefsel dat deel uitmaakt van het immuunsysteem. Net als de rest van de dikke darm bevat de wand van de appendix ook een spierlaag, maar de spierlaag is slecht ontwikkeld.

Het is niet duidelijk of de appendix een belangrijke rol speelt in het lichaam bij oudere kinderen en volwassenen. Bij jonge kinderen kan het een immuunfunctie hebben. Er zijn geen ernstige gezondheidsproblemen op de lange termijn als gevolg van het verwijderen van de appendix, hoewel een lichte toename van sommige ziekten is vastgesteld, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn.

Wat is blindedarmontsteking? Wat veroorzaakt het?

Blindedarmontsteking betekent ontsteking van de appendix. Men denkt dat blindedarmontsteking begint wanneer de opening van de appendix in de blindedarm verstopt raakt. De blokkade kan te wijten zijn aan een opeenhoping van dik slijm in de appendix of aan ontlasting die vanuit de blindedarm de appendix binnenkomt. Het slijm of de ontlasting hardt uit, wordt rotsachtig en blokkeert de opening. Deze rots wordt een "fecalith" (letterlijk een steen van ontlasting) genoemd. Op andere momenten kan het zijn dat het lymfatisch weefsel in de appendix opzwelt en de opening blokkeert. Nadat de blokkering is opgetreden, beginnen bacteriën die normaal in de appendix worden gevonden zich te vermenigvuldigen en de wand van de appendix binnen te dringen (infecteren). Het lichaam reageert op de invasie door een aanval op de bacteriën op te zetten, een aanval die ontsteking wordt genoemd. Als de symptomen van appendicitis niet worden herkend en de ontsteking vordert, kan de appendix scheuren, gevolgd door de verspreiding van bacteriën buiten de appendix. De oorzaak van een dergelijke breuk is onduidelijk, maar het kan verband houden met veranderingen die optreden in het lymfatische weefsel dat de wand van de appendix bekleedt, bijvoorbeeld een ontsteking die zwelling en opbouw van druk veroorzaakt in de appendix waardoor deze breekt.

Na een ruptuur kan de infectie zich door de buik verspreiden; het is echter meestal beperkt tot een klein gebied rondom de appendix door de omliggende weefsels, waardoor een peri-aanhangsel abces ontstaat.

Soms is het lichaam erin geslaagd de blindedarmontsteking zonder chirurgische behandeling te behandelen ("genezen") als de infectie en de bijbehorende ontsteking ervoor zorgen dat de appendix scheurt. De ontsteking, pijn en symptomen kunnen ook verdwijnen wanneer antibiotica worden gebruikt. Dit geldt met name bij oudere patiënten. Patiënten kunnen dan lang na de episode van blindedarmontsteking naar de dokter komen met een knobbel of een massa in de rechter onderbuik die te wijten is aan de littekens die tijdens de genezing optreden. Deze klomp zou het vermoeden van kanker kunnen oproepen.

Wat zijn de tekenen en symptomen van blindedarmontsteking? Is het pijnlijk?

Vroege tekenen en symptomen van blindedarmontsteking zijn vaak mild, en bestaan ​​alleen uit een gebrek aan eetlust en / of misselijkheid en een gevoel van niet goed voelen. Er is misschien zelfs geen buikpijn.

Niettemin, naarmate het verloop van de appendicitis vordert, wordt het belangrijkste symptoom buikpijn.

  • De pijn is aanvankelijk diffuus en slecht gelokaliseerd, dat wil zeggen, niet beperkt tot één plek. (Slecht gelokaliseerde pijn is typisch wanneer een probleem zich beperkt tot de dunne darm of dikke darm, inclusief de appendix.)
  • De pijn is zo moeilijk te bepalen dat wanneer wordt gevraagd naar het gebied van de pijn te wijzen, de meeste mensen de plaats van de pijn aangeven met een cirkelvormige beweging van hun hand rond het centrale deel van hun buik.
  • Na verloop van tijd kan de pijn zich naar de rechter onderbuik verplaatsen en kan de patiënt een exacte locatie van de pijn vaststellen.

Als het niet al aanwezig is, is een tweede symptoom van blindedarmontsteking verlies van eetlust, die kan oplopen tot misselijkheid en zelfs overgeven. Misselijkheid en braken kunnen later optreden als gevolg van intestinale obstructie van de expanderende ontstekingsmassa of abces in plaats van lokale ontsteking.

