Anemie

Anonim

Anemie-definitie en feiten

  • Bloedarmoede is een medische aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen of hemoglobine lager is dan normaal.
  • Voor mannen wordt bloedarmoede meestal gedefinieerd als een hemoglobinewaarde van minder dan 13, 5 gram / 100 ml en bij vrouwen als hemoglobine van minder dan 12, 0 gram / 100 ml.
  • Bloedarmoede wordt veroorzaakt door een afname van de productie van rode bloedcellen of hemoglobine, of door een toename van het verlies (meestal als gevolg van een bloeding) of door vernietiging van rode bloedcellen.
  • Sommige patiënten met bloedarmoede hebben geen symptomen. Degenen die wel symptomen hebben

    • moe voelen,
    • gemakkelijk vermoeid raken,
    • lijken bleek,
    • heb je een hartgevoel,
    • kortademig voelen en / of
    • hebben verslechterende hartproblemen.
  • Bloedarmoede kan worden opgespoord met een eenvoudige bloedtest, compleet bloedceltelling (CBC) genoemd.
  • De behandeling van de bloedarmoede varieert sterk en hangt erg af van de specifieke oorzaak.

Wat is bloedarmoede?

Bloedarmoede is een medische aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen of hemoglobine lager is dan normaal. Het normale niveau van hemoglobine is over het algemeen verschillend bij mannen en vrouwen. Voor mannen wordt een normaal hemoglobineniveau doorgaans gedefinieerd als een niveau van meer dan 13, 5 gram / 100 ml en bij vrouwen als hemoglobine van meer dan 12, 0 gram / 100 ml. Deze definities kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de bron en de gebruikte laboratoriumreferentie.

Wat zijn de tekenen en symptomen van bloedarmoede?

Sommige mensen met bloedarmoede hebben geen symptomen. Anderen met bloedarmoede kunnen voelen:

  • Moe
  • Vermoeidheid gemakkelijk
  • Bleek verschijnen
  • Hartkloppingen ontwikkelen (gevoel van hartenraces)
  • Word kortademig

Bijkomende symptomen kunnen zijn:

  • Haaruitval
  • Malaise (algemeen gevoel van zich onwel voelen)
  • Verslechtering van hartproblemen

Het is vermeldenswaard dat als bloedarmoede langdurig is (chronische bloedarmoede), het lichaam zich kan aanpassen aan lage zuurstofgehalten en het individu zich misschien niet anders voelt tenzij de bloedarmoede ernstig wordt. Aan de andere kant, als de bloedarmoede snel optreedt (acute anemie), kan de patiënt relatief snel significante symptomen ervaren, en zelfs met relatieve lichte fluctuaties van hemoglobineniveaus.

Wat veroorzaakt bloedarmoede?

Elk proces dat de normale levensduur van een rode bloedcel kan verstoren, kan bloedarmoede veroorzaken. De normale levensduur van een rode bloedcel is meestal ongeveer 120 dagen. Rode bloedcellen worden gemaakt in het beenmerg.

Bloedarmoede wordt voornamelijk veroorzaakt door twee basisroutes. Bloedarmoede wordt veroorzaakt door een van beide:

  1. een afname van de productie van rode bloedcellen of hemoglobine, of
  2. een toename van verlies of vernietiging van rode bloedcellen.

Een meer algemene classificatie van anemie (laag hemoglobine) is gebaseerd op het gemiddelde corpusculaire volume (MCV), wat het gemiddelde volume van individuele rode bloedcellen betekent.

  1. Als de MCV laag is (minder dan 80), wordt de anemie gecategoriseerd als microcytische anemie (laag celvolume).
  2. Als de MCV zich in het normale bereik bevindt (80-100), wordt dit een normocytische anemie (normaal celvolume) genoemd.
  3. Als de MCV hoog is, wordt het een macrocytische anemie (groot celvolume) genoemd.

Als we kijken naar elk van de componenten van een volledig bloedbeeld (CBC), met name de MCV, kan een arts aanwijzingen verzamelen over wat de meest voorkomende reden voor bloedarmoede bij elke patiënt zou kunnen zijn.

Wat is ijzergebreksanemie?

IJzergebrek is een veel voorkomende oorzaak van bloedarmoede. Dit komt omdat ijzer een belangrijk onderdeel is van hemoglobine en essentieel is voor de goede werking ervan. Chronisch bloedverlies als gevolg van welke reden dan ook is de hoofdoorzaak van een laag ijzerniveau in het lichaam omdat het de ijzervoorraad van het lichaam uitput ter compensatie van het aanhoudende verlies van ijzer. Bloedarmoede die te wijten is aan lage ijzerniveaus wordt bloedarmoede met ijzertekort genoemd.

