ADHD medicatie voor kinderen

Anonim

Wat is Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)?

ADHD is een psychiatrische stoornis die meestal tijdens de kindertijd wordt gediagnosticeerd. Kinderen met ADHD zijn vaak hyperactief (overactief) en hebben moeite om op te letten en gefocust te blijven op taken. Ze kunnen de gesprekken van andere mensen onderbreken of impulsief en ongeduldig zijn. ADHD-symptomen kunnen thuis en op school problemen veroorzaken en gaan vaak door tot in de volwassenheid.

Volgens de American Psychiatric Association heeft 5% van de kinderen in de VS ADHD. Studies hebben echter aangetoond dat 11% van de kinderen tussen 4 en 17 jaar ADHD had in 2011. De prevalentie van ADHD neemt toe, van 7, 8% in 2003 tot 11% in 2011. ADHD komt vaker voor bij jongens in vergelijking met meisjes (13, 2 % en 5, 6%).

Behandelingsopties voor ADHD bij kinderen zijn stimulerende en niet-stimulerende medicijnen en gedragstherapie.

Lijst met ADHD-medicatie voor kinderen

Veel medicijnen zijn beschikbaar voor de behandeling van ADHD bij kinderen.

ADHD-medicijnen voor kinderen jonger dan 3 jaar

  • Adderall (dextroamphetamine / amfetamine)
  • Dexedrine (dextroamphetamine)
  • Dextrostat (dextroamphetamine)
  • ProCentra (dextroamphetamine) drank

ADHD-medicijnen voor kinderen van 6 jaar of ouder

  • Adderall XR (dextroamphetamine / amphetamine uitgebreide versie)
  • Concerta (langwerkend methylfenidaat)
  • Daytrana (methylfenidaat-pleister)
  • Desoxyn (metamfetaminehydrochloride)
  • Focalin (dexmethylphenidate)
  • Focalin XR (uitgebreide release van dexmethylphenidate)
  • Metadate ER (methylphenidate extended release)
  • Metadate-CD (verlengde afgifte methylfenidaat)
  • Methylin (orale oplossing met methylfenidaat en kauwtabletten)
  • Quillivant XR (methylfenidaat met verlengde afgifte voor orale suspensie)
  • Ritalin (methylfenidaat)
  • Ritalin SR (methylfenidaat verlengde afgifte)
  • Ritalin LA (methylfenidaat langwerkend)
  • Strattera (atomoxetine)
  • Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate)

Waarom worden ADHD-medicijnen voorgeschreven voor kinderen?

ADHD-medicijnen worden voorgeschreven om de aandacht te verbeteren en hyperactiviteit en impulsiviteit bij kinderen te verminderen. Ze kunnen ook worden gebruikt om het vermogen om te focussen, te werken en te leren te verbeteren. Bovendien kunnen ze worden gebruikt om agressie te verminderen, een kalmerend effect te bieden en het omgaan met frustratie te verbeteren.

Wat zijn de soorten ADHD-medicijnen voor kinderen?

Stimulerende middelen (zoals methylfenidaat, amfetamine, dextroamfetamine) en niet-stimulerende middelen die hieronder worden vermeld.

Wat zijn de niet-stimulerende ADHD-medicijnen voor kinderen?

  • Strattera (atomoxetine)
  • Intuniv (guanfacine met verlengde afgifte)
  • Kapvay (clonidine met verlengde afgifte)

Tricyclische en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) kunnen nuttig zijn bij ADHD. Ze kunnen ook worden gecombineerd met stimulerende middelen wanneer patiënten een andere stemmingsstoornis hebben, zoals depressie.

Wat is het beste type ADHD-mediation voor kinderen?

Selectie van een ADHD-medicatieselectie hangt af van patiëntspecifieke factoren evenals bijwerkingen van het medicijn, interacties en bestaande omstandigheden. Stimulerende medicijnen zijn echter het meest bestudeerd en hebben meer bewijs van gebruik.

Het National Institute of Mental Health stelt dat geen enkele behandeling het beste is voor alle kinderen en rekening houdt met de behoeften van het kind en de persoonlijke en medische geschiedenis.