$config[ads_text5] not found

Naarmate de blindedarmontsteking toeneemt, kan deze zich door de appendix naar de buitenste omhulling en vervolgens naar de voering van de buik uitstrekken, een dun membraan dat peritoneum wordt genoemd. Zodra het peritoneum ontstoken raakt, verandert het karakter van de pijn en kan het vervolgens duidelijk in een klein gebied worden gelokaliseerd. Over het algemeen bevindt dit gebied zich tussen de voorkant van het rechter heupbeen en de navel. Het exacte punt is genoemd naar het punt van Dr. Charles McBurney-McBurney. Als de appendix scheurt en de infectie zich door de buik verspreidt, wordt de pijn weer diffuus omdat de hele binnenkant van de buik ontstoken raakt.

Hoe ziet appendicitis eruit (foto's)?

Afbeelding van appendicitis - infectie en ontsteking van de appendix

Welke tests diagnosticeren blindedarmontsteking?

De diagnose blindedarmontsteking begint met een grondige geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Patiënten hebben vaak een verhoogde temperatuur, en gewoonlijk zal er een matige tot ernstige gevoeligheid zijn in de rechter onderbuik wanneer de arts daar duwt. Als de ontsteking zich heeft verspreid naar het peritoneum, is er vaak rebound-gevoeligheid. Teruggaande tederheid is pijn die erger is wanneer de arts snel zijn of haar hand loslaat nadat hij zachtjes op de buik drukt over het gebied van tederheid. Het is te wijten aan de plotselinge rebound van het peritoneum nadat het is vervormd door vingerdruk.

Het aantal witte bloedcellen

Het aantal witte bloedcellen wordt meestal verhoogd met een infectie. Bij vroege blindedarmontsteking, voordat infectie optreedt, kan het normaal zijn, maar meestal is er al vroeg in het proces een lichte verhoging. Helaas is appendicitis niet de enige aandoening die verhoogde aantallen witte bloedcellen veroorzaakt. Bijna elke infectie of ontsteking kan ervoor zorgen dat de telling abnormaal hoog is. Daarom kan een verhoogd aantal witte bloedcellen alleen niet worden gebruikt om een ​​diagnose van appendicitis te bevestigen.

$config[ads_text6] not found

urineonderzoek

Urinalyse is een microscopisch onderzoek van de urine die rode bloedcellen, witte bloedcellen en bacteriën in de urine detecteert. Urinalyse is meestal abnormaal als er een ontsteking is of stenen in de nieren of blaas. De urineanalyse kan ook abnormaal zijn met appendicitis, omdat de appendix in de buurt van de ureter en de blaas ligt. Als de ontsteking van blindedarmontsteking groot genoeg is, kan het zich verspreiden naar de urineleider en de blaas, wat leidt tot een abnormale urineanalyse. De meeste patiënten met appendicitis hebben echter een normale urineanalyse. Daarom suggereert een normale urinalyse appendicitis meer dan een urinewegprobleem.

Wat gebeurt er als de appendix scheurt?

Soms kan een persoon zijn arts niet zien totdat blindedarmontsteking met breuk al vele dagen of zelfs weken aanwezig is. In deze situatie heeft zich meestal een abces gevormd en de blindperforatie is mogelijk gesloten. Als het abces klein is, kan het in eerste instantie worden behandeld met antibiotica; een abces vereist echter meestal drainage. Een drain (een kleine plastic of rubberen slang) wordt meestal via de huid en in het abces ingebracht met behulp van een echografie of CT-scan die de exacte locatie van het abces kan bepalen. Door de drain kan pus uit het abces uit het lichaam stromen. De appendix kan enkele weken of maanden nadat het abces is verdwenen, worden verwijderd. Dit wordt een interval appendectomie genoemd en wordt gedaan om een ​​tweede aanval van appendicitis te voorkomen.

Wat is de behandeling voor appendicitis ? Is een operatie noodzakelijk?

Zodra een diagnose blindedarmontsteking is bevestigd, wordt een operatie om de appendix (appendectomie) te verwijderen meestal uitgevoerd. Antibiotica worden meestal gestart voorafgaand aan de operatie en zodra blindedarmontsteking wordt vermoed. Meer recent is gesuggereerd dat met mildere gradaties van ontsteking en geen complicaties alleen antibiotica adequaat zijn.