$config[ads_text5] not found

Jonge vrouwen hebben waarschijnlijk een lage graad van bloedarmoede door ijzertekort vanwege het bloedverlies elke maand door normale menstruatie. Dit is over het algemeen zonder grote symptomen, omdat het bloedverlies relatief klein en tijdelijk is.

Een andere veel voorkomende reden voor bloedarmoede door ijzertekort kan te wijten zijn aan terugkerende of kleine aanhoudende bloedingen, bijvoorbeeld aan darmkanker of maagzweren. Maagzweerbloedingen kunnen worden veroorzaakt door medicijnen, zelfs zeer vaak vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine en ibuprofen (Advil, Motrin). Langzame en chronische sijpeling van deze zweren kan leiden tot verlies van ijzer. De ziekte van Crohn kan leiden tot bloedarmoede door ijzertekort. Bij zuigelingen en jonge kinderen is bloedarmoede met ijzertekort meestal te wijten aan een dieet zonder ijzer.

Interpretatie van een complete bloedtellingstest (CBC) kan aanwijzingen opleveren voor dit type bloedarmoede. Bijvoorbeeld bloedarmoede met ijzertekort presenteert zich meestal met een laag gemiddeld corpusculair volume (microcytische anemie) naast een laag hemoglobine.

Wat is aplastische bloedarmoede?

Aplastische anemie is een levensbedreigende vorm van compleet falen van het beenmerg. Als gevolg hiervan bevat het bloed onvoldoende aantallen rode bloedcellen (anemie), evenals onvoldoende witte bloedcellen (leukopenie) en bloedplaatjes (trombocytopenie). Volledig beenmergfalen zorgt ervoor dat alle drie de cellijnen die in het beenmerg worden aangemaakt onvoldoende zijn, een aandoening die pancytopenie wordt genoemd. Aplastische anemie kan op bijna elke leeftijd voorkomen. Het begin kan plotseling of geleidelijk zijn.

De symptomen van deze bloedarmoede zijn vergelijkbaar met de symptomen van alle anemieën (zie hierboven), evenals terugkerende infecties en abnormale bloedingen.

$config[ads_text6] not found

Oorzaken van aplastische bloedarmoede omvatten

  • chronische blootstelling aan giftige chemicaliën;
  • kankerbehandelingen (bestralingstherapie, chemotherapie);
  • infecties (bepaalde virale infecties);
  • medicijnen (bijvoorbeeld chlooramhenicol, carbamazepine en fenytoïne);
  • myelodysplastische syndromen; en
  • genetische afwijkingen.

Wat zijn andere soorten en oorzaken van bloedarmoede?

Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

  • Vitamine B12-tekort kan pernicieuze anemie veroorzaken. Dit type bloedarmoede kan voorkomen bij mensen die vitamine B12 niet kunnen opnemen uit hun darmen vanwege een aantal redenen.

    • Strikte vegetariërs lopen het risico als ze geen adequate vitaminesupplementen innemen.
    • Langdurige alcoholisten.
    • Mensen die een abnormale structuur of functie van de maag of darmen hebben wat leidt tot verminderde B12-absorptie ondanks adequate inname.
    • Dit veroorzaakt meestal macrocytische (grote bloedcelvolume) bloedarmoede. Vitamine B12 is, samen met folaat, betrokken bij het maken van het heemmolecuul dat een integraal onderdeel is van hemoglobine. Folaattekort kan ook de oorzaak zijn van bloedarmoede. Dit kan ook worden veroorzaakt door onvoldoende absorptie, onderconsumptie van groene bladgroenten en langdurig zwaar alcoholgebruik.
  • Er kan een breuk of vernietiging optreden van rode bloedcellen (hemolytische anemie) als gevolg van antilichamen die zich aan het oppervlak van de rode bloedcellen hechten. Voorbeelden van hemolytische anemie omvatten hemolytische ziekte van de pasgeborene, door medicatie geïnduceerde hemolytische anemie, aan transfusie gerelateerde hemolyse en auto-immune hemolytische anemie.
  • Een breed assortiment van beenmergziekten kan bloedarmoede veroorzaken.

    • Kankers die zich verspreiden (metastaseren) naar het beenmerg, of kanker van het beenmerg (zoals leukemie of multipel myeloom), kunnen ertoe leiden dat het beenmerg onvoldoende rode bloedcellen produceert, wat resulteert in bloedarmoede.
    • Bepaalde chemotherapie voor kankers kan ook schade aan het beenmerg veroorzaken en de productie van rode bloedcellen verminderen, wat resulteert in bloedarmoede.
    • Bepaalde infecties kunnen het beenmerg omvatten en leiden tot beenmergstoornissen en bloedarmoede.
    • Ten slotte kunnen patiënten met nierfalen een hormoon missen dat nodig is om de normale productie van rode bloedcellen door het beenmerg te stimuleren.
    • Chronisch alcoholgebruik kan leiden tot bloedarmoede via verschillende wegen en daarom wordt bloedarmoede vaak gezien bij alcoholisten.
  • Een andere veel voorkomende oorzaak van bloedarmoede is anemie van chronische ziekte. Dit kan meestal voorkomen bij personen met langdurige chronische ziekten.
  • Sommige medicijnen kunnen op verschillende manieren bloedarmoede veroorzaken.
  • Menselijk immunodeficiëntievirus (HIV) en acquired immune deficiency syndrome (AIDS) kunnen bloedarmoede veroorzaken.