Algemene behandelingsrichtlijnen van The American Academy of Pediatrics

Voor peuters van middelbare leeftijd (4 tot 5 jaar oud): evidence-based gedragstherapie wordt aanbevolen. Er kan echter medicatie worden toegevoegd als er geen verbetering is. Methylfenidaat wordt aanbevolen voor amfetamines of niet-stimulerende middelen.

Voor schoolgaande kinderen (6 tot 11 jaar oud): FDA-goedgekeurde ADHD-medicijnen en / of gedragstherapie worden aanbevolen. Een stimulant wordt aanbevolen voor atomoxetine, guanfacine en clonidine.

Algemene overwegingen voor het kiezen van een stimulant

Overweeg een laaggedoseerde kortwerkende medicatie voor kinderen jonger dan 6 jaar om dosisafhankelijke bijwerkingen te minimaliseren.

Langwerkende medicijnen kunnen worden gebruikt bij kinderen ouder dan 6 jaar, beginnend bij een lage dosis en titreren voor maximale werkzaamheid terwijl de bijwerkingen worden geminimaliseerd. Langwerkende of verlengde afgiftedoseervormen kunnen de therapietrouw verbeteren en hebben minder kans om te worden misbruikt.

$config[ads_text5] not found

Een combinatie van langwerkende en kortwerkende medicijnen kan extra dekking bieden wanneer dat nodig is, bijvoorbeeld voor het voltooien van huiswerk na school.

Niet-stimulerende ADHD-medicijnen

Atomoxetine kan de voorkeur hebben voor patiënten met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik. Clonidine of guanfacine kunnen worden gekozen als er onaanvaardbare bijwerkingen, grote comorbiditeiten of een slechte respons op stimulantia of atomoxetine zijn.

Voor adolescenten (12 tot 18 jaar): FDA-goedgekeurde ADHD-medicijnen en gedragstherapie worden aanbevolen, bij voorkeur samen.

Zijn er vloeibare ADHD-medicijnen voor kinderen?

  • Methylin (orale oplossing met methylfenidaat)
  • ProCentra (dextroamphetamine drank)
  • Quillivant XR (methylfenidaat met verlengde afgifte voor orale suspensie)

Wat zijn de bijwerkingen van ADHD-medicatie bij kinderen?

Bijwerkingen ADHD-medicatie bij kinderen zijn verminderde eetlust, hoofdpijn, angst, misselijkheid, duizeligheid, braken en buikpijn. Slapeloosheid, duizeligheid en rusteloosheid komen ook veel voor. Andere bijwerkingen zijn gewichtsverlies, anorexia en pruritus (jeuk).

Niet-stimulerende middelen kunnen hypotensie, slaperigheid, sedatie, vermoeidheid veroorzaken. Guanfacine en clonidine kunnen xerostomie (droge mond) veroorzaken.

Wat zijn de waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van ADHD-medicijnen bij kinderen?

Er zijn verschillende waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen met betrekking tot het gebruik van ADHD-medicijnen bij kinderen.

$config[ads_text6] not found

Contra-indicaties voor ADHD-medicijnen

Toediening van stimulerende middelen kan leiden tot fysieke en psychologische drugsverslaving. Daarom is methamfetamine gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van alcoholisme.

Dexmethylfenidaat en methylfenidaat zijn gecontraïndiceerd bij patiënten met angst omdat dit deze aandoening kan verergeren.

Dextroamphetamine / amfetamine, dextroamphetamine en methamfetamine zijn gecontraïndiceerd voor gebruik bij patiënten met aderverkalking als gevolg van het risico op plotselinge sterfte.

Methamphetamine en methylfenidaat zijn gecontraïndiceerd voor gebruik bij patiënten met hartaandoeningen. Deze stimulerende middelen kunnen een stijging van de bloeddruk en de hartslag veroorzaken en kunnen leiden tot een hartinfarct en een plotselinge onverklaarde dood (SUD). Methamphetamine heeft om deze reden ook een Black Box-waarschuwing.