Er is een kleine groep patiënten bij wie de ontsteking en infectie van appendicitis mild blijven en gelokaliseerd in een klein gebied. Het lichaam kan niet alleen de ontsteking en infectie bevatten, maar ook oplossen. Deze patiënten zijn meestal niet erg ziek en verbeteren gedurende meerdere dagen observatie. Dit type appendicitis wordt 'beperkte blindedarmontsteking' genoemd en kan alleen met antibiotica worden behandeld. De bijlage kan al dan niet later worden verwijderd. Er is echter nog steeds enige controverse over het verlaten van de geheelde appendix, aangezien appendicitis kan terugkeren.

Soms kan een persoon zijn arts niet zien totdat blindedarmontsteking met breuk al vele dagen of zelfs weken aanwezig is. In deze situatie heeft zich meestal een abces gevormd en de blindperforatie is mogelijk gesloten. Als het abces klein is, kan het in eerste instantie worden behandeld met antibiotica; een abces vereist echter meestal drainage. Een drain (een kleine plastic of rubberen slang) wordt meestal via de huid en in het abces ingebracht met behulp van een echografie of CT-scan die de exacte locatie van het abces kan bepalen. Door de drain kan pus uit het abces uit het lichaam stromen. De appendix kan enkele weken of maanden nadat het abces is verdwenen, worden verwijderd. Dit wordt een interval appendectomie genoemd en wordt gedaan om een ​​tweede aanval van appendicitis te voorkomen.

Wat is een appendectomie (operatie)?

  • Tijdens een blindedarmoperatie wordt een incisie van twee tot vijf inch lengte gemaakt door de huid en de lagen van de buikwand over het gebied van de appendix.
  • De chirurg komt de buik binnen en zoekt naar de appendix, die zich meestal in de rechter onderbuik bevindt.
  • Nadat het gebied rond de appendix is ​​onderzocht om zeker te zijn dat er geen extra probleem is, wordt de appendix verwijderd. Dit wordt gedaan door de appendix te bevrijden van zijn mesenteriale bevestiging aan de dikke darm, de appendix uit de dikke darm te snijden en het gat in de dikke darm te naaien. Als er een abces aanwezig is, kan de pus worden afgetapt met drains die van het abces en door de huid naar buiten komen.
  • De incisie in de buik is dan gesloten.

Nieuwe technieken voor het verwijderen van de appendix omvatten het gebruik van de laparoscoop. De laparoscoop is een dunne telescoop bevestigd aan een videocamera waarmee de chirurg de binnenkant van de buik kan inspecteren door een kleine prikwond (in plaats van een grotere incisie). Als blindedarmontsteking wordt gevonden, kan de appendix worden verwijderd met speciale instrumenten die via kleine prikwonden in de buik kunnen worden gepasseerd, net als de laparoscoop. De voordelen van de laparoscopische techniek omvatten minder post-operatieve pijn (aangezien veel van de postoperatieve pijn afkomstig is van de incisies) en een snellere terugkeer naar normale activiteiten. Een bijkomend voordeel van laparoscopie is dat het de chirurg toestaat in de buik te kijken om een ​​duidelijke diagnose te stellen in gevallen waarin twijfel bestaat over de diagnose appendicitis. Laparoscopie is bijvoorbeeld vooral nuttig voor menstruerende vrouwen bij wie een ruptuur van een ovariumcyste blindedarmontsteking kan nabootsen.

Als de appendix tijdens het opereren niet wordt verbroken (geperforeerd), wordt de patiënt doorgaans na een operatie in één of twee dagen uit het ziekenhuis naar huis gestuurd. Patiënten bij wie de appendix geperforeerd is, zijn zieker dan patiënten zonder perforatie, en hun verblijf in het ziekenhuis is vaak verlengd (vier tot zeven dagen), vooral als peritonitis is opgetreden. Intraveneuze antibiotica worden gegeven in het ziekenhuis om infecties te bestrijden en te helpen bij het oplossen van een abces.

Af en toe kan de chirurg een normaal verschijnende appendix vinden en geen andere oorzaak voor het probleem van de patiënt. In deze situatie zal de chirurg de appendix meestal verwijderen. De redenering in deze gevallen is dat het beter is om een ​​normaal verschijnende appendix te verwijderen dan om een ​​vroeg of mild geval van blindedarmontsteking te missen en niet op passende wijze te behandelen. Als patiënten opnieuw blindedarmontsteking hebben zoals pijn, weet de arts dat de appendix is ​​verwijderd en is de diagnose blindedarmontsteking niet mogelijk.