Kan bloedarmoede erfelijk zijn?

Ja, bloedarmoede kan genetisch zijn. Erfelijke aandoeningen creëren abnormale hemoglobine en kunnen de levensduur van de rode bloedcellen verkorten en leiden tot bloedarmoede (bijvoorbeeld sikkelcelanemie). Erfelijke aandoeningen kunnen ook bloedarmoede veroorzaken door de productie van normale hemoglobine (bijvoorbeeld alfa-thalassemie en bèta-thalassemie) te verminderen.

Afhankelijk van de mate van de genetische afwijking, kunnen erfelijke anemieën milde, matige of ernstige anemie veroorzaken. Sommige zijn zelfs te ernstig om compatibel te zijn met het leven en kunnen leiden tot de dood van de foetus (ongeboren kind). Aan de andere kant, sommige van deze anemieën zijn zo mild dat ze niet opvallen en worden incidenteel onthuld tijdens routinematig bloedonderzoek.

Hoe veroorzaakt bloedverlies bloedarmoede?

Acuut bloedverlies door inwendige bloedingen (vanaf een bloedende maagzweer) of uitwendige bloedingen (vanaf trauma) kan bloedarmoede veroorzaken in een verbazingwekkend korte tijdspanne. Dit type anemie leidt tot ernstige symptomen en consequenties als het niet snel wordt aangepakt . Ernstige bloedarmoede kan bloedverlies veroorzaken

  • duizeligheid,
  • duizeligheid,
  • vermoeidheid,
  • verwarring,
  • kortademigheid, en
  • zelfs verlies van bewustzijn.

Hoe wordt bloedarmoede gediagnosticeerd?

Bloedarmoede wordt meestal gedetecteerd, of op zijn minst bevestigd, door een volledig aantal bloedcellen (CBC). Een CBC-test kan door een arts worden besteld als onderdeel van routinematige algemene controle en screening of op basis van klinische verschijnselen en symptomen die kunnen duiden op bloedarmoede of andere bloedafwijkingen.

Wat is een compleet bloedcelgetal (CBC)?

Traditioneel werd CBC-analyse uitgevoerd door een arts of een laboratoriumtechnicus door een glasplaat te bekijken die was bereid uit een bloedmonster onder een microscoop. Tegenwoordig is dit werk geautomatiseerd. Zescomponentmetingen vormen een CBC-test:

  1. Aantal rode bloedcellen (RBC)
  2. hematocriet
  3. Hemoglobine
  4. Het aantal witte bloedcellen (WBC)
  5. Differentieel bloedbeeld
  6. Aantal bloedplaatjes

Alleen de eerste drie van deze tests - het aantal rode bloedcellen (RBC), de hematocriet en de hemoglobine - zijn relevant voor de diagnose van bloedarmoede.

Bovendien wordt gemiddeld corpusculair volume (MCV) ook vaak gemeld in een CBC, die in feite het gemiddelde volume rode bloedcellen in een bloedmonster meet. Dit is belangrijk bij het onderscheiden van de oorzaken van bloedarmoede. Eenheden van MCV worden gerapporteerd in femtoliters, een fractie van een miljoenste van een liter.

Andere bruikbare aanwijzingen voor oorzaken van bloedarmoede die worden gemeld in een CBC zijn de grootte, vorm en kleur van rode bloedcellen.

Hoe wordt bloed verzameld voor een CBC?

Bloed wordt verzameld door venapunctie (met behulp van een naald om bloed uit een ader te halen) in een laboratorium, ziekenhuis of spreekkamer. Meestal wordt bloed verzameld in een speciale steriele buis uit een armader. De buis heeft enkele conserveringsmiddelen om stolling van het bloed te voorkomen. Resultaten zijn mogelijk beschikbaar in een uur of langer, afhankelijk van de instelling.

In sommige gevallen kan een snelle in-office-test, de hemoglobinetest genaamd, worden uitgevoerd met een paar druppels bloed van een vingerprik. Het voordeel van deze snelle test is dat de resultaten binnen een paar minuten kunnen worden verkregen en dat er slechts enkele druppels bloed nodig zijn.

Wat is de telling van de rode bloedcellen (RBC)?