Dextroamphetamine / amfetamine, dextroamphetamine, dexmethylphenidate, methamphetamine en methylphenidate zijn gecontra-indiceerd bij mensen met glaucoom vanwege het risico op visuele stoornissen en wazig zien. Dit komt omdat stimulantia de uitstroming van kamerwater (oogvocht) kunnen blokkeren en de intraoculaire druk kunnen verhogen.

Atomoxetine is gecontra-indiceerd bij gesloten-hoekglaucoom vanwege het risico op mydriasis (pupilverwijding).

Methylfenidaat (metadaat-CD) bevat sucrose en is gecontraïndiceerd bij patiënten met erfelijke fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie en sucrase-isomaltase-deficiëntie.

Stimulatie van het sympathische zenuwstelsel door dextroamphetamine / amfetamine, dextroamphetamine, methamphetamine en methylfenidaat kan hartritmestoornissen veroorzaken. Daarom zijn ze gecontra-indiceerd voor gebruik bij patiënten met hyperthyreoïdie.

Atomoxetine, dextroamphetamine / amfetamine, dextroamphetamine, dexmethylphenidate, lisdexamfetamine en methamphetamine mogen niet worden gecombineerd met monoamineoxidaseremmers (MAOI) of worden gebruikt binnen 14 dagen na stopzetting van een MAOI. Dergelijke combinaties kunnen een hypertensieve crisis veroorzaken.

Atomoxetine is gecontraïndiceerd bij patiënten met feochromocytoom of een voorgeschiedenis van feochromocytoom. Atomoxetine kan ernstige reacties veroorzaken, waaronder een verhoogde bloeddruk en tachyaritmieën bij deze patiëntenpopulatie.

Dextroamphetamine / amfetamine, dextroamphetamine en methamfetamine zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik, aangezien stimulerende middelen lichamelijke en psychologische drugsverslaving kunnen veroorzaken. Dextroamphetamine / amfetamine en dextroamphetamine hebben om deze reden ook een Black Box-waarschuwing.

Dexmethylfenidaat en methylfenidaat zijn gecontraïndiceerd bij patiënten met tics of het syndroom van Gilles de la Tourette (inclusief een familiegeschiedenis van het syndroom van Gilles de la Tourette), omdat ze deze aandoeningen kunnen verergeren.

Black box-waarschuwingen voor ADHD-medicijnen

Dexmethylfenidaat en methylfenidaat moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van alcoholisme omdat langdurige toediening kan leiden tot fysieke en psychische drugsverslaving.

Dextroamphetamine / amfetamine, dextroamphetamine en methamphetamine mogen niet worden gebruikt bij patiënten met hartaandoeningen. Deze stimulerende middelen kunnen een stijging van de bloeddruk en de hartslag veroorzaken en kunnen leiden tot een hartinfarct en een plotselinge onverklaarde dood (SUD).

Atomoxetine verhoogt het risico op zelfmoordgedachten en / of suïcidaal gedrag. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd tijdens het gebruik van atomoxetine.

Dextroamphetamine / amfetamine, dexmethylphenidate, lisdexamfetamine en methylfenidaat moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik, omdat langdurige toediening kan leiden tot fysieke en psychologische drugsverslaving. Dextroamphetamine / amfetamine heeft een hoog potentieel voor misbruik en is gecontra-indiceerd voor gebruik in deze setting.

ADHD-medicatie voor kinderen met autisme

ADHD kan gelijktijdig voorkomen bij kinderen met autisme. Veel van deze gevallen zijn echter niet gediagnosticeerd en worden behandeld. Een onderzoek onder 2.000 kinderen die werden behandeld in centra voor autisme in de VS, vond dat meer dan de helft van hen symptomen had van inactiviteit en hyperactiviteit. Slechts 11% van de kinderen werd echter behandeld voor ADHD. Artsen moeten autisme-patiënten screenen op ADHD en een behandelplan opstellen dat beide aandoeningen aanpakt.

Populaire Categorieën