Wat is de hersteltijd voor een blindedarmoperatie (operatie)?

Herstel van een appendectomie hangt af van de ernst van de ontsteking. Als de ontsteking mild is, kan het herstel enkele dagen tot een week duren. Als er meer uitgebreide ontsteking is geweest, zoals een abces of gelokaliseerde perforatie van de appendix, kan het herstel enkele weken duren. Gratis scheuring van de appendix in de peritoneale holte (buik) kan nog langer duren. Herstel is veel sneller geworden met de vervanging van laparoscopische voor "open" chirurgie.

Wat is beperkte appendicitis?

Er is een kleine groep patiënten bij wie de ontsteking en infectie van appendicitis mild blijven en gelokaliseerd in een klein gebied. Het lichaam kan niet alleen de ontsteking en infectie bevatten, maar ook oplossen. Deze patiënten zijn meestal niet erg ziek en verbeteren gedurende meerdere dagen observatie. Dit type appendicitis wordt 'beperkte blindedarmontsteking' genoemd en kan alleen met antibiotica worden behandeld. De bijlage kan al dan niet later worden verwijderd. Er is echter nog steeds enige controverse over het verlaten van de geheelde appendix, aangezien appendicitis kan terugkeren.

Wat is "blindedarmappendicitis?"

Wanneer de appendix chirurgisch wordt verwijderd, kan een klein deel achterblijven. Dit stuk appendix kan ontstoken raken en is vatbaar voor het ontwikkelen van alle complicaties van appendicitis. Het is dus mogelijk dat personen die hun appendix hebben "verwijderd" een nieuwe episode van blindedarmontsteking ontwikkelen. Blinde appendicitis wordt op dezelfde manier behandeld als blindedarmontsteking met een intacte (chirurgisch niet-verwijderde) appendix. Het is belangrijk om een ​​vroege blindedarmontsteking te overwegen en een diagnose te stellen, aangezien een ontoereikende diagnose en behandeling kan resulteren in een scheuring van de ontstoken stomp.

Welke procedures diagnosticeren blindedarmontsteking?

Abdominale X-stralen

Een abdominale röntgenfoto kan de fecaliet detecteren (het verharde en verkalkte erwtgrote stuk ontlasting dat de appendicesopening blokkeert) dat de oorzaak kan zijn van appendicitis. Dit geldt vooral voor kinderen. Niettemin kan de aanwezigheid van een fecaliet optreden zonder blindedarmontsteking.

ultrageluid

Een echografie is een pijnloze procedure waarbij geluidsgolven worden gebruikt om afbeeldingen te maken om organen in het lichaam te identificeren. Echografie kan een vergrote appendix of een abces identificeren. Niettemin kan bij appendicitis bij slechts 50% van de patiënten een vergrote ontstoken blindedarm of een abces worden gezien. Het niet zien van de appendix tijdens een echografie sluit daarom appendicitis niet uit. Echografie is ook nuttig bij vrouwen omdat het de aanwezigheid van aandoeningen waarbij de eierstokken, eileiders en baarmoeder (Pelvic Inflammatory Disease, PID) die blindedarmontsteking kan nabootsen, kan uitsluiten.

Barium klysma

Een bariumklysma is een röntgentest waarbij vloeibare barium vanuit de anus in de dikke darm wordt ingebracht om de dikke darm te vullen. Deze test kan af en toe een indruk op de dikke darm vertonen in het gebied van de appendix waar de ontsteking van de aangrenzende ontsteking de colon treft. Bariumklysma kan ook andere darmproblemen uitsluiten die blindedarmontsteking nabootsen, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn.

Gecomputeriseerde tomografie (CT) -scan

Bij patiënten die niet zwanger zijn, is een CT-scan (een soort röntgenonderzoek) van het gebied van de appendix nuttig bij het diagnosticeren van appendicitis en peri-appendiceale abcessen en bij het uitsluiten van andere ziekten in de buik en het bekken die kunnen nabootsen appendicitis.

laparoscopie

Laparoscopie is een chirurgische procedure waarbij een kleine optische vezelbuis met een camera in de buik wordt ingebracht door middel van een kleine punctie op de buikwand. Laparoscopie biedt een direct zicht op de appendix en op andere buik- en bekkenorganen. Als appendicitis wordt gevonden, kan de ontstoken appendix worden verwijderd met de laparoscoop. Het nadeel van laparoscopie ten opzichte van echografie en CT is dat het een algemene verdoving vereist.