De rode bloedcellen (rode bloedcellen of erythrocyten) zijn de meest voorkomende cellen in het bloed. We hebben elk miljoenen en miljoenen van deze kleine schijfvormige cellen. Het RBC-aantal wordt gedaan om te bepalen of het aantal rode bloedcellen laag is (anemie) of hoog (polycytemie).

Bij een RBC-telling worden het aantal en de grootte van de RBC's bepaald. Dit wordt meestal gemeld als het aantal RBC's per een bepaald volume, meestal in miljoenen RBC's in microliter (één duizendste deel van een ml) volbloed. De vorm van de rode bloedcellen wordt ook geëvalueerd onder een microscoop. Al deze informatie, het aantal, de grootte en de vorm van de rode bloedcellen, is nuttig bij de diagnose van bloedarmoede. Verder kan het specifieke type anemie worden bepaald door deze informatie.

Wat is hemoglobine?

Hemoglobine is een rood pigment dat de vertrouwde rode kleur aan rode bloedcellen en aan bloed overdraagt. Functioneel gezien is hemoglobine de belangrijkste chemische verbinding die wordt gecombineerd met zuurstof uit de longen en de zuurstof van de longen naar cellen in het hele lichaam transporteert. Zuurstof is essentieel voor alle cellen in het lichaam om energie te produceren.

Het bloed transporteert ook koolstofdioxide, het afvalproduct van dit energieproductieproces, terug naar de longen waaruit het wordt uitgeademd in de lucht. Het transport van het koolstofdioxide terug naar de long wordt ook bereikt door hemoglobine. Het aan hemoglobine gebonden kooldioxide wordt in de longen gelost in ruil voor het transport van zuurstof naar de weefsels van het lichaam.

Wat betekent een laag hemoglobinegehalte?

Laag hemoglobine wordt bloedarmoede genoemd. Wanneer er een laag hemoglobinegehalte is, is er vaak ook een laag aantal rode bloedcellen en een lage hematocriet. Referentiebereiken zijn licht verschillend van de ene bron tot de andere, maar meestal is hemoglobine van minder dan 13, 5 gram / 100 ml abnormaal bij mannen en minder dan 12, 0 gram / 100 ml bij vrouwen.

Wat is de hematocriet?

De hematocriet is specifiek een maat voor hoeveel van het bloed is gemaakt van rode bloedcellen. De hematocriet is een zeer handige manier om te bepalen of het aantal rode bloedcellen te hoog, te laag of normaal is. De hematocriet is een maat voor het aandeel bloed dat is samengesteld uit de rode bloedcellen.

Hoe wordt hematocriet bepaald?

De rode bloedcellen in het bloedmonster kunnen snel worden bepaald door een buisje bloed in een centrifuge onder voorgeschreven omstandigheden te centrifugeren. De verhouding van de buis die bestaat uit rode bloedcellen wordt vervolgens gemeten. Laten we zeggen dat het 45% is. De hematocriet is 45%.

Wat is de behandeling voor bloedarmoede?

De behandeling van de bloedarmoede varieert sterk. Ten eerste moet de onderliggende oorzaak van de bloedarmoede worden geïdentificeerd en gecorrigeerd. Bloedarmoede als gevolg van bloedverlies door een maagzweer zou bijvoorbeeld moeten beginnen met medicijnen om de zweer te genezen. Evenzo is een operatie vaak nodig om een ​​dikke darmkanker te verwijderen die chronisch bloedverlies en bloedarmoede veroorzaakt.

Soms zijn ijzersupplementen ook nodig om ijzertekort te corrigeren. Bij ernstige bloedarmoede kunnen bloedtransfusies noodzakelijk zijn. Vitamine B12-injecties zullen nodig zijn voor patiënten die lijden aan pernicieuze anemie of andere oorzaken van B12-tekort.

Bij bepaalde patiënten met beenmergziekte (of beenmergbeschadiging door chemotherapie) of patiënten met nierfalen, kan epoëtine alfa (Procrit, Epogen) worden gebruikt om de productie van rode bloedcellen in het beenmerg te stimuleren.

Als wordt vermoed dat een medicijn de schuldige is, moet dit worden stopgezet onder leiding van de voorschrijvende arts.

Wat zijn de complicaties van bloedarmoede?

Zoals eerder vermeld, heeft hemoglobine de belangrijke rol om zuurstof naar alle delen van het lichaam te leveren voor consumptie en voert het koolstofdioxide terug naar de long om het uit het lichaam uit te ademen. Als het hemoglobineniveau te laag is, kan dit proces verstoord zijn, met als gevolg lage zuurstofniveaus in het lichaam (hypoxie).

Wat is de prognose voor een persoon met bloedarmoede?

Bloedarmoede heeft over het algemeen een zeer goede prognose en kan in veel gevallen te genezen zijn. De algehele prognose hangt af van de onderliggende oorzaak van anemie, de ernst ervan en de algehele gezondheid van de patiënt.

Populaire Categorieën