Momenteel is er geen test voor appendicitis die de infectie definitief zal diagnosticeren. Daarom kan de aanpak van verdachte blindedarmontsteking een periode van observatie, tests zoals eerder genoemd, of een operatie omvatten.

Waarom is het moeilijk om appendicitis te diagnosticeren?

Het kan moeilijk zijn om appendicitis te diagnosticeren. De positie van de appendix in de buik kan variëren. Meestal bevindt de appendix zich in de rechter onderbuik, maar de appendix heeft net als andere delen van de darm een ​​mesenterium. Dit mesenterium is een bladachtig membraan dat de appendix hecht aan andere structuren in de buik. Als het mesenterium groot is, moet de appendix bewegen. Bovendien kan de appendix langer zijn dan normaal. De combinatie van een groot mesenterium en een lange appendix laat de appendix in het bekken zakken (tussen de bekkenorganen bij vrouwen). Het kan er ook voor zorgen dat de appendix achter de dikke darm kan bewegen (een retro-colic appendix genoemd). In beide gevallen kan de ontsteking van de appendix meer lijken op de ontsteking van andere organen, bijvoorbeeld van de bekkenorganen van een vrouw.

De diagnose blindedarmontsteking kan ook moeilijk zijn omdat andere ontstekingsproblemen appendicitis kunnen nabootsen, bijvoorbeeld diverticulitis aan de rechterkant. Daarom is het gebruikelijk om patiënten met een verdenking op appendicitis gedurende een bepaalde periode te observeren om te zien of het probleem vanzelf zal verdwijnen of om kenmerken te ontwikkelen die eerder appendicitis of, misschien, een andere aandoening suggereren.

Wat zijn de complicaties van appendicitis? Kunnen ze levensbedreigend zijn?

De meest voorkomende complicatie van appendicitis is perforatie. Perforatie van de appendix kan leiden tot een peri-appendices abces (een verzameling van geïnfecteerde pus) of diffuse peritonitis (infectie van de gehele binnenkant van de buik en het bekken). De belangrijkste reden voor appendiceale perforatie is vertraging in diagnose en behandeling. Over het algemeen geldt dat hoe groter de vertraging tussen diagnose en operatie, des te waarschijnlijker is perforatie. Het risico van perforatie 36 uur na het optreden van de symptomen is ten minste 15%. Daarom moet, zodra blindedarmontsteking is gediagnosticeerd, een operatie zonder onnodige vertraging worden uitgevoerd als de patiënt niet alleen met antibiotica verbetert.

Een minder vaak voorkomende complicatie van appendicitis is blokkering of obstructie van de darm. Blokkade treedt op wanneer de ontsteking rond de appendix de darm comprimeert en dit voorkomt dat de darminhoud passeert. Als de darm boven de blokkade begint te vullen met vloeistof en gas, wordt de buik groter en kunnen misselijkheid en braken optreden. Het kan dan nodig zijn om de inhoud van de darm af te voeren via een buis die door de neus en slokdarm wordt gevoerd en naar de maag en de darm.

Een gevreesde complicatie van appendicitis is sepsis, een aandoening waarbij infecterende bacteriën het bloed binnendringen en naar andere delen van het lichaam reizen. Dit is een zeer ernstige, zelfs levensbedreigende complicatie. Gelukkig komt het niet vaak voor.

Welke specialismen van artsen behandelen blindedarmontsteking?

Een persoon met appendicitis kan het eerst worden gezien door huisartsen, internisten en kinderartsen. Meestal wordt de persoon echter beoordeeld door een algemeen of een ander type chirurg. Zodra blindedarmontsteking wordt vermoed, wordt altijd een algemene chirurg geraadpleegd in het geval chirurgie noodzakelijk is.

Welke andere voorwaarden kunnen appendicitis nabootsen?

De chirurg die geconfronteerd wordt met een patiënt waarvan vermoed wordt dat hij blindedarmontsteking heeft, moet altijd rekening houden met andere aandoeningen die blindedarmontsteking kunnen nabootsen. Onder de aandoeningen die appendicitis nabootsen zijn:

  • Meckels diverticulitis. Het diverticulum van een Meckel is een kleine uitstulping van de dunne darm, die zich gewoonlijk in de rechter onderbuik nabij de appendix bevindt. Het diverticulum kan ontstoken raken of zelfs perforeren (openbreken of scheuren). Als het ontstoken en / of geperforeerd is, wordt het meestal operatief verwijderd.
  • Pelvic inflammatory disease (PID). De juiste eileider en eierstok liggen in de buurt van de appendix. Seksueel actieve vrouwen kunnen besmettelijke ziekten krijgen waarbij de eileider en de eierstok betrokken zijn. Gewoonlijk is antibiotische therapie voldoende behandeling en is chirurgische verwijdering van de buis en de eierstok niet noodzakelijk.
  • Ontstekingsziekten van de rechter bovenbuik. Vloeistoffen van de rechter bovenbuik kunnen wegvloeien naar de onderbuik, waar ze ontsteking stimuleren en blindedarmontsteking nabootsen. Dergelijke vloeistoffen kunnen afkomstig zijn van een geperforeerde darmzweer, galblaasaandoening of ontstekingsziekten van de lever, bijvoorbeeld een leverabces.
  • Rechtszijdige diverticulitis. Hoewel de meeste diverticuli zich aan de linkerkant van de dikke darm bevinden, komen ze af en toe aan de rechterkant voor. Wanneer een rechtszijdige divertikel breekt, kan het ontsteking veroorzaken die blindedarmontsteking nabootst.
  • Nierziekten. De rechter nier is dicht genoeg bij de appendix dat ontstekingsproblemen in de nier, bijvoorbeeld een abces, appendicitis kunnen nabootsen.
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: hoewel het meestal gemakkelijk is om onderscheid te maken tussen een normale intra-uteriene zwangerschap, als de foetus in de eileider of ergens anders in plaats van de baarmoeder implanteert, kunnen de symptomen blindedarmontsteking nabootsen.

Wat zijn de complicaties van appendectomie?

De meest voorkomende complicatie van appendectomie is infectie van de wond, dat wil zeggen van de chirurgische incisie. Dergelijke infecties variëren in ernst van mild, met alleen roodheid en misschien wat zachtheid over de incisie, tot matig, waarbij alleen antibiotica nodig zijn, tot ernstig, waarvoor antibiotica en chirurgische behandeling vereist zijn. Af en toe zijn de ontsteking en infectie van appendicitis zo ernstig dat de chirurg de incisie aan het einde van de operatie niet zal sluiten vanwege bezorgdheid dat de wond al is geïnfecteerd. In plaats daarvan wordt het sluiten van de huid enkele dagen uitgesteld om de infectie te laten verdwijnen met antibiotische therapie en het minder waarschijnlijk te maken dat infectie binnen de incisie plaatsvindt. Wondinfecties komen minder vaak voor bij laparoscopische chirurgie.

Een andere complicatie van appendectomie is een abces, een verzameling pus in het gebied van de appendix of het bekken. Hoewel abcessen op chirurgische wijze uit hun pus kunnen worden verwijderd, zijn er ook niet-chirurgische technieken, zoals eerder besproken.

Zijn er gevolgen op lange termijn van blindedarmoperatie?

Het is niet duidelijk of de appendix een belangrijke rol speelt in het lichaam bij oudere kinderen en volwassenen. Er zijn geen ernstige gezondheidsproblemen op de lange termijn als gevolg van het verwijderen van de appendix, hoewel een lichte toename van sommige ziekten is vastgesteld, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn.

Wat is er nieuw aan blindedarmontsteking?

Onlangs is de hypothese geopperd dat sommige episoden van appendicitis-achtige symptomen, met name terugkerende symptomen, te wijten kunnen zijn aan een verhoogde gevoeligheid van de darm en appendix van een eerdere ontstekingsfase. Dat wil zeggen, de terugkerende symptomen zijn niet het gevolg van terugkerende perioden van ontsteking. Integendeel, eerdere ontstekingen hebben de zenuwen van de darmen en appendix of het centrale zenuwstelsel die ze innerveren, gevoeliger voor normale stimuli gemaakt, dat wil zeggen, met andere stimuli dan ontsteking. Dit zal een moeilijke, zo niet onmogelijk, hypothese zijn om te bevestigen.

Populaire Categorieën